虎杖
http://www.100md.com
葫芦网中草药专业资讯网
【异名】
《尔雅》大虫杖《药性论》，苦杖《本草拾遗》，酸杖、斑杖《日华子》，苦杖根、杜牛膝《本事方》酸桶笋《救荒本草》斑庄根《滇南本草》酸杆、斑根、黄药子《植物名实图考》，土地榆《分类草药性》，酸通、雄黄连《天宝本草》，蛇总管《岭南采药录》，大活血、紫金龙《南京民间草药》，酸汤秆、黄地榆、号筒草《贵州民间方药集》，斑龙紫《中医药实验研究》，红贯脚《陆川本草》，阴阳连《南宁市药物志》，活血龙、猴竹根、金锁王《浙江民间草药》，大叶蛇总管《广东中草药》，九龙根(苏医《中草药手册》)，山茄子、斑草、搬倒甑《陕西中草药》，九股牛、大接骨《云南中草药名录》，老君丹《云南思茅中草药选》。
【品种考证】
虎杖入药始见于《雷公炮炙论》。《别录》列为中品。《本草经集注》曰：《田野甚多，此状如大马蓼，茎斑而叶圆。"《蜀本草》日："生下湿地，作树 高丈余，其茎赤根黄。二月、八月采根，日干。所在有之。《本草图经》曰："三月生苗，茎如竹笋状，上有赤斑点，初生便分枝丫。叶似小杏叶。七月开花，九月结实。南中出者，无花，根皮黑色，破开即黄。"以上历代本草所述状似马蓼，茎上有赤斑点，根剖开黄色等特征，与现今药用虎杖相似。《本草图经》所附"越州虎杖"图，根茎粗大，茎上具斑点，结上有托叶鞘，可确认 为本品。此外，"《纲目》"黄药子"条云："黄药子今处处人栽之。其茎高二三尺，柔而有节，似藤实非藤也。叶大如拳，长三寸许，亦不似桑。其根长者尺许，大者围二三寸，外褐内黄，亦有黄赤色者，肉色颇似羊蹄根。"所述形态特征与本品相似。《植物名实图考》"黄药子"条附图(二)、(三)皆为本品。
, 百拇医药
【基原】
为蓼科植物虎杖的根茎及根。
【原植物】
虎杖Polygonum cuspidatum Sieb.et zucC.[P.reynoutria Makino;Reynoutia JaponicaHoutt.]
多年生灌木状草本，高达1m以上。根茎横卧地下。木质，黄褐色，节明显。茎直立，丛生，无毛，中空，散生紫红色斑点。叶互生；叶柄短，托叶鞘膜质，褐色，早落；叶片宽卵形或卵状椭圆形，长6～12cm，宽5～9cm，顶端急尖，基部圆形或楔形，全缘，无毛。花单性，雌雄异株，成腋生的圆锥花序；花梗细长，中部有关节，上部有翅；花被5深裂，裂片2轮，外轮3片在果时增大，背部生翅；雄花雄蕊8；雌花花柱3，柱头头状。瘦果椭圆形，有3棱，黑褐色。花期6～8月，果期9～10月。生于山谷溪边。
, 百拇医药
虎杖
虎杖
虎杖--药材
虎杖--药材
【栽培要点】
1. 生物学特性：
喜温和湿润气候，耐寒、耐涝。对土壤要求不严，但以疏松肥沃的土壤生长较好。
2. 栽培技术：
, http://www.100md.com
用种子和分根繁殖。种子繁殖：可用直播或育苗移栽法。直播3～4月，穴距33cm，每穴播种8～9粒，覆土3Cm。条播，按行距33～45cm开浅沟播种，播后覆土浇水。育苗，于苗床撒播或条播，覆细土1.5cm，经常保持土壤湿润。幼苗出土后，间苗、除草，苗高7～10cm时移栽。
3. 分根繁殖：
在返青前挖取母株，把根头分开，每根上带1～2个芽，然后栽种。
4. 病虫害防治：
蚜虫为害，可用化学药剂毒杀。
【采收加工】
分根繁殖第2年或播种第3年，春、秋季将根挖出，除去须根，洗洗晒干。鲜根可随采随用。
【药材及产销】
, 百拇医药
虎杖 Polygoni Cuspidati Rhizoma 主产于江苏、浙江、安徽、广东、广西、四川、云南、贵州等地。多自产自销。
【药材鉴别】
1. 性状鉴别：
根茎圆柱形，有分枝，长短不一，有的可长达30cm，直径0.5～2.5cm，节部略膨大。表面红棕色至灰棕色，有明显的纵皱纹、须须根和点状须根痕，分枝顶端及节上有芽痕及鞘状鳞片。节间长2～3cm。质坚硬，不易折断，折断面棕黄色，纤维性，皮部与木部易分离，皮部较薄，木部占大部分，呈放射状，中央有髓或呈空洞状，纵剖面具节。气微，味微苦、涩。(图2)
以粗壮、坚实、断面色黄者为佳。
2. 显微鉴别：
根茎横切面：木栓层为5～10数列木栓细胞，棕红色。皮层较窄，散有纤维束，有时可见切向延长的分枝状石细胞；薄壁细胞含有草酸钙簇晶及淀粉粒。韧皮部也有纤维束和草酸钙簇晶散在。形成层成环。木质部中木纤维发达，导管较少，常单个或数个成束散列于木纤维及木薄壁细胞间，木射线宽2～7列细胞。髓部薄壁细胞含有草酸钙簇晶；有时可见类圆形石细胞。(图3)
, 百拇医药
3. 粉末特征：
棕黄色或棕色。(1)草酸钙簇晶较大，直径21～110mm，棱角较钝。(2)韧皮纤维成束，细长，较平直，木化，纹孔细点状、人字形或十字形，胞腔内含淀粉粒，有的纤维具横隔。(3)分枝状石细胞多2～3个相连，纺锤形、类长方形或延长作纤维状。孔沟疏密不一，胞腔内含淀粉粒。有的石细胞具横隔。(4)木栓细胞扁平，数层重叠或单个散离。胞腔大多充满棕红色物，并现不规则纹理。(5)木射线细胞易察见，壁厚木化，纹孔较密。(6)淀粉粒众多，单粒类圆形，直径3～13um，脐点点状，复粒大多由2～4分粒组成。(图4)
4. 理化鉴别：
(1)
取本品粗粉5g，加乙醇25ml，浸渍2小时，过滤。滤液蒸干，残渣加水约2ml，充分搅拌，取上清液，加氯仿l0ml，振摇提取，分取氯仿液，蒸干。残渣加氢氧化钠试液2滴，显樱红色。(检查葱昆类化合物)
, 百拇医药
(2)
取上项氯仿提取后的水层液，加醋酸乙酯10ml，振摇提取，分取醋酸乙酯液，蒸干。残渣加水约5ml，再用乙醚5ml提取。分取乙醚液，蒸干，残渣加乙醇1ml溶解后，点于滤纸上，置紫外光灯下观察，显亮蓝色荧光。(检查蓖类化合物)
(3)
取上项氯仿提取后的下层水层液，加三氯化铁试液2滴，显污绿色。(检查缩合型鞣质)
(4)
薄层色谱：
取本品粉末(40目)5g，用甲醇回流提取，浓缩后作供试品。另取大黄素、大黄素甲醚、大黄酚制成对照品溶液。吸取两溶液分别点样于硅胶G薄层板上，以苯-无水乙醇(8：2)为展开剂，展距13cm，以氨蒸气显色。供试品色谱中，在与对照品色谱的相应位置上，显相同的樱红色斑点。
, 百拇医药
【化学成分】
[]根和根茎含游离葱昆及恩昆甘，主要为大黄素(emodin)、大黄素甲醚(physcion)[1,3]，大黄酚(chrysophanol)[1,2],恩甘A(anthraglycoside A)即大黄素甲醚8-o-β-D-葡萄糖甘(physcion-8-O-β-D-glucoside)[4]，恩甘B(anthraglycoside B)即大黄素8-o-β-D-葡萄糖甘(emodin-8-O-β-D-glucoside)[3,4]，迷人醇(fallacinol)、6-羟基芦荟大黄素(citreorosein)、大黄素-8-甲醚(questin)、6-羟基芦荟大黄素-8-甲醚(questinol)[5]等。还含醇类化合物：白黎芦醇(resveratrol)即是3,4'.5-三羟基醇(3,4',5-trihydroxystilbene)、虎杖甘(polydatin)即白黎芦醇3-O-β-D-葡萄糖甘(resveratrol-3-O-β-D-glucoside)[3,6],又含原儿茶酸(protocatechuicacid)、右旋儿茶精(catechin)、2，5-二甲基-7-羟基色酮(2,5-dimethyl-7-hydroxychromone)、7-羟基-4-甲氧基-5-甲基香豆精(7-hydroxyl-4-methoxy-5-methylcoumarin)、2-甲氧基-6-乙醚基-7-甲基胡桃昆(2-methoxy-6-acetyl-7-methyljuglone)、决明恩酮-8-葡萄糖甘(torachrysone-8-O-D-glucoside)[5],3-谷甾醇葡萄糖甘(B-sitosterolglucoside)[3]以及葡萄糖(glucose)、鼠李糖(rhamnose)[1]，多糖[7]，氨基酸12.99%和铜、铁、锰、锌、钾及钾盐[8]等。
, 百拇医药
【药理】
1. 降压作用：
对麻醉猫静脉注射白黎芦醇甘50mg/kg，初期血压微升，3～5分钟血压缓慢下降，15～30分钟降压达最低点，以后缓慢上升，降压维持2～2.5小时。给药后平均血压净降面积为27.3%[1]。恩昆对麻醉兔有明显降压作用[2]。
2. 降血脂作用：
