济南社区卫生服务模式全国首创
“没有卫生就不可能有经济增长和社会发展。健康是社会发展的基本目标，它为政治稳定提供土壤。为了预防贫穷、失业和增进社会团结，在发展战略中必须把卫生作为社会发展的核心。”世界卫生组织总干事的一段话道出了社区卫生工作的真谛。
近年来随着我国经济体制的转型，中国的社会结构也发生了剧烈的变化，社会阶层化日趋明显，不同社会群体两极分化加剧，在城市中的表现就是城市贫困现象日益突出，成为困扰中国经济和社会发展的一个主要问题。在这种情况下如何解决中国人的医疗保障问题，如何体现社会主义的优越性，走出具有中国特色的医疗保障体系之路，这是一个大课题，其重要意义毋庸多言。
建立适应社区发展的新型卫生服务体系
济南市社区卫生服务是从1996年启动的。作为省会城市，济南市长期以来存在着医疗机构设置重叠、条块交叉的问题，卫生资源配置头重脚轻不合理。特别是在城区，基层卫生服务组织薄弱，群众看病，往往要大医院，很多人看个头痛脑热要打的跑很远，还要排上半天号，“专家看感冒、博士治伤风”的现象普遍存在。
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针对这个问题，在济南市委、市府的大力支持下，济南市卫生局从解决群众“看病难、花钱多”入手，根据城市社区发展和群众的要求，以大力发展社区卫生服务为突破口，改革传统的医疗卫生服务体系和“坐等病人”的服务模式，积极引导各级医疗机构明确功能定位，实现服务转向。在不增设新医疗机构的前提下，对全市城区原来的70多个地段防保机构和一级医院实行功能改造，对8家二级医院实行人员分流。
通过改革，使这些医疗机构的2100余名医务人员推倒“围墙”，走向社区，走进家庭，开展社区卫生服务工作。为保证卫生资源合理有序地向基层流动，把基层服务机构建在每个社区、延伸至农村乡镇，使大多数常见病、多见病解决在社区，使大医院的主要精力集中放在抢救急危重症、攻克疑难病症、发展高技术、从事临床教学和开展特需服务上。
探索社区卫生特色服务模式
鉴于我国无全科医生且人口多，底子薄的现状，济南市从实际出发，探索出“以人的健康为中心，以家庭为单位，以街道为基本范围，集预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育为一体”的社区卫生模式，简称“六位一体”。与之配套的是“一居一医、全科医疗、全程负责、全日服务”的运行机制。
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一居一医，要求一个居委会配备一名医生和一名护士，居民有了直接的健康监护人。全科医疗，对居民健康问题全面关注，运用生物--心理--社会新的医学模式。全程负责，对人的生命过程，即从生到死实施全程的健康服务。全日服务，居民随时随地呼唤社区医生为其服务。
“六位一体”的社区卫生服务模式及运行机制，在全国属首创，这是与国际接轨的过度，符合社情民意，很快被许多城市采纳。为尽快完成这一过度，济南市建立了全科医生培训基地，已系统培养了解情况50名社区医生和200名护士，并培养了40名研究生层次的社区卫生骨干，一支新型的社区卫生服务队伍初步建成。
在实践中，济南市又探索出“坚持健康调查--社区诊断--干预措施--评价与反馈”的运行程序。经过健康调查，每个服务中心(站)都设立了家庭档案库，每个居民有自己的健康档案册，每个家庭有保健册，0-7岁儿童和60岁以上老人及8种重点管理的慢性非传染性疾病，都建立了了防治卡，统称二册三卡。通过社区诊断，把老年人、妇女、儿童和残疾人作为重点服务的人群，实施动态检测和管理；把慢性非传染性疾病及妇幼保健作为重要服务内容，制定出中长期干预策略和实施方案。这行之有效的运行程序，使社区卫生工作步入良性循环。
