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强的松增强杜兴肌肉营养不良患儿力量
http://www.100md.com 2002年12月17日 健康导报
     每周口服两次高剂量强的松,不但可以减慢大多数杜兴肌肉营养不良患儿肌肉挛缩的发展,还可以改善肌肉的力量。此疗法效果可以持续一年,而且比每天低剂量强的松的副作用更少。这是美国密苏里州圣路易华盛顿大学医学院儿童医院的康诺利(A M Connolly)和同事的一个研究结论。

    尽管每天给强的松能加强患儿肌肉的力量,但副作用很普遍。因此研究人员想知道每周较高剂量的给药是否也有效且副作用较少。他们让20名患儿(8±1.2岁)采用每周两次的疗法(星期五和星期六),口服强的松5 mg/kg,这样周总剂量是每天(0.75 mg/kg)疗法的2倍。以18名未治疗患儿(6.1± 1.6岁)和4名用每天疗法的患儿(7.3 ± 0.6岁)为对照组。

    6个月时,检查发现研究组20名患儿95%上肢力量改善,有无重四头肌力量的儿童下肢力量也都改善了(17/17),且很显著。持续治疗超过12个月的患儿中,15个仍然比治疗前更强壮,8人治疗6个月后力量增强了。6人持续2年坚持了周剂量疗法,随访发现,他们的上、下肢力量都同基线水平一样或更好。8岁以上没有挛缩的孩子功能测试也提高了。3名治疗初没有无重四头肌力量的患儿6个月内失去独立走路的能力,另8人12-24个月时失去独立移动的能力,这些孩子的挛缩都进展了。

    所有接受周疗法的患儿都维持了生长发育,治疗组和未治疗组的肥胖率没有差异。详见《神经肌肉障碍》杂志(Neuromuscul Disord 2002 Dec;12(10):917-25)“大剂量口服强的松可以增强杜兴肌肉营养不良症患儿的力量”一文。, 百拇医药