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医院怕出事故 实习医生只能抄病历
http://www.100md.com 2002年12月10日 信息时报
     据报道,记者近日对广州各大医院采访发现,自从新的《医疗事故处理条例》实施以后,原本在门诊手术中有实践机会的实习医生,如今只能干起给医生们递剪刀、抄病历一类的护士活儿。对此,众多实习生表示,现在在医院里实习已学不到真正的本事,对将来是否能够适应医生职业信心不足。医院指出这是医院为避风险的无奈之举,学校则希望市民对实习生看病不要过多排斥,理解和支持临床医学的开展。

    实习医生日日抄病历

    据了解,广州市内几乎所有的大医院都是医学院的教学医院,各家医院每年至少有50名医学院的大四学生入驻实习。由于医学是一门经验学科,为此,国家硬性规定,医学院学生必须在医院实习一年方可毕业。然而,记者日前在广州市一些医院看到,带教医生在给病人看病时,实习生只能在一旁听,根本没有亲自给病人看病的实践机会。在住院部,实习生所从事的工作也仅仅是将医生书写的病历工整地重抄一遍,以备归档之用。而在手术室,实习生则大多充当“看客”,最多也只能做些给医生递递剪刀之类的护士活儿。
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    据目前正在广州某医院实习的李同学介绍,他就读于广州医学院,今年7月大四学期过了之后,他被学校分到广州某医院实习。虽然实习时间不长,仅仅几个月,但是已被院方先后安排在急诊科、妇产科、药房和骨科等多个部门实习。李同学告诉记者,“有时候对工作刚上手,自己就被通知调走了,实习变成了走马观花”。

    医院怕实习生出事故

    据广医二院、市第二人民医院等有关人士介绍,医院现在给实习生自己动手的机会越来越少,主要是《医疗事故处理条例》正式出台之后,医院和医生都变得越来越谨慎了。由于实习生在实习阶段是没有任何医疗事故责任的,一旦在诊治过程中出现了医疗事故,所有责任必须由带教的医生承担。所以,医院一般情况下都不允许实习生上手术台动手术,即使是很小的手术,也害怕出了差错遭到病人投诉。

    学校将延长实习时间

    据中山一院教学科的王建新副科长介绍,新的《条例》出台之前,医院通常会安排实习生做一些简单的门诊手术,如去粉刺、割包皮等。但现在,带教医生为谨慎起见,很少让实习生动手。另一方面,病人就诊时也多明确表示不用实习生,这对实习生的成长极为不利。
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    据王副科长介绍,为解决这些问题,学校也采取了相应对策:首先加强教学医院的管理,增加教学基地数量、延长在教学基地的实习时间,使每个医院的实习生数量减少,从而增加其实践机会;此外,学校还增加了教学查房、教学病例等一些新的教学形式,以弥补学生实习期间实践少的问题。

    最后,王副科长向记者表示,每个教学医院都承担着教学任务,任何一个医学专家都是从实习医生到住院医生慢慢成长起来的。因此,希望广大市民能对实习医生给予更多的理解和支持,让他们有机会为广大患者看病。

    相关报道 医生忙写病历少问诊

    “医生只顾埋头写病历,问他几句都懒得抬头……”记者近日在广州一些医院采访时,很多患者都抱怨医生惜语如金。医生解释说,这是对以往“天书病历”实行正楷书写后带来的新变化。对此,有关部门表示将研究病历书写规范,简化病历书写过程。

    医生回答多用省略句
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    近日中午,记者在广州市某医院病房看到,两名护士正专心致志地伏案疾书。这时,一名刚做完骨伤手术的患者家属连续3次向其问道:“病人吃什么东西较适合。”只见护士语速极快地回答说:“炖些骨头汤。”患者亲属欲问其他问题,但看到护士们很忙的样子,只好知趣地走开了。

    据了解,这种情景在广州各医院都存在。不少病人反映,现在的医生惜语如金,回答病人问题常常使用“省略句”,医患双方的距离明显拉远了。

    忙写病历医生少问话

    据介绍,自从新的《医疗事故处理条例》和《病历书写规范》实施以后,各医院对医生的病历书写有严格要求。这对写惯了“天书病历”的医生来说,确实需要花些时间。根据新规定,现在的病历记录内容比以前要详细得多,其中还包括护理病历,如果医生护士记录不详细,将被医院罚款。

    据了解,广州几乎所有的医院对医生上交病案科的病历都有时间规定,例如手术病历必须在24小时之内上交,医生们往往是花五六个、甚至七八个小时做手术,而在剩下的时间内就得抓紧赶出病历;而对于护理病历,护士们更是每天要做好主管病人的血压监测、排尿等方面的记录。

    将研究病历简化写法

    据广州市医疗卫生部门的有关人士介绍,医护人员对病历投入时间过多,无疑将大大缩短与病人的交谈时间,病人的心理需求得不到满足。为此,他们表示将研究护理病历的书写规定,对一些无关紧要的款项实行简化书写方法,把医护人员还给患者。, 百拇医药