对虎杖中的白黎芦醇甘和白黎芦醇用喂过氧化玉米油的大鼠做降血脂的实验，主要结果为：(1)部分制止大鼠肝中过氧化类脂化合物的堆积。(2)降低大鼠血清中AST和ALT的水平，降低脂质过氧化物(LPO)和减少血清游离脂肪酸(FFA)，血清中的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平不变。(3)阻止过氧化物被鼠肝内微粒 体ADP和N-ADPH所诱导。证明上述两种物质具有降血脂的生理活性[3]。
, 百拇医药
3. 对胃肠道的作用：
在离体豚鼠回肠实验中，用大黄素1.9×10-6g/ml浓度时可引起肠管肌肉张力短时增高，振幅增大；在1.25×l0-5g/ml浓度时则使肠肌明显松松弛。对在体猫肠管实验中，静脉注射大黄素l0mg/kg时，小肠张力立即下降，抑制作用持续约3分钟，随后肠管肌张力明显增高，收缩幅度增大，持续20～30分种，然后逐渐恢复正常[1]。
4. 对微循环的影响：
给失血性休克大鼠注射白黎芦醇甘后，可使血压中度回升，脉压差明显增大。甚至超过失血前水平，并在微循环中有脉动血流出现于毛细血管开口处，可促进停滞的血流恢复。白黎芦醇甘静脉注入或直接涂敷均有扩张细动脉的作用，同时又能增加心搏量和增加脉压差，从而提高了动物存活率[4]。白黎芦醇甘可使白毛家兔烧伤后收缩型血管转变为扩张型，减少血栓形成[5]，增加脉压差，改善微循环，扩张细动脉，有利于动脉血流传流到毛细血管，促进毛细血管血流的恢复，回升脉压差，有利于抗休克[4]。虎杖注射液可以增加清醒小鼠的心肌营养血流量；普奈洛尔(心得安)可以阻断虎杖增加小鼠心肌营养血流量，提示虎杖可能通过肾上腺素p受体而起作用[6,7]。
, http://www.100md.com
5. 对血小板聚集的影响：
白黎芦醇甘6.7～107.2umol/L可明显抑制花生四烯酸(AA)和ADP诱导的兔血小板聚集和血栓烷B2(TXB2)的产生，血小板聚集的抑制率分别为48%～90%和43%～69%；TXB2产生的抑制率分别为50%～87%和43%～68%；血小板聚集的抑制率和TXB2产生的抑制率间呈显著的正相关。白黎芦醇甘对AA诱导的血小板聚集和TXB2产生的ID50是11.2mg和11.4mg而对ADP诱导的血小板聚集和TXB2产生的是23.3mg和23.0mg。说明白黎芦醇甘抑制AA 作用比抑制ADP的作用强，以抑制环氧化每为主[8]。体内实验表明，白黎芦醇甘5mg/kg可明显地抑制AA、ADP诱导的血小板聚集作用，而对Ca2+诱导的血小板聚集作用也有一定的抑制，以给药后60分钟时抑制作用更为显著。白黎芦醇甘可能具有影响ADP和前列腺素受体功能、抑制Ca2+内流、阻断血小板α2受体等作用[9]。
, 百拇医药
6. 镇咳作用：
用恒压氨雾引咳法实验证明，小鼠腹内注射白黎芦醇贰粗品(1%)及精制品(0.5%～0.3ml/只，均有镇咳作用。镇咳率分别为147.6%和132.2%，而磷酸可待因(0.2%组的镇咳率为181.7%，电刺激麻醉猫喉上神经镇咳法也证明大黄素及白黎芦醇甘有镇咳作用[1]。
7. 平喘作用：
虎杖煎剂(7.5%)在离体豚鼠气管实验中，能对抗组胺(6.23x10-6)引起的气管收缩，给药后5分钟，对抗强度为75%，故有一定平喘作用，但其作用强度远不如氨茶硷，对乙酚胆硷引起的气管收缩，虎杖煎剂则无对抗作用[1]。
8. 抗氧化作用：
以卵磷脂脂质体为人工细胞模型，Fe2+和抗坏血酸为自由基发生系统，硫代巴比妥酸显色，采用丙二醛(MDA)法测定白黎芦醇甘对自由基发生系统引起的脂质过氧化，结果证明，有很强的抑制作用。认为白黎芦醇甘有保护肝脏作用，即抑制脂质过氧化物在肝脏的堆积[10]。
, 百拇医药
9. 抗菌作用：
虎杖煎剂(200%)及白黎芦醇甘(l0mg/ml)在体内对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、溶血性链球菌、卡他球菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、福氏痢疾杆菌等均有抑制作用[1,11]。大黄素(1%)和大黄素葡萄糖甘(1%)对金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌有抑制作用[1]。白黎芦醇对导致顽癣、汗庖状癣的深红色发癣菌、趾间发癣菌、须发癣菌等有很强的抑制作用。对枯草杆菌、藤黄八叠球菌和金黄色葡萄球菌也有不同程度的抑制作用[12]。抗菌活性成分为白黎芦醇、大黄素和2-甲氧基-6-乙醚基-7-甲基胡桃酿等[13,15]。
10. 抗病毒作用：
用人胚肾原代单层上皮细胞组织培养，虎杖水煎液(10%)对单纯庖疹病毒、流感亚洲甲型京科68-1病毒及孤儿病毒11型(ECHO11)；均有抑制作用。虎杖煎液(3%)对479号腺病毒3型、72号脊髓灰质炎Ⅱ型、44号ECHO9、柯萨奇(Coxsackie)A9型及B5型、乙型脑炎(京卫研Ⅰ株)、140号单纯庖疹等7种代表性病毒株均有较高的抑制作用。20%虎杖水煎液对乙型肝炎抗原(HBsAg)有明显的抑制作用[11,16,17]。
, 百拇医药
11. 抗肿瘤作用：
虎杖中的大黄素灌服或皮下注射对小鼠肉瘤S180、小鼠乳腺癌、小鼠肝瘤、小鼠艾氏腹水癌、小鼠淋巴肉瘤、小鼠黑色瘤及大鼠瓦克癌等7个瘤株的治疗均显疗效，抑制率都在30%以上，最高可达52.0%[18]。虎杖煎剂对小鼠艾氏腹水癌也有抑癌作用，抑癌率为35.3%和37.2%[19]。
12. 升高白细胞及血小板作用：
虎杖恩昆片临床试用于升高白细胞，有效率达70%，白细胞平均升高1×109/L(1000/mm3)以上，血小板升高有效率为90%，可对抗辐射引起的白细胞降低[20]。大剂量白黎芦醇煎(每日腹腔注射700mg/kg：连用6周后，可使大鼠白细胞明显减少[1]。
13. 镇静作用：
, 百拇医药
白藜芦醇甘与戊巴比妥钠及氨基甲酸乙酯有协同作用，能明显延长小鼠睡眠时间[1]。
14. 止血、抗炎作用：
虎杖煎剂外用，对外伤出血有明显的止血作用，并有良好的镇痛作用[11]，对烫伤、烧伤创面有收敛、防止感染和消炎作用，内服对上消化道出血也有止血作用[21]。
15. 其他作用：
白黎芦醇甘可明显改善大鼠失血性休克、心脏和大循环功能[22]。
16. 毒性：
在虎杖恩昆衍生物的小鼠最大耐受量实验中，小鼠口服9g/kg，1周无死亡[20]。大黄素、白黎芦醇甘对小鼠腹腔注射的LD50分别为249.5±34.3mg/kg和1000.0±57.3mg/kg[1]。亚急性毒性实验表明，连续42日给大鼠按50mg/kg、150mg/kg、700mg/kg白黎芦醇甘腹腔注射时，可引起不同程度的腹膜炎，病变程度及范围与给药剂量有平行关系。三个剂量组均有部分肝细胞坏死和骨髓脂肪增生，对大鼠体重增长无明显影响，血液和生物学检查表明，700mg/kg剂量组给药6周后可引起白细胞总数明显减少，但对血象及肝、肾功能均无明显改变，除上述病变外，其余脏器未见药物所致的病理形态改变[1]。
, 百拇医药
【炮制】
1. 《雷公炮炙论》：
"采得后，细锉，却用上虎杖叶裹一夜，出，晒干用。"现行，取原药材，除去杂质及根须。洗净，润透，切厚片，干燥。
2. 饮片性状：
为不规则厚片，表面皮部较薄，木部宽广，棕黄色，有放射状纹理，皮部与木部易分离。根茎髓中有隔或呈空洞状。质坚硬。气微，味微苦、涩。
贮干燥容器内，置通风干燥处，防霉。
【药性】
味苦、酸，性微寒。归肝、胆经。
1.《别录》："微温。"
, http://www.100md.com
2.《药性论》："味甘，平，无毒。"
3.《滇南本草》："苦、微涩，微寒。"
4.姚可成《食物本草》："味微苦，温。"
5.《(医林纂要.药性》："甘、苦、辛，温。"
6.《(苹金裘本草述录》："入手足撅阴经。"
7.《(青岛中草药手册》："性微温，味酸。"
【功能与主治】
活血散瘀，祛风通络，清热利湿，解毒。主治妇女经闭，痛经，产后恶露不下，症瘕积聚，跌扑损伤，风湿痹痛，湿热黄疸，淋浊带下，疮疡肿毒，毒蛇咬伤，水火烫伤。
1. 《别录》：
, http://www.100md.com
"主通利月水，破留血症结。"
2. 《本草经集注》：
"主暴痕，酒渍根服之。"
3. 《药性论》：
"治大热烦躁，止渴，利小便，压一切热毒。"
4. 《本草拾遗》：
"主风在骨节间及血瘀。煮汁作酒服之。"
5. 《日华子》：
"治产后恶血不下，心腹胀满，排脓，主疮疗痈毒，妇人血晕，扑损瘀血，破风毒结气。"
6. 《滇南本草》：
, 百拇医药