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新服务机制形成亲情般医患关系
新的社区卫生服务模式推出，打破了以往服务理念、服务方式，许多服务中心唱响了“视病人如亲人、待居民如朋友”的理念。这新型的服务模式和运行机制，是从三个转变而来的。在医学模式上，从以往单纯的分体式的医学模式向六位一体的综合性、全方位的模式转变，即从生物医学模式扩展到生物--心理--社会医学模式。在服务对象上，从以往为病人服务转到为所有人的健康服务。从一病一医到对人的生命全过程的服务。在服务方式上，从坐等病人上门转到走出院门、走进居民家门。实现这三个转变，关键是观念转变。离开医院优越的环境，慈善药箱走家串户，对于医务人员，无疑是一场思想上的深刻革命。
科学管理使社会效益启动经济效益
社区卫生服务是改革的产物，因此，从其诞生就按市场经济规律进行管理。随着社区卫生服务由小到大的发展，社会效益越来越明显，而且逐步启动了经济效益。
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据统计，2001年，天桥区医院社区卫生服务中心，治疗31951人次，出诊人次，转出成果8人次，转入不敷出825人次，全年收入不敷出56万元。槐荫区医院接诊2万余人次，入户巡诊治万人次，转出34人，转入场62人次，全年收入50万元。从数据分析看，除可观的收入外，就是数以万计的接诊人数，而且转入者是转出者的几倍、几十倍，为何广大群众愿意把钱花在这里呢，他们说，到社区看病省钱、省心、省力又省时，还能享受儿女般的服务。
实践证明，在市场经济竞争中，谁得民心、顺民意，谁就有了主动权。随着中国入世，卫生事业的市场更大，竞争更激烈。济南市卫生局正抢抓机遇，迎接挑战，酝酿着如何把闲散的民医诊所纳入社区卫生服务管理，不仅充实了自己，而且为民医发展铺设一条大道。
探索出既与国际接轨又有民族特色、既适应市场经济发展又充分体现社会主义制度优越性的有中国特色的基层卫生发展路子。社区卫生服务是世界上经济发达国家实行多年的医疗保健制度，服务方式是家庭医生。我国现在开展的社区卫生服务就是要与这一成功的医疗保健模式接轨，尽管尚达不到家庭医生，但一居一医式的服务方式，居民有了健康监护人，这是向家庭医生发展的过度。
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其二，我们所实施的社区卫生服务与经济发达国家有本质的不同。尽管发达国家的保健医生随处可见，但这还是富人所有，贫穷人们是请不起家庭医生的。而我们社区卫生服务一起步，就有了人人享有社区卫生服务的网络，其中，贫困阶层、弱势人群受益最多，充分显示了社会主义优越性。
其三，社区卫生服务模式、管理体制，适应社会主义市场经济发展。她不仅满足广大群众不同层次的健康需求，而且以人为本的管理，诚实守信的服务，赢得民心。实践证明，谁得民心顺民意，谁就有了市场竞争的主动权。
其四，济南医务工作者们在社区卫生服务中，把中医药之精华运用到现代医学模式，取得一个个硕果，并迅速推广、普及于服务网络中。这种创新的科研方法、科普方式，充分展示了民族性，又体现了现代化的气息。
总之，社区卫生服务走出一条新型的卫生服务之路，无论是肩负国内卫生改革的重任，还是面对入世后的机遇挑战，这条路会越走越宽。
我国正处于由计划经济向市场经济全面过度的社会转型期，社会阵痛是强烈的。而作为社会稳定阀的社会保障体系又是新旧交替阶段。因此，社会阵痛最强处是那些下岗待业人员和老弱病残人群，其中医疗问题是最需要解决的。社区卫生服务的切入点就在这里。首先弥合了社会保障制度新旧转换时的不足，整合了社会关系。可以说济南的社会秩序稳定在全国是出名的，社区卫生服务是一条保障线。
