研究者指出Mmse发现痴呆的假阳性率太高
【医业网据路透社2002年11月29日伦敦讯】尽管有人怀疑简易智力状态检查(MMSE)在初级保健中的有效性,但全世界都用它来评估老年人是否与有痴呆有关的认知损害。而研究人员今天警告,该方法可能有86%的假阳性。f#rh, 百拇医药
英国威尔士大学伍兹教授(BobWoods)和同事在709名75岁以上病人身上检查了MMSE的有效性,这些病人1998年1月到1999年7月分别在9个综合医院进行年度健康检查。发表于《英国全科医学杂志》(BritishJournalofGeneralPractice2002;52:1002-1003)上的报告表明,286名病人按照MMSE上26及以下分数被评定为痴呆。但对其中202名病人用确定的GMS诊断系统进一步检查后发现,只有29人确实是痴呆。f#rh, 百拇医药
“这些结果表明,86%的假阳性率让人怀疑MMSE是否能在初级保健中作为筛查痴呆的工具”,研究者说,“只是简单地把该方法加给75岁以上老人可能没有多大帮助,反而可能导致假阳性率过高,让更多老人需要详细检查”。f#rh, 百拇医药
如果把MMSE的评分定得更保守些――在21分以下,假阳性率可能降到59%,但代价是遗漏一半真阳性者。因此作者建议,对病人的诊断要以病人和护理者的主诉和病史为基础,而不要单凭认知功能检查,“比如,回忆名字或地址超过5分钟就与一次完整的MMSE检查一样可靠”。
英国威尔士大学伍兹教授(BobWoods)和同事在709名75岁以上病人身上检查了MMSE的有效性,这些病人1998年1月到1999年7月分别在9个综合医院进行年度健康检查。发表于《英国全科医学杂志》(BritishJournalofGeneralPractice2002;52:1002-1003)上的报告表明,286名病人按照MMSE上26及以下分数被评定为痴呆。但对其中202名病人用确定的GMS诊断系统进一步检查后发现,只有29人确实是痴呆。f#rh, 百拇医药
“这些结果表明,86%的假阳性率让人怀疑MMSE是否能在初级保健中作为筛查痴呆的工具”,研究者说,“只是简单地把该方法加给75岁以上老人可能没有多大帮助,反而可能导致假阳性率过高,让更多老人需要详细检查”。f#rh, 百拇医药
如果把MMSE的评分定得更保守些――在21分以下,假阳性率可能降到59%,但代价是遗漏一半真阳性者。因此作者建议,对病人的诊断要以病人和护理者的主诉和病史为基础,而不要单凭认知功能检查,“比如,回忆名字或地址超过5分钟就与一次完整的MMSE检查一样可靠”。