"攻诸肿毒，止咽喉疼痛，利小便，走经络。治五淋白浊，痔漏，疮痈，妇人赤白带下。"
7. 《医林纂要.药性》：
"坚肾，强阳益精，壮筋骨，增气力。" "敷跌伤折损处，可续筋接骨。"
8. 《岭南采药录》：
"治蛇伤，脓庖疮，止损伤痛。"
9. 《贵州民间方药集》：
"收敛止血。治痔漏，去风湿，发表散寒，散瘀血，外用治火伤。"
10. 《中医药实验研究》：
"治实火牙痛，湿疮烂腿，脚趾歧湿烂。"
, 百拇医药
11. 《(四川中药志》1982年版：
"清热利湿，活血散瘀，利尿，解毒。用于湿热黄疽，热淋，痈疮肿毒，肺痈，痔疮出血。"
12. 《(浙江药用植物志》：
"止咳化痰，主治慢性支气管炎。"
【应用与配伍】
1. 用于血瘀诸证。
虎杖功能活血散瘀，诸凡由血瘀而导致的妇女经闭、痛经、产后恶露不下、症瘕积聚以及跌打损伤等证，咸宜用之。如治瘀阻经闭、痛经，常与当归、丹参、益母草等活血调经药同用，亦可与凌霄花、乳香、没药各等分为末，热酒调服。治产后恶露不下，每与桃仁、红花、川芎等活血散瘀药相配，以增强药效。治症瘕积聚，临床常配三棱、莪术等破瘀消积之品同用；体弱者，可配养血之品。治跌打损伤瘀肿，常配赤芍捣细为末，温酒送服；亦可配川断、牛膝、骨碎补、红花、地鳖虫等药煎服或浸酒饮。虎杖还能法风通络，治风湿痹痛，关节不利。《本草拾遗》：用此以治"风在骨节间及血瘀"。现代用治痹证上半身痛甚者，配桂枝、桑枝；下半身痛甚者，配独活、狗脊、桑寄生。若出现骨节疼痛，肢体麻木等，可配川牛膝、没药、地鳖虫、白毛藤等活血通络定痛药同用。
, 百拇医药
2. 用于湿热之证。
虎杖功能清热利湿，凡由湿热引起之黄疸、痢疾、淋浊带下诸证，皆可治之。如湿热黄疸，可用本品单味煎服，或配山栀、茵陈、大黄以清热利湿退黄；若兼有胁肋疼痛胀闷者，可佐以川楝子、延胡索等疏肝利气，活血止痛。湿热痢疾，可与苦参、秦皮等清热燥湿治痢药同用。配合地榆、槐花水煎服，并可治痔漏出血。治胆道结石、尿路结石，可单用本品煎服，或配金钱草、海金沙、石韦、鸡内金等清热利湿化石。治下焦湿热之淋浊带下，如热淋茎痛者，常配车前子、滑石、木通，以清热利水通淋；白浊可配萆薢、薏苡仁等淡渗分利；带下色黄而臭者，多系湿热为患，可配黄柏、萆薢、萹蓄、薏苡仁等清热利湿药。
3. 用于疮疡肿毒。
虎杖除上述活血散瘀，清热利湿功效外，还有解毒作用。如治疮痈肿毒，可用鲜品捣烂外敷，同时配合连翘、紫花地丁、蒲公英等清热解毒药煎汤内服则收效更佳。肠痈，可配白花蛇舌草、蒲公英，红藤等清热解毒消痈药同用。治毒蛇咬伤，可配半边莲、蚤休、半枝莲、大蓟等药水煎服，亦可研粉调敷患处。
, http://www.100md.com
4. 此外，虎杖还可用治急、慢性支气管炎和肺炎，因虎杖既能清热解毒，又能止咳化痰，前者可配十大功劳叶、枇杷叶制成糖浆或片剂内服；后者可配黄芩、金银花、鱼腥草煎服。本品的提取物配乌贼骨制成止血粉，还可治疗上消化道出血。
【用法与用量】
内服：煎汤，l0～15g；浸酒或入丸、散。外用适量，研末调敷，或煎浓汁湿敷，或熬膏涂擦。
【使用注意】
孕妇禁服。
《药性论汇)：有孕人勿服。"
【附方】
1. 治月经闭不通，结瘕，腹大如瓮，短气欲死：
虎杖根百斤(去头去土，曝干，切)，土瓜根、牛膝各取汁二斗。上三味，以水一斛，浸虎杖根一宿，明日煎取二斗，纳土瓜、牛膝汁，搅令调匀，煎令如汤。每以酒服一合，日再夜一，宿血当下，苦病去，止服。(《千金要方》)
, 百拇医药
2. 治妇人月水不利，腹胁妨闷，背膊烦疼：
虎杖三两，凌霄花一两，没药一两。上药，捣细罗为散。不计时候，以热酒调下一钱。(《圣惠方》)
3. 治产后瘀血血痛，及坠扑昏闷：
虎杖根，研末，酒服。(《纲目》)
4. 治腹内积聚，虚胀雷鸣，四肢沉重，月经不通：
虎杖根(切细)二斜。以水二石五斗，煮取一大斗半，去滓，澄滤令净，取好淳酒五升和煎，令如汤。每服一合，消息为度，不知，则加之。(《千金要方》虎杖煎)
5. 治伤折，血瘀不散：
虎杖(锉)二两，赤芍药(锉)一两。上二味，捣罗为散。每服三钱己温酒调下，不拘时候。(《圣济总录》虎杖散)
, 百拇医药
6. 治筋骨痰火，手足麻木，战摇，痿软：
斑庄根一两，川牛膝五钱，川茄皮五钱，防风五钱，桂枝五钱，木瓜三钱，烧酒三斤泡服。(《滇南本草》)
7. 治风湿痹痛，四肢麻木：
活血龙500g，白酒1000ml，浸1～4周，分次随量饮；或活血龙、西河柳、鸡血藤各30g，水煎服。(《浙江药用植物志》)
8. 治急性黄疸型传染性肝炎：
虎杖30g。鸡眼草60g。每日1剂。(《全国中草药资料选编》)
9. 治湿热黄疸：
虎杖、金钱草、板蓝根各30g。水煎服。(《四川中药志》1982年)
, 百拇医药
10. 治红白痢：
酸汤秆9g，何首乌9g，红茶花9g，天青地白6g。煎水兑红糖吃。(《贵阳民间药草》)
11. 治痔疮出血：
虎杖、银花、槐花各9g。水煎服。(《四川中药志》1982年)
12. 治妇人诸般淋：
苦杖根，多取洗净，碎之，以一合用水五盏，煎至一盏，去滓。用麝香、乳香少许研调下。(《本事方》)
13. 治热淋：
虎杖、车前草、萹篇蓄草各15g。水煎服。(《四川中药志》1982年)
14. 治念珠菌阴道炎：
, 百拇医药
虎杖60g，加水500ml，煎成300ml，待温。冲洗阴道，后用鹅不食草干粉装胶囊(含0.3g)放入阴道，每日1次，7日为1疗程。(《新医学》1971，(6～7)：46)
15. 治时疫伤寒，毒攻手足肿，疼痛欲断：
虎杖根，锉，水煮，适寒温以渍手足，令踝上有水尺许止。(《肘后方》)
16. 治痈肿疼痛：
酸汤秆、土大黄为末，调浓茶外敷。(《贵阳民间药草》)
17. 治痈疮肿毒：
虎杖15g，千里光15g，野菊花15g。水煎服。(《四川中药志》1982年)
18. 治皮肤湿疹：
, 百拇医药
虎杖、算盘子根各24g。水煎服。(《福建药物志》)
19. 治汤火疮：
用苦杖为末，水调敷。《丹溪治法必要》)
20. 治放疗所致的白细胞下降：
虎杖、鸡血藤各30g，当归、甘草各9g。水煎服，每日2次。[《新医药资料》1972,(3)]
21. 治胃癌：
虎杖30g，制成糖浆60ml。每次服20～30ml，日服2～3次。(《实用肿瘤学》)
【制剂】
1. 虎杖片：
, 百拇医药 取虎杖适量切碎，加水煎煮3次，滤过，合并滤液，减压浓缩成稠膏，真空干燥，得虎杖浸膏；取虎杖浸膏300g，粉碎过筛，加入适量辅料，混匀，制粒，压制成1000片，包糖衣，即得。每片含虎杖浸膏0.3g。本品除去糖衣后呈棕褐色，味涩、微苦。取本品粉末少量进行微量升华，可见黄色菱状针晶或羽状结晶，于结晶上加氢氧化钠试液均溶解成红色；另取本品去糖衣研成粉末，加甲醇溶解，滤过，滤液滴加0.5%醋酸镁甲醇溶液显樱红色。本品以1,8-二羟基@恩@昆为对照品，照比色法在510nm波长处测定吸收度，每片含总葱酿作为1,8-二羟基葱酮计算不得少于13mg；另可用白黎芦醇甘为对照品，于306nm波长处测定其吸收度，换算成白黎芦醇煎的含量，不得少于4.7%。功能消炎，止咳，利湿，升高白细胞，降胆固醇和血脂等。用于急慢性肝炎，慢性支气管炎，风湿性关节炎，化疗、放疗引起的白细胞降低和高脂血症。口服，每次2～3片，每日3次。(《四川省药品标准》1983年；《上海市药品标准》1980年；《广东省药品标准》1983年)
2. 牙痛灵：
, 百拇医药
虎杖25g，生甘草5g,75%乙醇500ml。虎杖、生甘草与乙醇合一起装瓶内，密封，放干燥处，半月后滤去药渣，装瓶备用。用于治疗各类齿病。用前先以温水漱口，后用消毒棉签蘸取药液，搽在患齿的牙床上，每日3次。[《辽宁中医杂志》1990,(1)：32]
3. 复方阴阳莲片：
虎杖(阴阳莲)提取物140g，功劳木提取物35g，枇把叶提取物35g。虎杖粉碎成粗粉，用乙醇回流2次，合并提取液，滤过，滤液浓缩成稠膏状，在70℃以下干燥；功劳木粉碎成粗粉，以渗漉法用1%盐酸溶液作溶剂渗漉，漉液用氢氧化钠饱和溶液调节pH值至9，按总体积每100ml加食盐15g，充分搅拌使完全溶解，静置48小时以上，滤过，沉淀物用水洗涤，干燥；取枇杷叶加水煎煮3次，合并煎液，滤过，浓缩，加乙醇使含醇量为60%，放置，上清液浓缩成稠膏状，干燥。将三种提取物按处方量混合，粉碎，用乙醇制粒，压制成1000片，包糖衣。本品除去糖衣后，呈棕褐色，味苦、咸。取本品乙醇提取液加氢氧化钠试液数滴，即呈紫红色，加过氧化氢溶液少量，加热煮沸，紫红色不退，加酸使成酸性，红色即消失，加硷成硷性后，紫红色又复现；另取提取液蒸干，加沸水趁热滤过，滤液放冷，用氯仿振摇提取，弃去氯仿液，水液再用醋酸乙酯振摇提取，提取液点于滤纸上，置紫外光灯下观察，显亮蓝色荧光；再取提取液蒸干，加水使溶解，加氢氧化钠试液与乙醚，振摇，分取醚层，蒸干，加乙醇使溶解，加盐酸数滴与含氯石灰(漂白粉)少量，即显樱红色；取提取液加稀盐酸使成酸性，加碘化秘钾试液1～2滴，即发生橙红色沉淀。功能清热，祛痰，止咳，平喘。用于慢性支气管炎。口服，每次3～4片，每日3次，10日为1疗程。(《中华人民共和国药典》1977年)