社区卫生服务模式和运行机制的确是以人为本，从老百姓的切身利益出发，满足人民健康需要的一套有效措施。特别值得一提的是：从济南市社区卫生服务中获益最大的是社会弱势群体，对建立中国医疗救助制度提供了宝贵的经验。, http://www.100md.com
近年来随着我国经济体制的转型，中国的社会结构也发生了剧烈的变化，社会阶层化日趋明显，不同社会群体两极分化加剧，在城市中的表现就是城市贫困现象日益突出，成为困扰中国经济和社会发展的一个主要问题。在这种情况下如何解决中国人的医疗保障问题，如何体现社会主义的优越性，走出具有中国特色的医疗保障体系之路，这是一个大课题，其重要意义毋庸多言。
建立适应社区发展的新型卫生服务体系
济南市社区卫生服务是从1996年启动的。作为省会城市，济南市长期以来存在着医疗机构设置重叠、条块交叉的问题，卫生资源配置头重脚轻不合理。特别是在城区，基层卫生服务组织薄弱，群众看病，往往要大医院，很多人看个头痛脑热要打的跑很远，还要排上半天号，“专家看感冒、博士治伤风”的现象普遍存在。
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针对这个问题，在济南市委、市府的大力支持下，济南市卫生局从解决群众“看病难、花钱多”入手，根据城市社区发展和群众的要求，以大力发展社区卫生服务为突破口，改革传统的医疗卫生服务体系和“坐等病人”的服务模式，积极引导各级医疗机构明确功能定位，实现服务转向。在不增设新医疗机构的前提下，对全市城区原来的70多个地段防保机构和一级医院实行功能改造，对8家二级医院实行人员分流。
通过改革，使这些医疗机构的2100余名医务人员推倒“围墙”，走向社区，走进家庭，开展社区卫生服务工作。为保证卫生资源合理有序地向基层流动，把基层服务机构建在每个社区、延伸至农村乡镇，使大多数常见病、多见病解决在社区，使大医院的主要精力集中放在抢救急危重症、攻克疑难病症、发展高技术、从事临床教学和开展特需服务上。
探索社区卫生特色服务模式
鉴于我国无全科医生且人口多，底子薄的现状，济南市从实际出发，探索出“以人的健康为中心，以家庭为单位，以街道为基本范围，集预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育为一体”的社区卫生模式，简称“六位一体”。与之配套的是“一居一医、全科医疗、全程负责、全日服务”的运行机制。
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一居一医，要求一个居委会配备一名医生和一名护士，居民有了直接的健康监护人。全科医疗，对居民健康问题全面关注，运用生物--心理--社会新的医学模式。全程负责，对人的生命过程，即从生到死实施全程的健康服务。全日服务，居民随时随地呼唤社区医生为其服务。
“六位一体”的社区卫生服务模式及运行机制，在全国属首创，这是与国际接轨的过度，符合社情民意，很快被许多城市采纳。为尽快完成这一过度，济南市建立了全科医生培训基地，已系统培养了解情况50名社区医生和200名护士，并培养了40名研究生层次的社区卫生骨干，一支新型的社区卫生服务队伍初步建成。
在实践中，济南市又探索出“坚持健康调查--社区诊断--干预措施--评价与反馈”的运行程序。经过健康调查，每个服务中心(站)都设立了家庭档案库，每个居民有自己的健康档案册，每个家庭有保健册，0-7岁儿童和60岁以上老人及8种重点管理的慢性非传染性疾病，都建立了了防治卡，统称二册三卡。通过社区诊断，把老年人、妇女、儿童和残疾人作为重点服务的人群，实施动态检测和管理；把慢性非传染性疾病及妇幼保健作为重要服务内容，制定出中长期干预策略和实施方案。这行之有效的运行程序，使社区卫生工作步入良性循环。
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新服务机制形成亲情般医患关系
