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尴尬性早熟 体质宜调理
http://www.100md.com 2002年11月29日
     现代孩童的第二性征来的时机比以往小孩早,已是一个明显的趋势,然则问题不只是乳房隆起或初经提早,让小女生感觉困扰而已。中国医药学院附设医院中医儿科主治医师杨舒渝说,早熟会使骨骼生长板过早愈合,成年后身材反而比较矮小,最好能采取适当的干预,减缓第二性征陆续出现的时机。目前中医习以知柏地黄丸、逍遥散或龙胆泻肝汤来调理体质,效果很不错。

    依目前的判定标准,男生在九岁前冒出喉结与变声,女生八岁前乳房就开始发育,都被视为性早熟。中医儿科主治医师杨舒渝在青春期特别门诊中,常有机会接触到不知所措的亲子,其实按照现状,十岁时月经来潮,已经不算异常了。

    不过在小学四年级左右,就要面对心理与生理发展步调不一的问题,当事人多半尴尬胜过欣喜。特别是许多小女生为了掩饰胸部变化,宁愿弯腰驼背,也很排斥上游泳课。另一方面,有些家长眼见孩子迟迟没有发育,急得四处张罗转骨方,问题是在第二性征尚未出现前就服用,进补时机过早,结果将适得其反。这种情况如同性早熟的演变,就是骨构发展旋即宣告停顿,长得早的反而长得小,发育晚的同辈则后来居上。

    值得注意的是,中医所谓的阴虚火旺体质及肝气郁结化火,都会影响初经出现的时机;前者和营养失衡、熬夜失眠有关,后者则因蒙受压力或情绪失控引起。具阴虚火旺体质者,除了第二性征报到早,还常伴随头晕、手足心热、盗汗、腰酸、口破等症状。肝郁化火者则容易长青春痘、烦躁易怒、感觉胸闷、常常叹气、消化不良。

    青春期的少年肾气尚未发育完成,睡眠不足会使肝肾不足的体质更为加重,进而发展为阴虚火旺,而过度思虑不仅损耗心神,长期紧张更会导致肝气郁结。

    事实上,还等不到国中青春期,现在的小学生很早就也有睡眠不足及长期紧张的问题。杨舒渝常听家长抱怨,功课的名堂太多,好像永远赶不完,因此对于充分休息、均衡饮食、适度运动的法则,实在难以配合。家长被迫退而求其次,要求医师开药当作补救措施。

    一般来说,以知柏地黄丸加减来调理阴虚火旺的体质,以加味逍遥散或龙胆泻肝汤加减处理肝郁化火,一方面能纾解各种不适,另一方面可以减缓骨骼板的生长速度。

    中医儿科主治医师杨舒渝提醒家长,性早熟虽然与营养、家族遗传、性腺肿瘤、脑部病变都可能有关系,但是绝对不要低估环境荷尔蒙的影响。现代社会中各种激素无所不在,选择食物与营养品时要更加谨慎。, 百拇医药


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