, http://www.100md.com
4. 烧伤灵：
虎杖粗粉800g，黄柏粗粉200g，冰片40g。虎杖、黄柏破碎成粗末，加80%乙醇700ml照渗漉法渗漉，收集漉液4000ml.加冰片搅匀，即得。本品为深棕色澄清液。本品加三氯化铁试液呈墨绿色；加碘化汞钾试液产生黄色沉淀。比重应为0.86～0.89。功能能使创面成痂块，收敛及抗感染力强。用于各种原因引起的烧伤。创面如有感染和异物，用苯扎溴铵(新洁尔灭)冲洗创面，清除异物，后用无菌盐水冲洗，对2度烧伤导致的水泡，小的不需处理，大的可先排渗液后喷药，每隔1～2小时1次，创面暴露，不需包扎；渗液停止后，每日喷3～4次。(《河北省药品标准》1984年)
5. 虎胆散：
虎杖l0g。枯矾l0g，猪胆汁l0g。以上三味，虎杖加水煎煮，滤过，滤液浓缩成流浸膏；枯矾粉碎成细粉，与猪胆汁混合。再加入虎杖流浸膏。三药混合后烘干，粉碎，过100目筛，即得。本品为浅棕色粉末，味苦。功能清热利湿，活血定痛。用于宫颈糜烂，烫伤，疮痈肿毒。外用，取药粉适量撒于患处。[《天津医药》1979,(1)：24]
, 百拇医药
6. 复方虎杖液：
虎杖70g，黄柏12g，地榆10g，白及6g，冰片2g。将诸药共研细末，加乙醇350ml，浸泡8小时后滤过。药渣再用350ml消毒过的清水浸泡8小时，并滤过。合并滤液，即得。本品pH值6。用于烧伤。创面处理后用喷雾器喷洒本品，每日2次。喷洒时嘱病人闭目闭口和屏住呼吸，防止药液误入。[《福建医药杂志》1981,(2)：55]
【现代临床研究】
1. 治疗急性传染性黄疸型肝炎：
(1)
用虎杖90g，加水浓煎至300ml，每日分3次服，小儿依次减量。一般连续服用2～3周，甚至数月，直至症状消失，肝功能恢复正常，再巩固治疗数周。共治疗325例，结果280例基本痊愈，占86%；45例好转，占14%。黄疸指数降至正常：成人最快5日，最慢34日，平均15.6日；小儿最快2日，最慢12日，平均10日。谷丙转氨每降至正常：成人最快5日，最慢48日，平均25.2日；小儿最快5日，最慢23日，平均15日。80%的病例均在2～3周内肝功能恢复正常，其中以儿童恢复为快。对50例治愈患者进行半年以上随访，除2例因饮酒过量复发外，其余未见复发[1]。
, http://www.100md.com
(2)
每日虎杖30g(或鲜品60g)，水煎，分3次服，或用虎杖浸膏片2.4～3g(每0.2g相当于原生药lg)，日服3次，平均用药38日。共治疗251例，治愈(主要症状消失，肝肿大基本消退，且无明显压痛，肝功能明显进步，接近正常，黄疸指数10U以下)213例，治愈率84.86%，好转31例，无效7例[2]。
2. 治疗HBsAg阳性慢性活动性肝炎：
用虎杖浸膏片，每日3次，每次6片，内服，另用生山楂30g代茶饮，维生素类药作辅助治疗，3个月为1疗程。治HBsAg阳性慢性活动性肝炎32例，结果显效者(症状基本消失或明显好转，肝脾肿大已缩小或不变，ALT正常或接近正常，HBsAg转阴)18例，占56.25%；有效(症状好转，肝脾肿大已缩小或不变，ALT正常或下降，肝功能好转，HBsAg转阴或持续阳性)11例，占34.38%；无效(症状、体征、ALT、肝功能、HBsAg等未见好转或加重)3例，占9.37%，总有效率达90.63%。HBsAg转阴的18例中，有2例分别于3个月和4个月后复发，重复治疗2个月后1例转阴，1例持续阳性。ALT>40U者18例，治疗后均下降；ALT<40U者13例，有1例升高。TTT>6U者21例，治疗后下降15例；TTT<6U者13例。ZnTT>12U者21例，治疗后下降15例；ZnTT之12U者13例，有4例升高。免疫球蛋白IgM治疗后有改善，由2530.0mg/L(253.00mg%)±1073.lmg/L(107.31mg%)下降至1827.8mg/L(182.78mg%)±706.6mg/L(70.66mg%)[3]。
, http://www.100md.com
3. 治疗新生儿黄疸：
用50%大叶蛇总管糖浆，每次5ml，每日2次喂服，共观察175例，经治疗7日，皮肤及巩膜黄染完全消失者151例，占86.3%[4]。
4. 治疗烧伤：
(1)
将虎杖与一点血加工成细末，过100目筛，再按5：1混匀，然后用医用凡士林配成30%软膏备用。治疗烧伤创面1227例，新鲜烧伤创面先用灭菌生理盐水清洗，剪破水泡，去除腐皮再用灭菌棉球拭干创面；对就诊较晚，创面有感染者，或有肉芽组织水肿者，按一般外科常规清创处理后，将药膏涂于纱布上敷于创面，然后用敷料包扎。开始4～5日，每日换药1次，以后根据创面情况隔日换药1次，或3日换药1次，直至痊愈。对面、颊及会阴部烧伤，在清创处理后将药膏加热呈半流质状用棉签或毛笔蘸药膏涂于创面，不需纱布覆盖包扎，每日涂药1～3次，保持创面有药膏。结果除1例面积3%的3度烧伤患者，治疗20余日，效果不明显转院治疗外，其余皆治愈。疗程： 浅2度8～14日，平均11.1日治愈；深2度15～27 日，平均225日；3度效果较差，总面积2%左右的创面治愈时间为35～56日。药膏无刺激性，止痛效果确切，愈后不留疤痕，亦开药物不良反应。除烧伤面积在10%以上和治疗较晚创面已有感染的301例用抗生素外，一般不用抗生素[5]。
, 百拇医药
(2)
用虎杖100g加水5000ml煎煮2小时，过滤去渣，浓缩至500ml，加苯甲酸、尼泊金等防腐剂备用。患者局部用0.1%苯扎溴铵溶液洗净后外涂虎杖液，不用敷料，一般不做水泡刺破排液。治疗142例，绝大部分为1、2度烧伤，烧伤最大面积53%，最小4.1%。轻度一般涂药2～7次，经7～9日药茄脱落，创面即愈合不留疤痕，感染较重的部分可剪除药茄，用依沙叮啶(利凡诺)纱布覆盖创面。3度创面用药2～3周，待痂皮与健康组织分离后再做切痂植皮手术处理。治疗结果，除2例大面积烧伤休克，2例感染引起败血症，1例呼吸道烧伤，因抢救治疗无效死亡外，其余137例均获治愈。因虎杖含有缩合型鞣质，能很快使创面上血浆蛋白凝固成薄膜而结痂。痂皮的形成减少感染机会，减少创面渗出和体液丢失，并有一定抗感染作用[6]。
(3)
虎杖粉1000g浸入70%乙醇5000ml24～48小时后，喷雾烧伤创面，治疗103例，均愈，并证实虎杖具有抗渗出、抗休克、抗感染、止痛、活血止血之功，无肝肾损害及不良反应[7]。
, 百拇医药
5. 治疗上消化道出血：
(1)
从虎杖中提取大黄素及大黄酚各20mg，乌贼骨粉1g混匀组成复方虎杖止血粉(1包)，为1次量，每日3～4次，重症病例每次2包。每日3～4次，直至大便转黄或隐血转阴停服，除呕血者外均不禁食，给予流质饮食，卧床休息。腹痛或恶心者给予针灸或中西医药对症处理。部分出血较多病人给予补益气血调理治疗，全组病例均末用西药止血。治疗上消化道出血80例(其中十二指肠球部溃疡30例，胃溃疡14例，胃癌4例，胃窦炎16例，出血性胃炎14例及食管静脉曲张2例)，结果77例均达止血效果，有效率为96.2%，止血时间最短为1日，最长为6日平均2.3日。无效3例，(2例胃癌，1例十二指肠溃疡无效而改为手术治疗)[8]。
(2)
(3)
用虎杖粉内服，每次4g，每日3～4次，治疗29例胃出血，全部有效，有效率为100%，止血指标为呕血停止，大便隐血完全转阴性。止血最短时间为1日，最长4日，平均2日。部分患者有腹部不规则隐痛，大便搪薄，但不水泻，每日3～4次，因该药含有恩醒类衍生物刺激大肠所致[1]。
, http://www.100md.com
6. 治疗高脂血症：
虎杖根干燥制成片(每片重0.5g)，每日内服3次，每次3片(每日剂量相当于生药15g)，试治26例。其中甘油三酯治疗前平均值4.2mmol/L(380.2mg%)，治疗后降至1.8mmol/L(161.7mg%)，平均下降绝对值2.4mmol/L(218.5mg%)，显效33.3%，有效50%，无效16.7%)；胆固醇治疗前平均值7-6mmol/L(292.5mg%).治疗后4.9mmol/I”(186.8mg%)，平均下降绝对值2.8mmol/L(106.5mg%，显效56.7%，所有患者服药期间未发现不良副作用。服药开始数日内反映尿量增多，大便次数增多，以后逐渐恢复正常[10]
