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儿童应用降胆固醇药物安全有效
http://www.100md.com 2002年11月21日 《中国医学论坛报》 2002年第44期
     本报讯 一项国际研究结果显示,辛伐他汀能显著降低患遗传性高胆固醇血症儿童的胆固醇水平。该结果发表在Circukation(2002 106 2231)

    上。

    这项随机、双盲、安慰剂对照试验,是迄今为止在儿童中进行的规模最大的降低胆固醇的研究。

    主要研究者荷兰阿姆斯特丹大学医学中心Emma儿童医院血管内科Jongh医师说:“我们发现,用辛伐他汀40 mg,治疗儿童遗传性高胆固醇血症有效,并可被很好耐受。该药显示出的安全性和耐受性方面的益处,与在成人应用中所见的一样,而且不影响生长和青春期发育。”

    遗传性高胆固醇血症,又称为杂合型家族性高胆固醇血症(heFH),是常见病,因低密度脂蛋白(LDL)受体基因突变所致。有此种疾患的人,在青年期即表现出心脏病的症状,如不治疗,在50岁时发生心脏病的危险为50%。

    该研究纳入7个国家的173例heFH儿童和青少年(男98例,女75例),病人年龄9~18岁。他们随机接受辛伐他汀或安慰剂。辛伐他汀最初剂量10 mg/日,以后逐渐增至40 mg/日。48周后,病人胆固醇显著下降,其中LDL下降了41%,总胆固醇降低31%;载脂蛋白B下降34%,极低密度脂蛋白下降21%,甘油三酯下降9%。该药对儿童生长发育无影响。

    美国国家胆固醇教育项目推荐,降胆固醇药物用于10岁以上、LDL在控制饮食后仍持续高的儿童。研究者说,然而,饮食控制的长期效果不好,用降脂药是合适的。

    研究者说,评价他汀类治疗儿童和青少年显示很有效的研究为数很少;而且那些研究多为短期,样本量小,多为男孩儿,并且未提供其对生长发育有无影响的信息。

    苏晓, http://www.100md.com