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睡眠呼吸障碍可致猝死
http://www.100md.com 2002年12月5日 广州日报
     打鼾是病吗?这种长期以来在市民的认识中“睡得好”的表现原来竟是一种可以威胁全身各系统的疾病。记者昨日从在广州召开的第二届全国睡眠呼吸障碍学术研讨会上获悉,据最新的流行病学调查显示,我国睡眠呼吸障碍的发病率已接近4%,但却有近6成的受访者根本不知道睡觉时打鼾是一种病。中国工程院院士、广州医学院第一附属医院呼吸疾病研究所所长钟南山指出,睡眠呼吸障碍不仅是呼吸系统疾病,更会影响全身健康,如果不及时治疗,有的还会引起睡眠中的猝死。

    打鼾不是睡得香

    据介绍,有关研究部门今年曾在上海、承德和太原三地进行睡眠呼吸障碍的流行病学调查,在1.5万名30岁以上受访者当中,近4%的人感觉睡觉的时候有明显的打鼾现象(睡眠呼吸障碍),这一发病率与国外2%~4%的发病情况相当接近。然而,在这些受访者当中,却有近6成人不知道打鼾也是一种病,需要接受治疗,反而误认为打鼾是“睡得香”的标志。

    打鼾可引起多种疾病

    据介绍,睡眠呼吸障碍的发病机理主要有两种,一种是中枢神经系统引起的,这类比较少见;而另一种最常见的则是由患者上鄂组织过大,导致上气道阻塞而引发。这类患者目前主要集中在中年以上、肥胖、上鄂组织松弛的人群当中。

    钟院士指出,睡眠呼吸障碍最能危害人们身体健康的还在于它对人体全身各系统的影响。目前,国内医学界已经达成了共识,睡眠呼吸障碍已不再是局限于呼吸科,它还涉及全身的多个学科,包括心脑血管系统、神经系统、泌尿系统、口腔等。患有睡眠呼吸障碍的人,夜间睡觉时由于气道阻塞而反复缺氧,胸腔内造成明显负压,心脏回血量增多,压力增大,从而可以引起高血压等一系列心脑血管疾病。此外,还能引起糖尿病、记忆力下降、性功能减退、甲状腺功能减退等多种疾病,严重的患者还有可能会在睡梦中因长时间缺氧而猝死。

    除此以外,睡眠呼吸障碍患者由于夜间睡眠经常中断,有的人一分钟就会因为缺氧而醒一次,所以他们白天嗜睡的现象非常明显。

    戴个面罩就能改善睡眠

    这种病目前药物治疗的效果不是很好,部分患者可以通过改变睡眠、饮食习惯,采取侧卧位入睡,减肥、戒烟酒或者手术等方法改善夜间呼吸暂停和低氧血症。但目前大部分患者是通过“经鼻持续气道内正压”进行治疗。患者在睡觉时戴着一个鼻罩或者面罩,通过持续给气道施加压力,使气道开放,那么就能大大缓解缺氧现象。一般的病人配戴4~5个月后就会有明显的改善。, http://www.100md.com