微出血可预示卒中后的脑出血
高达40%的卒中病人发作后的头一个周内可出现后果严重的脑出血。一项新的研究提出，通过确定病人过去是否发生过微出血可评估这些卒中病人发生脑出血的危险度。法国一家医院的课题负责人Nighoghossian认为，原有的微出血史似乎表明小血管有病变，并且预示缺血性卒中后可能会发生较严重的脑出血。
Nighoghossian有其同事们对100例年龄为19～83岁的有文件证明其有缺血性损害的卒中病人进行了研究。这些病人依据其出血的严重度而得到相关的治疗，并在发病24小时内进行T2加权、倾斜视角的MRI扫描，这项技术通过检测组织淤血中的脱氧血红蛋白以栓出新鲜出血。该结果比标准的CT扫描技术更灵敏。
然后，卒中发病后的头一周内再用CT扫描来评估脑出血。结果是在100例病人中，20例有微出血，26例被诊断为脑出血。年龄、糖尿病、以前用过抗凝药、有动脉粥样硬化征象及腔隙性脑梗塞等与微出血密切相关，而微出血的发生是是预示很有意义的和独立的脑出血指标。有微出血的病人脑出血的可能性是无微出血病人的7倍。
意大利Brescia大学的Alessandro Pezzini及其同事指出，血浆类高半胱氨酸浓度的增加和次甲基四氢叶酸还原酶基因(MTH-FR)的变异有可能是自发性颈动脉破裂(sCAD)的重要危险因素。MTHFR基因可产生一种变异蛋白，该蛋白可阻止高半胱氨酸在正常的窄范围内的调节。与对照组相比，sCAD患者的平均高半胱氨酸浓度较高。36%的sCAD病人有MTHFR TT基因型，而对照组仅为11%。德国Heidelberg大学的Tobias Brandt对此评论说，MTHFRTT基因型与sCAD之间的相关性很有意义，因为作为动脉粥样硬化的一个独立危险因子的血浆高半胱氨酸水平的评估研究已被稳妥进行。
Nighoghossian认为，正如微出血所提示的，急性脑血管病变与原有血管壁破坏之间的关联提示血管易损性增加。因此需要研究大宗病人以进一步确定这种关联，并确定这类病人是否值得顶冒诱发脑出血的危险而使用抗凝药。医生们要细心管理患有糖尿病和高血压的病人，因为他们具有较高的发生脑出血的危险。, 百拇医药
Nighoghossian有其同事们对100例年龄为19～83岁的有文件证明其有缺血性损害的卒中病人进行了研究。这些病人依据其出血的严重度而得到相关的治疗，并在发病24小时内进行T2加权、倾斜视角的MRI扫描，这项技术通过检测组织淤血中的脱氧血红蛋白以栓出新鲜出血。该结果比标准的CT扫描技术更灵敏。
然后，卒中发病后的头一周内再用CT扫描来评估脑出血。结果是在100例病人中，20例有微出血，26例被诊断为脑出血。年龄、糖尿病、以前用过抗凝药、有动脉粥样硬化征象及腔隙性脑梗塞等与微出血密切相关，而微出血的发生是是预示很有意义的和独立的脑出血指标。有微出血的病人脑出血的可能性是无微出血病人的7倍。
意大利Brescia大学的Alessandro Pezzini及其同事指出，血浆类高半胱氨酸浓度的增加和次甲基四氢叶酸还原酶基因(MTH-FR)的变异有可能是自发性颈动脉破裂(sCAD)的重要危险因素。MTHFR基因可产生一种变异蛋白，该蛋白可阻止高半胱氨酸在正常的窄范围内的调节。与对照组相比，sCAD患者的平均高半胱氨酸浓度较高。36%的sCAD病人有MTHFR TT基因型，而对照组仅为11%。德国Heidelberg大学的Tobias Brandt对此评论说，MTHFRTT基因型与sCAD之间的相关性很有意义，因为作为动脉粥样硬化的一个独立危险因子的血浆高半胱氨酸水平的评估研究已被稳妥进行。
Nighoghossian认为，正如微出血所提示的，急性脑血管病变与原有血管壁破坏之间的关联提示血管易损性增加。因此需要研究大宗病人以进一步确定这种关联，并确定这类病人是否值得顶冒诱发脑出血的危险而使用抗凝药。医生们要细心管理患有糖尿病和高血压的病人，因为他们具有较高的发生脑出血的危险。, 百拇医药