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当归四逆汤新用
http://www.100md.com 2002年12月2日 《中国中医药报》 第1861期
     当归四逆汤为《伤寒论》方,由当归、桂枝、白芍、细辛、甘草、通草、大枣组成。有温经散寒、养血通脉之效。现代药理研究表明,当归四逆汤有调整血液循环、改善末捎循环障碍和镇静、镇痛及抗实验性关节炎的作用,还能促进消化功能,缓解肠痉挛以及缓解子宫痉挛疼痛等多种效用。近年随着应用的不断进展发现有以下新效用:

    一、子宫脱垂

    中医认为子宫脱垂多因中气不足、肾气不固而致中气下陷,带脉失约。当归四逆汤可养血益气,升陷固脱。据报道有人以本方加木贼、生姜,每日1剂,15日1疗程,收效满意。

    二、胆道蛔虫病

    研究表明当归四逆汤有良好的解痉止痛和驱蛔作用。有人以本方加乌梅、槟榔,重用细辛治疗,每日1剂,3剂即效。

    三、肥大性脊椎炎

    肥大性脊椎炎,症见腰部冷痛难忍,屈伸受限,下肢伴有麻木冷痛,入夜及活动时疼痛加剧,按之则静,遇冷尤甚,神疲乏力,证属血虚寒凝、经脉痹阻者,宜温经散寒,通痹止痛,可用当归四逆汤加狗脊、杜仲、伸筋草、牛膝治疗,30天为1疗程。

    四、寒疝腹痛

    本病与肝气不舒、寒湿凝结有关,以当归四逆汤暖肝止痛,温经散寒,可加乌药、小茴香、良姜、吴茱萸,每日1剂。

    五、虚寒便秘

    虚寒便秘多由肾阳素虚,中气不足,中焦虚寒,大肠传化失常而致,多伴有腹痛、四肢不温、小便清长等,可用当归四逆汤加肉苁蓉温阳祛寒、通阳开秘,每日1剂。

    六、过敏性紫癜

    过敏性紫癜属脾阳不足,生化乏源,气血亏虚,血溢于外而致者,可加黄芪、生地、熟地、阿胶、鸡血藤等治疗。

    七、胃脘疼痛

    当归四逆汤有良好的和胃止痛、温中降逆作用,对胃寒或受凉引起的胃脘痛可加良姜、香附、吴茱萸、荜茇等。

    八、多形性红斑

    多形性红斑是一种原因复杂的自限性炎症性皮肤病。有人以本方加减治疗顽固性多形性红斑,症见四肢发红有瘀斑,酸困胀痛,遇寒冷加剧,肘膝以下关节肿胀冷痛,以当归四逆汤散寒祛湿、温经通络为法,加苍术30g、蛇床子15g、红花10g、桃仁10g、木瓜30g,连服15剂。

    此外本方还用于治疗肠梗阻、月经不调、血栓性脉管炎、雷诺氏病、坐骨神经痛、运动性癫痫、血管神经性水肿等。, http://www.100md.com(牛忻群 牛国考)


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