7. 治疗关节炎：
用虎杖生药500g、白酒1500g的比例浸泡、封缸，半月后启用，并可加少量赤砂糖着色。成人每服15g，日服2次，儿童酌减，一般早晚服，亦可在进餐时服。妇女月经过多者，行经期停用，或由小量开始，渐增至原定量。对慢性肝病或其他不宜饮酒者禁用本法。治疗风湿性关节炎60例，类风湿性关节炎9例，腰椎肥大9例，骨关节炎10例。结果显效(疼痛或肿痛消失，功能与劳动力恢复，疗效稳定)，风湿性关节炎18例，类风湿性关节炎4例，腰椎肥大2例，骨关节炎3例；好转(疼痛或肿痛减轻，功能改善，参加工作或体力活动后，病情反复不大)55例；无效者仅风湿性关节炎5例，腰椎肥大1例[11]。
, 百拇医药
8. 治疗银屑病：
将虎杖提取虎杖甘制成片内服。第一组开始每日60mg，日3次，1～2周后增为每日100～120mg，日3次；第二组每日180mg，日3次，均以30日为1疗程。结果第一组27例中显效以上8例(占29.6%)，有效率70.3%；第二组18例中显效以上1例(占5.6%)，有效率38.9%。平均见效日数第一组17日，第二组24日。虎杖甘片对点滴状银屑病效果较好，还可应用于有肝、肾损害者及对乙亚胺、羟基尿、甲氨蝶呤等有反应不能耐受的患者。其作用原理可能与虎杖甘片延缓细胞增殖，清除真皮上部病理性产物的淤积等有关。主要副作用为部分患者大便转溏和次数增多，个别患者尚有口干，口苦，胃部不适及腹部隐痛，但这些反应均不影响治疗[12]。
9. 治疗真菌性阴道炎：
虎杖根100g，加水1500ml，煎取1000ml，过滤，待温，坐浴10～15分钟，每日1次，7日为1疗程，治疗30例，全部临床治愈[13]。
【参考文献】, http://www.100md.com
《尔雅》大虫杖《药性论》，苦杖《本草拾遗》，酸杖、斑杖《日华子》，苦杖根、杜牛膝《本事方》酸桶笋《救荒本草》斑庄根《滇南本草》酸杆、斑根、黄药子《植物名实图考》，土地榆《分类草药性》，酸通、雄黄连《天宝本草》，蛇总管《岭南采药录》，大活血、紫金龙《南京民间草药》，酸汤秆、黄地榆、号筒草《贵州民间方药集》，斑龙紫《中医药实验研究》，红贯脚《陆川本草》，阴阳连《南宁市药物志》，活血龙、猴竹根、金锁王《浙江民间草药》，大叶蛇总管《广东中草药》，九龙根(苏医《中草药手册》)，山茄子、斑草、搬倒甑《陕西中草药》，九股牛、大接骨《云南中草药名录》，老君丹《云南思茅中草药选》。
【品种考证】
虎杖入药始见于《雷公炮炙论》。《别录》列为中品。《本草经集注》曰：《田野甚多，此状如大马蓼，茎斑而叶圆。"《蜀本草》日："生下湿地，作树 高丈余，其茎赤根黄。二月、八月采根，日干。所在有之。《本草图经》曰："三月生苗，茎如竹笋状，上有赤斑点，初生便分枝丫。叶似小杏叶。七月开花，九月结实。南中出者，无花，根皮黑色，破开即黄。"以上历代本草所述状似马蓼，茎上有赤斑点，根剖开黄色等特征，与现今药用虎杖相似。《本草图经》所附"越州虎杖"图，根茎粗大，茎上具斑点，结上有托叶鞘，可确认 为本品。此外，"《纲目》"黄药子"条云："黄药子今处处人栽之。其茎高二三尺，柔而有节，似藤实非藤也。叶大如拳，长三寸许，亦不似桑。其根长者尺许，大者围二三寸，外褐内黄，亦有黄赤色者，肉色颇似羊蹄根。"所述形态特征与本品相似。《植物名实图考》"黄药子"条附图(二)、(三)皆为本品。
, 百拇医药
【基原】
为蓼科植物虎杖的根茎及根。
【原植物】
虎杖Polygonum cuspidatum Sieb.et zucC.[P.reynoutria Makino;Reynoutia JaponicaHoutt.]
多年生灌木状草本，高达1m以上。根茎横卧地下。木质，黄褐色，节明显。茎直立，丛生，无毛，中空，散生紫红色斑点。叶互生；叶柄短，托叶鞘膜质，褐色，早落；叶片宽卵形或卵状椭圆形，长6～12cm，宽5～9cm，顶端急尖，基部圆形或楔形，全缘，无毛。花单性，雌雄异株，成腋生的圆锥花序；花梗细长，中部有关节，上部有翅；花被5深裂，裂片2轮，外轮3片在果时增大，背部生翅；雄花雄蕊8；雌花花柱3，柱头头状。瘦果椭圆形，有3棱，黑褐色。花期6～8月，果期9～10月。生于山谷溪边。
, 百拇医药
虎杖
虎杖
虎杖--药材
虎杖--药材
【栽培要点】
1. 生物学特性：
喜温和湿润气候，耐寒、耐涝。对土壤要求不严，但以疏松肥沃的土壤生长较好。
2. 栽培技术：
, http://www.100md.com
用种子和分根繁殖。种子繁殖：可用直播或育苗移栽法。直播3～4月，穴距33cm，每穴播种8～9粒，覆土3Cm。条播，按行距33～45cm开浅沟播种，播后覆土浇水。育苗，于苗床撒播或条播，覆细土1.5cm，经常保持土壤湿润。幼苗出土后，间苗、除草，苗高7～10cm时移栽。
3. 分根繁殖：
在返青前挖取母株，把根头分开，每根上带1～2个芽，然后栽种。
4. 病虫害防治：
蚜虫为害，可用化学药剂毒杀。
【采收加工】
分根繁殖第2年或播种第3年，春、秋季将根挖出，除去须根，洗洗晒干。鲜根可随采随用。
【药材及产销】
, 百拇医药
虎杖 Polygoni Cuspidati Rhizoma 主产于江苏、浙江、安徽、广东、广西、四川、云南、贵州等地。多自产自销。
【药材鉴别】
1. 性状鉴别：
根茎圆柱形，有分枝，长短不一，有的可长达30cm，直径0.5～2.5cm，节部略膨大。表面红棕色至灰棕色，有明显的纵皱纹、须须根和点状须根痕，分枝顶端及节上有芽痕及鞘状鳞片。节间长2～3cm。质坚硬，不易折断，折断面棕黄色，纤维性，皮部与木部易分离，皮部较薄，木部占大部分，呈放射状，中央有髓或呈空洞状，纵剖面具节。气微，味微苦、涩。(图2)
以粗壮、坚实、断面色黄者为佳。
2. 显微鉴别：
根茎横切面：木栓层为5～10数列木栓细胞，棕红色。皮层较窄，散有纤维束，有时可见切向延长的分枝状石细胞；薄壁细胞含有草酸钙簇晶及淀粉粒。韧皮部也有纤维束和草酸钙簇晶散在。形成层成环。木质部中木纤维发达，导管较少，常单个或数个成束散列于木纤维及木薄壁细胞间，木射线宽2～7列细胞。髓部薄壁细胞含有草酸钙簇晶；有时可见类圆形石细胞。(图3)
, 百拇医药
3. 粉末特征：
棕黄色或棕色。(1)草酸钙簇晶较大，直径21～110mm，棱角较钝。(2)韧皮纤维成束，细长，较平直，木化，纹孔细点状、人字形或十字形，胞腔内含淀粉粒，有的纤维具横隔。(3)分枝状石细胞多2～3个相连，纺锤形、类长方形或延长作纤维状。孔沟疏密不一，胞腔内含淀粉粒。有的石细胞具横隔。(4)木栓细胞扁平，数层重叠或单个散离。胞腔大多充满棕红色物，并现不规则纹理。(5)木射线细胞易察见，壁厚木化，纹孔较密。(6)淀粉粒众多，单粒类圆形，直径3～13um，脐点点状，复粒大多由2～4分粒组成。(图4)
4. 理化鉴别：
(1)
取本品粗粉5g，加乙醇25ml，浸渍2小时，过滤。滤液蒸干，残渣加水约2ml，充分搅拌，取上清液，加氯仿l0ml，振摇提取，分取氯仿液，蒸干。残渣加氢氧化钠试液2滴，显樱红色。(检查葱昆类化合物)
, 百拇医药
(2)
取上项氯仿提取后的水层液，加醋酸乙酯10ml，振摇提取，分取醋酸乙酯液，蒸干。残渣加水约5ml，再用乙醚5ml提取。分取乙醚液，蒸干，残渣加乙醇1ml溶解后，点于滤纸上，置紫外光灯下观察，显亮蓝色荧光。(检查蓖类化合物)
(3)
取上项氯仿提取后的下层水层液，加三氯化铁试液2滴，显污绿色。(检查缩合型鞣质)
(4)
薄层色谱：
取本品粉末(40目)5g，用甲醇回流提取，浓缩后作供试品。另取大黄素、大黄素甲醚、大黄酚制成对照品溶液。吸取两溶液分别点样于硅胶G薄层板上，以苯-无水乙醇(8：2)为展开剂，展距13cm，以氨蒸气显色。供试品色谱中，在与对照品色谱的相应位置上，显相同的樱红色斑点。
, 百拇医药
【化学成分】