新的社区卫生服务模式推出，打破了以往服务理念、服务方式，许多服务中心唱响了“视病人如亲人、待居民如朋友”的理念。这新型的服务模式和运行机制，是从三个转变而来的。在医学模式上，从以往单纯的分体式的医学模式向六位一体的综合性、全方位的模式转变，即从生物医学模式扩展到生物--心理--社会医学模式。在服务对象上，从以往为病人服务转到为所有人的健康服务。从一病一医到对人的生命全过程的服务。在服务方式上，从坐等病人上门转到走出院门、走进居民家门。实现这三个转变，关键是观念转变。离开医院优越的环境，慈善药箱走家串户，对于医务人员，无疑是一场思想上的深刻革命。
科学管理使社会效益启动经济效益
社区卫生服务是改革的产物，因此，从其诞生就按市场经济规律进行管理。随着社区卫生服务由小到大的发展，社会效益越来越明显，而且逐步启动了经济效益。
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据统计，2001年，天桥区医院社区卫生服务中心，治疗31951人次，出诊人次，转出成果8人次，转入不敷出825人次，全年收入不敷出56万元。槐荫区医院接诊2万余人次，入户巡诊治万人次，转出34人，转入场62人次，全年收入50万元。从数据分析看，除可观的收入外，就是数以万计的接诊人数，而且转入者是转出者的几倍、几十倍，为何广大群众愿意把钱花在这里呢，他们说，到社区看病省钱、省心、省力又省时，还能享受儿女般的服务。
实践证明，在市场经济竞争中，谁得民心、顺民意，谁就有了主动权。随着中国入世，卫生事业的市场更大，竞争更激烈。济南市卫生局正抢抓机遇，迎接挑战，酝酿着如何把闲散的民医诊所纳入社区卫生服务管理，不仅充实了自己，而且为民医发展铺设一条大道。
探索出既与国际接轨又有民族特色、既适应市场经济发展又充分体现社会主义制度优越性的有中国特色的基层卫生发展路子。社区卫生服务是世界上经济发达国家实行多年的医疗保健制度，服务方式是家庭医生。我国现在开展的社区卫生服务就是要与这一成功的医疗保健模式接轨，尽管尚达不到家庭医生，但一居一医式的服务方式，居民有了健康监护人，这是向家庭医生发展的过度。
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其二，我们所实施的社区卫生服务与经济发达国家有本质的不同。尽管发达国家的保健医生随处可见，但这还是富人所有，贫穷人们是请不起家庭医生的。而我们社区卫生服务一起步，就有了人人享有社区卫生服务的网络，其中，贫困阶层、弱势人群受益最多，充分显示了社会主义优越性。
其三，社区卫生服务模式、管理体制，适应社会主义市场经济发展。她不仅满足广大群众不同层次的健康需求，而且以人为本的管理，诚实守信的服务，赢得民心。实践证明，谁得民心顺民意，谁就有了市场竞争的主动权。
其四，济南医务工作者们在社区卫生服务中，把中医药之精华运用到现代医学模式，取得一个个硕果，并迅速推广、普及于服务网络中。这种创新的科研方法、科普方式，充分展示了民族性，又体现了现代化的气息。
总之，社区卫生服务走出一条新型的卫生服务之路，无论是肩负国内卫生改革的重任，还是面对入世后的机遇挑战，这条路会越走越宽。
我国正处于由计划经济向市场经济全面过度的社会转型期，社会阵痛是强烈的。而作为社会稳定阀的社会保障体系又是新旧交替阶段。因此，社会阵痛最强处是那些下岗待业人员和老弱病残人群，其中医疗问题是最需要解决的。社区卫生服务的切入点就在这里。首先弥合了社会保障制度新旧转换时的不足，整合了社会关系。可以说济南的社会秩序稳定在全国是出名的，社区卫生服务是一条保障线。
社区卫生服务模式和运行机制的确是以人为本，从老百姓的切身利益出发，满足人民健康需要的一套有效措施。特别值得一提的是：从济南市社区卫生服务中获益最大的是社会弱势群体，对建立中国医疗救助制度提供了宝贵的经验。, http://www.100md.com