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儿童期低智商与迟发型痴呆有关
http://www.100md.com 2002年11月21日 国外医学情报
     一项新的研究报告指出,迟发型老年痴呆与儿童期智力测验评分较低有关。这项研究结果意味着能促进智力发育的基因也可能有助于预防老年性痴呆。

    87000多名1921年出生于苏格兰并在1932年接受智力测验的儿童智力检测评分记录,为英国阿伯丁大学的Lawrence Whalley和英国爱丁堡大学的Ian Deary等人探究儿童期智力状况与老年性痴呆之间的关联性提供了一个独特地数据库。通过与年龄匹配对照者相比较,研究人员发现,苏格兰59例经住院治疗的早退型疾呆病人与其儿童期智力测验评分较低之间没有关联。但一项有50例迟发型老年性痴呆(64岁以后发病)病人参加的研究显示,病人的痴呆症与儿童期智力之间有一种联系,其关腾性在72岁时变得更加明显。参加研究的病人于1932年在阿伯丁市接受过智力测验。

    在一项对1932年接受过智力检测现仍居住在阿伯丁地区的幸存者的研究中,研究人员发现儿童期智力状况是年满77岁的老人功能独立性的一个明确的预测值。文章作者认为当晚年生理功能受到损害时,发病前智力评分较高者在制定处理问题策略方面较好。儿童期智力影响与社会经济因素影响无关。

    据Whalley称,只有约7%的早发型阿尔茨海默病病例和不足0.3%的迟发型痴呆病例可归因于已知的突变。最佳的估计是环境因素在迟发型的老年性痴呆病因中的作用为40%~60%。Whalley将证实这些环境因素是在儿童期起作用而不是在以后起作用。儿童期的智力状况与迟发型痴呆之间的这种关联将证实其生物学基础。如果情况的确如此,那么控制儿童期智力的遗传学作用机制就可构成大脑对痴呆代偿反应的一部分。Whalley认为,该研究结果提出了一个重要的问题,即阿尔茨海默病是否开始于儿童期?

    伦敦精神病研究所的Robert Plomin报道说,现已有数据资料表明,文化水平较低的人可能死于迟发型痴呆。接受教育程度较高者在职业或健康方面具有优势,通常可从环境角度解释这项研究结果。但这项新的研究强有力地表明,智力测验可促进与痴呆的这些关系。Plomin指出,儿童期智力似乎可预示与载脂蛋白E(APOE)基因型无关的痴呆,这表明本质研究正在产生新的与痴呆相关的因果关系。当弄清早期儿童智力与迟发型痴呆之间关联的机制时,这项研究有可能导致在临床上的较好应用。, 百拇医药