[]根和根茎含游离葱昆及恩昆甘，主要为大黄素(emodin)、大黄素甲醚(physcion)[1,3]，大黄酚(chrysophanol)[1,2],恩甘A(anthraglycoside A)即大黄素甲醚8-o-β-D-葡萄糖甘(physcion-8-O-β-D-glucoside)[4]，恩甘B(anthraglycoside B)即大黄素8-o-β-D-葡萄糖甘(emodin-8-O-β-D-glucoside)[3,4]，迷人醇(fallacinol)、6-羟基芦荟大黄素(citreorosein)、大黄素-8-甲醚(questin)、6-羟基芦荟大黄素-8-甲醚(questinol)[5]等。还含醇类化合物：白黎芦醇(resveratrol)即是3,4'.5-三羟基醇(3,4',5-trihydroxystilbene)、虎杖甘(polydatin)即白黎芦醇3-O-β-D-葡萄糖甘(resveratrol-3-O-β-D-glucoside)[3,6],又含原儿茶酸(protocatechuicacid)、右旋儿茶精(catechin)、2，5-二甲基-7-羟基色酮(2,5-dimethyl-7-hydroxychromone)、7-羟基-4-甲氧基-5-甲基香豆精(7-hydroxyl-4-methoxy-5-methylcoumarin)、2-甲氧基-6-乙醚基-7-甲基胡桃昆(2-methoxy-6-acetyl-7-methyljuglone)、决明恩酮-8-葡萄糖甘(torachrysone-8-O-D-glucoside)[5],3-谷甾醇葡萄糖甘(B-sitosterolglucoside)[3]以及葡萄糖(glucose)、鼠李糖(rhamnose)[1]，多糖[7]，氨基酸12.99%和铜、铁、锰、锌、钾及钾盐[8]等。
, 百拇医药
【药理】
1. 降压作用：
对麻醉猫静脉注射白黎芦醇甘50mg/kg，初期血压微升，3～5分钟血压缓慢下降，15～30分钟降压达最低点，以后缓慢上升，降压维持2～2.5小时。给药后平均血压净降面积为27.3%[1]。恩昆对麻醉兔有明显降压作用[2]。
2. 降血脂作用：
对虎杖中的白黎芦醇甘和白黎芦醇用喂过氧化玉米油的大鼠做降血脂的实验，主要结果为：(1)部分制止大鼠肝中过氧化类脂化合物的堆积。(2)降低大鼠血清中AST和ALT的水平，降低脂质过氧化物(LPO)和减少血清游离脂肪酸(FFA)，血清中的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平不变。(3)阻止过氧化物被鼠肝内微粒 体ADP和N-ADPH所诱导。证明上述两种物质具有降血脂的生理活性[3]。
, 百拇医药
3. 对胃肠道的作用：
在离体豚鼠回肠实验中，用大黄素1.9×10-6g/ml浓度时可引起肠管肌肉张力短时增高，振幅增大；在1.25×l0-5g/ml浓度时则使肠肌明显松松弛。对在体猫肠管实验中，静脉注射大黄素l0mg/kg时，小肠张力立即下降，抑制作用持续约3分钟，随后肠管肌张力明显增高，收缩幅度增大，持续20～30分种，然后逐渐恢复正常[1]。
4. 对微循环的影响：
给失血性休克大鼠注射白黎芦醇甘后，可使血压中度回升，脉压差明显增大。甚至超过失血前水平，并在微循环中有脉动血流出现于毛细血管开口处，可促进停滞的血流恢复。白黎芦醇甘静脉注入或直接涂敷均有扩张细动脉的作用，同时又能增加心搏量和增加脉压差，从而提高了动物存活率[4]。白黎芦醇甘可使白毛家兔烧伤后收缩型血管转变为扩张型，减少血栓形成[5]，增加脉压差，改善微循环，扩张细动脉，有利于动脉血流传流到毛细血管，促进毛细血管血流的恢复，回升脉压差，有利于抗休克[4]。虎杖注射液可以增加清醒小鼠的心肌营养血流量；普奈洛尔(心得安)可以阻断虎杖增加小鼠心肌营养血流量，提示虎杖可能通过肾上腺素p受体而起作用[6,7]。
, http://www.100md.com
5. 对血小板聚集的影响：
白黎芦醇甘6.7～107.2umol/L可明显抑制花生四烯酸(AA)和ADP诱导的兔血小板聚集和血栓烷B2(TXB2)的产生，血小板聚集的抑制率分别为48%～90%和43%～69%；TXB2产生的抑制率分别为50%～87%和43%～68%；血小板聚集的抑制率和TXB2产生的抑制率间呈显著的正相关。白黎芦醇甘对AA诱导的血小板聚集和TXB2产生的ID50是11.2mg和11.4mg而对ADP诱导的血小板聚集和TXB2产生的是23.3mg和23.0mg。说明白黎芦醇甘抑制AA 作用比抑制ADP的作用强，以抑制环氧化每为主[8]。体内实验表明，白黎芦醇甘5mg/kg可明显地抑制AA、ADP诱导的血小板聚集作用，而对Ca2+诱导的血小板聚集作用也有一定的抑制，以给药后60分钟时抑制作用更为显著。白黎芦醇甘可能具有影响ADP和前列腺素受体功能、抑制Ca2+内流、阻断血小板α2受体等作用[9]。
, 百拇医药
6. 镇咳作用：
用恒压氨雾引咳法实验证明，小鼠腹内注射白黎芦醇贰粗品(1%)及精制品(0.5%～0.3ml/只，均有镇咳作用。镇咳率分别为147.6%和132.2%，而磷酸可待因(0.2%组的镇咳率为181.7%，电刺激麻醉猫喉上神经镇咳法也证明大黄素及白黎芦醇甘有镇咳作用[1]。
7. 平喘作用：
虎杖煎剂(7.5%)在离体豚鼠气管实验中，能对抗组胺(6.23x10-6)引起的气管收缩，给药后5分钟，对抗强度为75%，故有一定平喘作用，但其作用强度远不如氨茶硷，对乙酚胆硷引起的气管收缩，虎杖煎剂则无对抗作用[1]。
8. 抗氧化作用：
以卵磷脂脂质体为人工细胞模型，Fe2+和抗坏血酸为自由基发生系统，硫代巴比妥酸显色，采用丙二醛(MDA)法测定白黎芦醇甘对自由基发生系统引起的脂质过氧化，结果证明，有很强的抑制作用。认为白黎芦醇甘有保护肝脏作用，即抑制脂质过氧化物在肝脏的堆积[10]。
, 百拇医药
9. 抗菌作用：
虎杖煎剂(200%)及白黎芦醇甘(l0mg/ml)在体内对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、溶血性链球菌、卡他球菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、福氏痢疾杆菌等均有抑制作用[1,11]。大黄素(1%)和大黄素葡萄糖甘(1%)对金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌有抑制作用[1]。白黎芦醇对导致顽癣、汗庖状癣的深红色发癣菌、趾间发癣菌、须发癣菌等有很强的抑制作用。对枯草杆菌、藤黄八叠球菌和金黄色葡萄球菌也有不同程度的抑制作用[12]。抗菌活性成分为白黎芦醇、大黄素和2-甲氧基-6-乙醚基-7-甲基胡桃酿等[13,15]。
10. 抗病毒作用：
用人胚肾原代单层上皮细胞组织培养，虎杖水煎液(10%)对单纯庖疹病毒、流感亚洲甲型京科68-1病毒及孤儿病毒11型(ECHO11)；均有抑制作用。虎杖煎液(3%)对479号腺病毒3型、72号脊髓灰质炎Ⅱ型、44号ECHO9、柯萨奇(Coxsackie)A9型及B5型、乙型脑炎(京卫研Ⅰ株)、140号单纯庖疹等7种代表性病毒株均有较高的抑制作用。20%虎杖水煎液对乙型肝炎抗原(HBsAg)有明显的抑制作用[11,16,17]。
, 百拇医药
11. 抗肿瘤作用：
虎杖中的大黄素灌服或皮下注射对小鼠肉瘤S180、小鼠乳腺癌、小鼠肝瘤、小鼠艾氏腹水癌、小鼠淋巴肉瘤、小鼠黑色瘤及大鼠瓦克癌等7个瘤株的治疗均显疗效，抑制率都在30%以上，最高可达52.0%[18]。虎杖煎剂对小鼠艾氏腹水癌也有抑癌作用，抑癌率为35.3%和37.2%[19]。
12. 升高白细胞及血小板作用：
虎杖恩昆片临床试用于升高白细胞，有效率达70%，白细胞平均升高1×109/L(1000/mm3)以上，血小板升高有效率为90%，可对抗辐射引起的白细胞降低[20]。大剂量白黎芦醇煎(每日腹腔注射700mg/kg：连用6周后，可使大鼠白细胞明显减少[1]。
13. 镇静作用：
, 百拇医药
白藜芦醇甘与戊巴比妥钠及氨基甲酸乙酯有协同作用，能明显延长小鼠睡眠时间[1]。
14. 止血、抗炎作用：
虎杖煎剂外用，对外伤出血有明显的止血作用，并有良好的镇痛作用[11]，对烫伤、烧伤创面有收敛、防止感染和消炎作用，内服对上消化道出血也有止血作用[21]。
15. 其他作用：
白黎芦醇甘可明显改善大鼠失血性休克、心脏和大循环功能[22]。
16. 毒性：
