我国成功完成第一例肺叶移植手术
新华网上海12月9日电 9日，在上海胸科医院重症监护病房的层流室内，记者见到接受了右侧肺叶移植、正在康复中的小许，原本生活根本不能自理的她如今已经能轻松自如地行走，消瘦的脸上也开始出现光泽。她还为记者哼起了越剧。她说：真想到楼下医院花园里去走走，以后还想到东方明珠去看看。
今年11月5日，上海胸科医院和江苏省无锡市第二人民医院的专家联手努力，在无锡成功地为小许实施了5个多小时的高难度手术。据来自权威方面的专家称，这不仅是我国第一例肺叶移植手术，而且是世界首例非血缘供体、成人单侧肺叶移植手术。
小许是一位20岁的姑娘，体重只有38公斤，8年前出现气短，2年前反复气急、双侧反复气胸。她辗转求治于全国各大医院，经过活检发现，患的是一种极为罕见的双肺淋巴管平滑肌瘤病，如果不进行抢救，预计寿命短于1年，而且随时可能死亡。住院期间，她口唇、指甲严重紫绀、心率达到180、需要高流量供氧，四肢肌肉已经明显萎缩，任何药物都不能使她的症状缓解。肺移植成为唯一的可行性治疗方法。
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由于患者体形矮小，和供体的体形相差十分悬殊，两者的肺大小不能匹配。经过反复的考虑和测算，医生们决定将供体右侧肺的中、下两片肺叶移植进患者的胸腔，不仅体积相容，而且能满足患者日后的呼吸需要。
手术由上海胸科医院高成新教授主刀，医生们为病人建立了体外循环，将事先修剪好的供体肺叶和患者的支气管、肺动脉和心房一一吻合，手术精确地在肺移植的安全时间——6小时内完成。
据了解，自1983年加拿大成功地为一位58岁的男性患者实施单侧肺移植以来，世界上已经有150多个医学中心开展了肺移植手术。由于肺组织极为娇嫩、允许失血时间短、肺部感染机率很大等原因，我国自上世纪90年代安贞医院率先开展肺移植，至今完成的手术例数不足10例、仅2例长期存活。
肺移植包括单肺移植、双肺移植、肺叶移植，肺叶移植作为一种特殊的肺移植方式，技术难度是最为复杂的，要求手术缝合口十分平滑，稍有不慎即会造成血栓、危及患者生命。
, 百拇医药
高成新教授告诉记者：采用没有血缘关系的供体进行肺叶移植，术后的排异反应会更大，加上患者手术前的体质很脆弱、已经受到多种病毒的感染，因此手术后一个多月内经历了出血、肺缺血再灌注损伤等数个危险期。
目前，国际上肺移植手术的1年生存率已经超过80%，5年生存率达到50%以上。在我国，每年出现的各种良性肺部疾病引起的呼吸衰竭病人不计其数，肺移植、尤其是肺叶移植手术的成功，将为无数患者赢得健康生存的机会。
什么样的病人可以选择肺移植？
肺移植是国际上20世纪80年代才出现的大器官移植技术，什么样症状的患者可以选择肺移植作为治疗的方式呢？上海胸科医院胸外科高成新教授介绍了12条公认手术指征：
1、各种终末期肺部疾病，比如肺纤维化、矽肺、慢性阻塞性肺部疾病、原发性肺高压等；
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2、预计寿命短于18个月的肺部疾病患者；
3、无其他系统(肝肾等)疾病，无冠心病；
4、左心室功能正常，右心室射血分数大于25%，无右心衰表现；
5、无肺外感染，营养适当；
6、可步行30米(可在吸氧情况下)；
7、无应用免疫抑制剂的禁忌症；
8、精神正常，稳定；
9、不依赖呼吸机，不依赖激素，戒烟6个月以上；
10、没有经受过胸腔手术，无胸腔粘连；
11、无恶性肿瘤；
12、年龄小于60岁。(记者 仇逸), 百拇医药
今年11月5日，上海胸科医院和江苏省无锡市第二人民医院的专家联手努力，在无锡成功地为小许实施了5个多小时的高难度手术。据来自权威方面的专家称，这不仅是我国第一例肺叶移植手术，而且是世界首例非血缘供体、成人单侧肺叶移植手术。
小许是一位20岁的姑娘，体重只有38公斤，8年前出现气短，2年前反复气急、双侧反复气胸。她辗转求治于全国各大医院，经过活检发现，患的是一种极为罕见的双肺淋巴管平滑肌瘤病，如果不进行抢救，预计寿命短于1年，而且随时可能死亡。住院期间，她口唇、指甲严重紫绀、心率达到180、需要高流量供氧，四肢肌肉已经明显萎缩，任何药物都不能使她的症状缓解。肺移植成为唯一的可行性治疗方法。
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由于患者体形矮小，和供体的体形相差十分悬殊，两者的肺大小不能匹配。经过反复的考虑和测算，医生们决定将供体右侧肺的中、下两片肺叶移植进患者的胸腔，不仅体积相容，而且能满足患者日后的呼吸需要。
手术由上海胸科医院高成新教授主刀，医生们为病人建立了体外循环，将事先修剪好的供体肺叶和患者的支气管、肺动脉和心房一一吻合，手术精确地在肺移植的安全时间——6小时内完成。
据了解，自1983年加拿大成功地为一位58岁的男性患者实施单侧肺移植以来，世界上已经有150多个医学中心开展了肺移植手术。由于肺组织极为娇嫩、允许失血时间短、肺部感染机率很大等原因，我国自上世纪90年代安贞医院率先开展肺移植，至今完成的手术例数不足10例、仅2例长期存活。
肺移植包括单肺移植、双肺移植、肺叶移植，肺叶移植作为一种特殊的肺移植方式，技术难度是最为复杂的，要求手术缝合口十分平滑，稍有不慎即会造成血栓、危及患者生命。
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高成新教授告诉记者：采用没有血缘关系的供体进行肺叶移植，术后的排异反应会更大，加上患者手术前的体质很脆弱、已经受到多种病毒的感染，因此手术后一个多月内经历了出血、肺缺血再灌注损伤等数个危险期。
目前，国际上肺移植手术的1年生存率已经超过80%，5年生存率达到50%以上。在我国，每年出现的各种良性肺部疾病引起的呼吸衰竭病人不计其数，肺移植、尤其是肺叶移植手术的成功，将为无数患者赢得健康生存的机会。
什么样的病人可以选择肺移植？
肺移植是国际上20世纪80年代才出现的大器官移植技术，什么样症状的患者可以选择肺移植作为治疗的方式呢？上海胸科医院胸外科高成新教授介绍了12条公认手术指征：
1、各种终末期肺部疾病，比如肺纤维化、矽肺、慢性阻塞性肺部疾病、原发性肺高压等；
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2、预计寿命短于18个月的肺部疾病患者；
3、无其他系统(肝肾等)疾病，无冠心病；
4、左心室功能正常，右心室射血分数大于25%，无右心衰表现；
5、无肺外感染，营养适当；
6、可步行30米(可在吸氧情况下)；
7、无应用免疫抑制剂的禁忌症；
8、精神正常，稳定；
9、不依赖呼吸机，不依赖激素，戒烟6个月以上；
10、没有经受过胸腔手术，无胸腔粘连；
11、无恶性肿瘤；
12、年龄小于60岁。(记者 仇逸), 百拇医药