乙肝治疗务必找专科大夫
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出场专家：北京大学人民医院肝病科主任、北京大学肝病研究所副所长魏来教授
由于大多数患者没有乙肝治疗的专业知识，跟着广告跑，在拿到医生处方后自己决定用药，想吃就吃，想停就停，不听医嘱。各种不当的乙肝治疗已经成为乙肝久治不愈的重要原因之一，患者应该怎样正确认识乙肝治疗过程中的问题呢？
乙肝治疗是一个长期而复杂的过程，抗病毒是乙肝治疗的一个关键。由于病人感染乙肝病毒的基因特点不同，病人自身的免疫状况不同等因素，使得乙肝的治疗复杂而多变。我国是乙肝病毒感染高流行区，而多数乙肝患者是通过母婴传播感染的乙肝病毒，这类病人通常处于免疫耐受状态，很难通过自身的免疫清除能力将病毒清除，所以，慢性乙肝的治疗又是长期的。慢性乙型肝炎是由乙肝病毒引起的，抗病毒治疗是治疗的关键。
目前被医学界公认的抗病毒药只有拉米夫定(贺普丁)和干扰素。拉米夫定是惟一获得美国药品与食品监督管理局批准的口服抗病毒药物，它能最大限度地抑制乙肝病毒复制。但是，拉米夫定抑制乙肝病毒也需要经过漫长的过程，而且其效果与乙肝病毒的复制水平及个体免疫功能密切相关。只有专业医生才能了解药物的适应症并做出正确的判断和应对。正如手术刀是外科医生的武器一样，药物是内科医生的武器。没有病人自己决定在身体什么部位动刀，什么时候动刀，动什么刀，或者自己想动就动。同样道理，与其它处方药一样，在应用抗病毒药物治疗乙肝时病人绝对不能自己决定用药，想吃就吃，想停就停。拉米夫定能够有效抑制乙肝病毒复制，但很难快速清除乙肝病毒，故需长期用药，疗程至少一年。停药过早易导致病情复发，不按时正规服药也不易使病情稳定。
病毒变异其实是一种非常正常的自然现象，世界上所有生物为了适应它的生存环境都会发生相应的变异。在乙肝慢性感染和治疗过程中，乙肝病毒也会出现一些变异簇，它对抗病毒药物的敏感性会有所下降。国内外的临床研究发现在病毒变异后，虽然少数病人转氨酶可有轻度升高，但一般不构成严重问题，大多数患者如继续用药仍可抑制原有乙肝病毒的复制，同时肝脏的炎症病变也能得到控制和改善。
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