在虎杖恩昆衍生物的小鼠最大耐受量实验中，小鼠口服9g/kg，1周无死亡[20]。大黄素、白黎芦醇甘对小鼠腹腔注射的LD50分别为249.5±34.3mg/kg和1000.0±57.3mg/kg[1]。亚急性毒性实验表明，连续42日给大鼠按50mg/kg、150mg/kg、700mg/kg白黎芦醇甘腹腔注射时，可引起不同程度的腹膜炎，病变程度及范围与给药剂量有平行关系。三个剂量组均有部分肝细胞坏死和骨髓脂肪增生，对大鼠体重增长无明显影响，血液和生物学检查表明，700mg/kg剂量组给药6周后可引起白细胞总数明显减少，但对血象及肝、肾功能均无明显改变，除上述病变外，其余脏器未见药物所致的病理形态改变[1]。
, 百拇医药
【炮制】
1. 《雷公炮炙论》：
"采得后，细锉，却用上虎杖叶裹一夜，出，晒干用。"现行，取原药材，除去杂质及根须。洗净，润透，切厚片，干燥。
2. 饮片性状：
为不规则厚片，表面皮部较薄，木部宽广，棕黄色，有放射状纹理，皮部与木部易分离。根茎髓中有隔或呈空洞状。质坚硬。气微，味微苦、涩。
贮干燥容器内，置通风干燥处，防霉。
【药性】
味苦、酸，性微寒。归肝、胆经。
1.《别录》："微温。"
, http://www.100md.com
2.《药性论》："味甘，平，无毒。"
3.《滇南本草》："苦、微涩，微寒。"
4.姚可成《食物本草》："味微苦，温。"
5.《(医林纂要.药性》："甘、苦、辛，温。"
6.《(苹金裘本草述录》："入手足撅阴经。"
7.《(青岛中草药手册》："性微温，味酸。"
【功能与主治】
活血散瘀，祛风通络，清热利湿，解毒。主治妇女经闭，痛经，产后恶露不下，症瘕积聚，跌扑损伤，风湿痹痛，湿热黄疸，淋浊带下，疮疡肿毒，毒蛇咬伤，水火烫伤。
1. 《别录》：
, http://www.100md.com
"主通利月水，破留血症结。"
2. 《本草经集注》：
"主暴痕，酒渍根服之。"
3. 《药性论》：
"治大热烦躁，止渴，利小便，压一切热毒。"
4. 《本草拾遗》：
"主风在骨节间及血瘀。煮汁作酒服之。"
5. 《日华子》：
"治产后恶血不下，心腹胀满，排脓，主疮疗痈毒，妇人血晕，扑损瘀血，破风毒结气。"
6. 《滇南本草》：
, 百拇医药
"攻诸肿毒，止咽喉疼痛，利小便，走经络。治五淋白浊，痔漏，疮痈，妇人赤白带下。"
7. 《医林纂要.药性》：
"坚肾，强阳益精，壮筋骨，增气力。" "敷跌伤折损处，可续筋接骨。"
8. 《岭南采药录》：
"治蛇伤，脓庖疮，止损伤痛。"
9. 《贵州民间方药集》：
"收敛止血。治痔漏，去风湿，发表散寒，散瘀血，外用治火伤。"
10. 《中医药实验研究》：
"治实火牙痛，湿疮烂腿，脚趾歧湿烂。"
, 百拇医药
11. 《(四川中药志》1982年版：
"清热利湿，活血散瘀，利尿，解毒。用于湿热黄疽，热淋，痈疮肿毒，肺痈，痔疮出血。"
12. 《(浙江药用植物志》：
"止咳化痰，主治慢性支气管炎。"
【应用与配伍】
1. 用于血瘀诸证。
虎杖功能活血散瘀，诸凡由血瘀而导致的妇女经闭、痛经、产后恶露不下、症瘕积聚以及跌打损伤等证，咸宜用之。如治瘀阻经闭、痛经，常与当归、丹参、益母草等活血调经药同用，亦可与凌霄花、乳香、没药各等分为末，热酒调服。治产后恶露不下，每与桃仁、红花、川芎等活血散瘀药相配，以增强药效。治症瘕积聚，临床常配三棱、莪术等破瘀消积之品同用；体弱者，可配养血之品。治跌打损伤瘀肿，常配赤芍捣细为末，温酒送服；亦可配川断、牛膝、骨碎补、红花、地鳖虫等药煎服或浸酒饮。虎杖还能法风通络，治风湿痹痛，关节不利。《本草拾遗》：用此以治"风在骨节间及血瘀"。现代用治痹证上半身痛甚者，配桂枝、桑枝；下半身痛甚者，配独活、狗脊、桑寄生。若出现骨节疼痛，肢体麻木等，可配川牛膝、没药、地鳖虫、白毛藤等活血通络定痛药同用。
, 百拇医药
2. 用于湿热之证。
虎杖功能清热利湿，凡由湿热引起之黄疸、痢疾、淋浊带下诸证，皆可治之。如湿热黄疸，可用本品单味煎服，或配山栀、茵陈、大黄以清热利湿退黄；若兼有胁肋疼痛胀闷者，可佐以川楝子、延胡索等疏肝利气，活血止痛。湿热痢疾，可与苦参、秦皮等清热燥湿治痢药同用。配合地榆、槐花水煎服，并可治痔漏出血。治胆道结石、尿路结石，可单用本品煎服，或配金钱草、海金沙、石韦、鸡内金等清热利湿化石。治下焦湿热之淋浊带下，如热淋茎痛者，常配车前子、滑石、木通，以清热利水通淋；白浊可配萆薢、薏苡仁等淡渗分利；带下色黄而臭者，多系湿热为患，可配黄柏、萆薢、萹蓄、薏苡仁等清热利湿药。
3. 用于疮疡肿毒。
虎杖除上述活血散瘀，清热利湿功效外，还有解毒作用。如治疮痈肿毒，可用鲜品捣烂外敷，同时配合连翘、紫花地丁、蒲公英等清热解毒药煎汤内服则收效更佳。肠痈，可配白花蛇舌草、蒲公英，红藤等清热解毒消痈药同用。治毒蛇咬伤，可配半边莲、蚤休、半枝莲、大蓟等药水煎服，亦可研粉调敷患处。
, http://www.100md.com
4. 此外，虎杖还可用治急、慢性支气管炎和肺炎，因虎杖既能清热解毒，又能止咳化痰，前者可配十大功劳叶、枇杷叶制成糖浆或片剂内服；后者可配黄芩、金银花、鱼腥草煎服。本品的提取物配乌贼骨制成止血粉，还可治疗上消化道出血。
【用法与用量】
内服：煎汤，l0～15g；浸酒或入丸、散。外用适量，研末调敷，或煎浓汁湿敷，或熬膏涂擦。
【使用注意】
孕妇禁服。
《药性论汇)：有孕人勿服。"
【附方】
1. 治月经闭不通，结瘕，腹大如瓮，短气欲死：
虎杖根百斤(去头去土，曝干，切)，土瓜根、牛膝各取汁二斗。上三味，以水一斛，浸虎杖根一宿，明日煎取二斗，纳土瓜、牛膝汁，搅令调匀，煎令如汤。每以酒服一合，日再夜一，宿血当下，苦病去，止服。(《千金要方》)
, 百拇医药
2. 治妇人月水不利，腹胁妨闷，背膊烦疼：
虎杖三两，凌霄花一两，没药一两。上药，捣细罗为散。不计时候，以热酒调下一钱。(《圣惠方》)
3. 治产后瘀血血痛，及坠扑昏闷：
虎杖根，研末，酒服。(《纲目》)
4. 治腹内积聚，虚胀雷鸣，四肢沉重，月经不通：
虎杖根(切细)二斜。以水二石五斗，煮取一大斗半，去滓，澄滤令净，取好淳酒五升和煎，令如汤。每服一合，消息为度，不知，则加之。(《千金要方》虎杖煎)
5. 治伤折，血瘀不散：
虎杖(锉)二两，赤芍药(锉)一两。上二味，捣罗为散。每服三钱己温酒调下，不拘时候。(《圣济总录》虎杖散)
, 百拇医药
6. 治筋骨痰火，手足麻木，战摇，痿软：
斑庄根一两，川牛膝五钱，川茄皮五钱，防风五钱，桂枝五钱，木瓜三钱，烧酒三斤泡服。(《滇南本草》)
7. 治风湿痹痛，四肢麻木：
活血龙500g，白酒1000ml，浸1～4周，分次随量饮；或活血龙、西河柳、鸡血藤各30g，水煎服。(《浙江药用植物志》)
8. 治急性黄疸型传染性肝炎：
虎杖30g。鸡眼草60g。每日1剂。(《全国中草药资料选编》)
9. 治湿热黄疸：
虎杖、金钱草、板蓝根各30g。水煎服。(《四川中药志》1982年)
, 百拇医药
10. 治红白痢：
酸汤秆9g，何首乌9g，红茶花9g，天青地白6g。煎水兑红糖吃。(《贵阳民间药草》)
11. 治痔疮出血：
虎杖、银花、槐花各9g。水煎服。(《四川中药志》1982年)
12. 治妇人诸般淋：
苦杖根，多取洗净，碎之，以一合用水五盏，煎至一盏，去滓。用麝香、乳香少许研调下。(《本事方》)
13. 治热淋：
虎杖、车前草、萹篇蓄草各15g。水煎服。(《四川中药志》1982年)
14. 治念珠菌阴道炎：
, 百拇医药
虎杖60g，加水500ml，煎成300ml，待温。冲洗阴道，后用鹅不食草干粉装胶囊(含0.3g)放入阴道，每日1次，7日为1疗程。(《新医学》1971，(6～7)：46)
15. 治时疫伤寒，毒攻手足肿，疼痛欲断：
虎杖根，锉，水煮，适寒温以渍手足，令踝上有水尺许止。(《肘后方》)
16. 治痈肿疼痛：
酸汤秆、土大黄为末，调浓茶外敷。(《贵阳民间药草》)
17. 治痈疮肿毒：
虎杖15g，千里光15g，野菊花15g。水煎服。(《四川中药志》1982年)
18. 治皮肤湿疹：
, 百拇医药
虎杖、算盘子根各24g。水煎服。(《福建药物志》)
19. 治汤火疮：
用苦杖为末，水调敷。《丹溪治法必要》)
20. 治放疗所致的白细胞下降：
虎杖、鸡血藤各30g，当归、甘草各9g。水煎服，每日2次。[《新医药资料》1972,(3)]
21. 治胃癌：
虎杖30g，制成糖浆60ml。每次服20～30ml，日服2～3次。(《实用肿瘤学》)
【制剂】
1. 虎杖片：
