当前位置:
编号:235089
用生物传感器快速诊断肺炎
http://www.100md.com 2002年12月12日 《中国医学论坛报》 2002年第47期
     本报讯 一种像普通便携式CD播放器大小、新颖的生物传感器可以检出通气机肺炎(

    VAP),其准确性相当于传统的诊断方法,但是更快,而且是非侵入性的。这是美国宾夕法尼亚州匹茨堡大学麻醉和外科教授、首席研究者Hanson医师,在美国胸科医师学会第68届年会上报告的。

    用这种生物传感器,或称“电子鼻”采集危重病人呼吸机管路的气体样本。“鼻子”含有由碳黑/聚合物构成的阵列式传感器,对一系列挥发性化学物质的敏感性和特异性不同,当气体样本通过聚合物网时,这种气味的印记就会传送给电脑,电脑程序对气味进行鉴别。该研究应用的这种电子鼻,目前在食品工业用于鉴别食品的成份和质量。

    研究者采用临床肺炎积分CPIS法对415例接受机械通气的患者进行VAP筛选。CPIS积分>50分者有20例,与20例积分0~25分、无肺炎依据的患者进行比较。每例患者取样6次。取每次呼吸样本的时间仅需几秒钟,而全过程需时约40分钟。

    结果实际CPIS积分与根据传感器预测资料获得的CPIS积分之间的相关性良好。而且,交叉验证预测模式显示,商用生物传感器可成功地应用于预测患者是否存在VAP。通过对传感器阵列的定向优化,预测VAP的准确性还可望有所提高。

    但是,纽约州Winthrop 大学医院内科主任Niederman教授并不认为有用电子鼻进行诊断的需要。他说,“我们已拥有完全可接受的诊断肺炎方法,为什么还要用电子鼻呢?” 他还指出,Hanson未能提供证明电子鼻特异性和选择性的充分资料。

    Hanson医师也认为电子鼻尚不具备普遍应用的条件,但是,他说这一技术是准确,快速和低廉的。电子鼻价值约8000美元,但此后使用需要的开支微乎其微。这种电子鼻还能识别平板生长的细菌,说明还可能应用于其他感染,如副鼻窦炎和社区获得性肺炎等。, 百拇医药(任少华)