, 百拇医药 取虎杖适量切碎，加水煎煮3次，滤过，合并滤液，减压浓缩成稠膏，真空干燥，得虎杖浸膏；取虎杖浸膏300g，粉碎过筛，加入适量辅料，混匀，制粒，压制成1000片，包糖衣，即得。每片含虎杖浸膏0.3g。本品除去糖衣后呈棕褐色，味涩、微苦。取本品粉末少量进行微量升华，可见黄色菱状针晶或羽状结晶，于结晶上加氢氧化钠试液均溶解成红色；另取本品去糖衣研成粉末，加甲醇溶解，滤过，滤液滴加0.5%醋酸镁甲醇溶液显樱红色。本品以1,8-二羟基@恩@昆为对照品，照比色法在510nm波长处测定吸收度，每片含总葱酿作为1,8-二羟基葱酮计算不得少于13mg；另可用白黎芦醇甘为对照品，于306nm波长处测定其吸收度，换算成白黎芦醇煎的含量，不得少于4.7%。功能消炎，止咳，利湿，升高白细胞，降胆固醇和血脂等。用于急慢性肝炎，慢性支气管炎，风湿性关节炎，化疗、放疗引起的白细胞降低和高脂血症。口服，每次2～3片，每日3次。(《四川省药品标准》1983年；《上海市药品标准》1980年；《广东省药品标准》1983年)
2. 牙痛灵：
, 百拇医药
虎杖25g，生甘草5g,75%乙醇500ml。虎杖、生甘草与乙醇合一起装瓶内，密封，放干燥处，半月后滤去药渣，装瓶备用。用于治疗各类齿病。用前先以温水漱口，后用消毒棉签蘸取药液，搽在患齿的牙床上，每日3次。[《辽宁中医杂志》1990,(1)：32]
3. 复方阴阳莲片：
虎杖(阴阳莲)提取物140g，功劳木提取物35g，枇把叶提取物35g。虎杖粉碎成粗粉，用乙醇回流2次，合并提取液，滤过，滤液浓缩成稠膏状，在70℃以下干燥；功劳木粉碎成粗粉，以渗漉法用1%盐酸溶液作溶剂渗漉，漉液用氢氧化钠饱和溶液调节pH值至9，按总体积每100ml加食盐15g，充分搅拌使完全溶解，静置48小时以上，滤过，沉淀物用水洗涤，干燥；取枇杷叶加水煎煮3次，合并煎液，滤过，浓缩，加乙醇使含醇量为60%，放置，上清液浓缩成稠膏状，干燥。将三种提取物按处方量混合，粉碎，用乙醇制粒，压制成1000片，包糖衣。本品除去糖衣后，呈棕褐色，味苦、咸。取本品乙醇提取液加氢氧化钠试液数滴，即呈紫红色，加过氧化氢溶液少量，加热煮沸，紫红色不退，加酸使成酸性，红色即消失，加硷成硷性后，紫红色又复现；另取提取液蒸干，加沸水趁热滤过，滤液放冷，用氯仿振摇提取，弃去氯仿液，水液再用醋酸乙酯振摇提取，提取液点于滤纸上，置紫外光灯下观察，显亮蓝色荧光；再取提取液蒸干，加水使溶解，加氢氧化钠试液与乙醚，振摇，分取醚层，蒸干，加乙醇使溶解，加盐酸数滴与含氯石灰(漂白粉)少量，即显樱红色；取提取液加稀盐酸使成酸性，加碘化秘钾试液1～2滴，即发生橙红色沉淀。功能清热，祛痰，止咳，平喘。用于慢性支气管炎。口服，每次3～4片，每日3次，10日为1疗程。(《中华人民共和国药典》1977年)
, http://www.100md.com
4. 烧伤灵：
虎杖粗粉800g，黄柏粗粉200g，冰片40g。虎杖、黄柏破碎成粗末，加80%乙醇700ml照渗漉法渗漉，收集漉液4000ml.加冰片搅匀，即得。本品为深棕色澄清液。本品加三氯化铁试液呈墨绿色；加碘化汞钾试液产生黄色沉淀。比重应为0.86～0.89。功能能使创面成痂块，收敛及抗感染力强。用于各种原因引起的烧伤。创面如有感染和异物，用苯扎溴铵(新洁尔灭)冲洗创面，清除异物，后用无菌盐水冲洗，对2度烧伤导致的水泡，小的不需处理，大的可先排渗液后喷药，每隔1～2小时1次，创面暴露，不需包扎；渗液停止后，每日喷3～4次。(《河北省药品标准》1984年)
5. 虎胆散：
虎杖l0g。枯矾l0g，猪胆汁l0g。以上三味，虎杖加水煎煮，滤过，滤液浓缩成流浸膏；枯矾粉碎成细粉，与猪胆汁混合。再加入虎杖流浸膏。三药混合后烘干，粉碎，过100目筛，即得。本品为浅棕色粉末，味苦。功能清热利湿，活血定痛。用于宫颈糜烂，烫伤，疮痈肿毒。外用，取药粉适量撒于患处。[《天津医药》1979,(1)：24]
, 百拇医药
6. 复方虎杖液：
虎杖70g，黄柏12g，地榆10g，白及6g，冰片2g。将诸药共研细末，加乙醇350ml，浸泡8小时后滤过。药渣再用350ml消毒过的清水浸泡8小时，并滤过。合并滤液，即得。本品pH值6。用于烧伤。创面处理后用喷雾器喷洒本品，每日2次。喷洒时嘱病人闭目闭口和屏住呼吸，防止药液误入。[《福建医药杂志》1981,(2)：55]
【现代临床研究】
1. 治疗急性传染性黄疸型肝炎：
(1)
用虎杖90g，加水浓煎至300ml，每日分3次服，小儿依次减量。一般连续服用2～3周，甚至数月，直至症状消失，肝功能恢复正常，再巩固治疗数周。共治疗325例，结果280例基本痊愈，占86%；45例好转，占14%。黄疸指数降至正常：成人最快5日，最慢34日，平均15.6日；小儿最快2日，最慢12日，平均10日。谷丙转氨每降至正常：成人最快5日，最慢48日，平均25.2日；小儿最快5日，最慢23日，平均15日。80%的病例均在2～3周内肝功能恢复正常，其中以儿童恢复为快。对50例治愈患者进行半年以上随访，除2例因饮酒过量复发外，其余未见复发[1]。
, http://www.100md.com
(2)
每日虎杖30g(或鲜品60g)，水煎，分3次服，或用虎杖浸膏片2.4～3g(每0.2g相当于原生药lg)，日服3次，平均用药38日。共治疗251例，治愈(主要症状消失，肝肿大基本消退，且无明显压痛，肝功能明显进步，接近正常，黄疸指数10U以下)213例，治愈率84.86%，好转31例，无效7例[2]。
2. 治疗HBsAg阳性慢性活动性肝炎：
用虎杖浸膏片，每日3次，每次6片，内服，另用生山楂30g代茶饮，维生素类药作辅助治疗，3个月为1疗程。治HBsAg阳性慢性活动性肝炎32例，结果显效者(症状基本消失或明显好转，肝脾肿大已缩小或不变，ALT正常或接近正常，HBsAg转阴)18例，占56.25%；有效(症状好转，肝脾肿大已缩小或不变，ALT正常或下降，肝功能好转，HBsAg转阴或持续阳性)11例，占34.38%；无效(症状、体征、ALT、肝功能、HBsAg等未见好转或加重)3例，占9.37%，总有效率达90.63%。HBsAg转阴的18例中，有2例分别于3个月和4个月后复发，重复治疗2个月后1例转阴，1例持续阳性。ALT>40U者18例，治疗后均下降；ALT<40U者13例，有1例升高。TTT>6U者21例，治疗后下降15例；TTT<6U者13例。ZnTT>12U者21例，治疗后下降15例；ZnTT之12U者13例，有4例升高。免疫球蛋白IgM治疗后有改善，由2530.0mg/L(253.00mg%)±1073.lmg/L(107.31mg%)下降至1827.8mg/L(182.78mg%)±706.6mg/L(70.66mg%)[3]。
, http://www.100md.com
3. 治疗新生儿黄疸：
用50%大叶蛇总管糖浆，每次5ml，每日2次喂服，共观察175例，经治疗7日，皮肤及巩膜黄染完全消失者151例，占86.3%[4]。
4. 治疗烧伤：
(1)
将虎杖与一点血加工成细末，过100目筛，再按5：1混匀，然后用医用凡士林配成30%软膏备用。治疗烧伤创面1227例，新鲜烧伤创面先用灭菌生理盐水清洗，剪破水泡，去除腐皮再用灭菌棉球拭干创面；对就诊较晚，创面有感染者，或有肉芽组织水肿者，按一般外科常规清创处理后，将药膏涂于纱布上敷于创面，然后用敷料包扎。开始4～5日，每日换药1次，以后根据创面情况隔日换药1次，或3日换药1次，直至痊愈。对面、颊及会阴部烧伤，在清创处理后将药膏加热呈半流质状用棉签或毛笔蘸药膏涂于创面，不需纱布覆盖包扎，每日涂药1～3次，保持创面有药膏。结果除1例面积3%的3度烧伤患者，治疗20余日，效果不明显转院治疗外，其余皆治愈。疗程： 浅2度8～14日，平均11.1日治愈；深2度15～27 日，平均225日；3度效果较差，总面积2%左右的创面治愈时间为35～56日。药膏无刺激性，止痛效果确切，愈后不留疤痕，亦开药物不良反应。除烧伤面积在10%以上和治疗较晚创面已有感染的301例用抗生素外，一般不用抗生素[5]。
, 百拇医药
(2)
用虎杖100g加水5000ml煎煮2小时，过滤去渣，浓缩至500ml，加苯甲酸、尼泊金等防腐剂备用。患者局部用0.1%苯扎溴铵溶液洗净后外涂虎杖液，不用敷料，一般不做水泡刺破排液。治疗142例，绝大部分为1、2度烧伤，烧伤最大面积53%，最小4.1%。轻度一般涂药2～7次，经7～9日药茄脱落，创面即愈合不留疤痕，感染较重的部分可剪除药茄，用依沙叮啶(利凡诺)纱布覆盖创面。3度创面用药2～3周，待痂皮与健康组织分离后再做切痂植皮手术处理。治疗结果，除2例大面积烧伤休克，2例感染引起败血症，1例呼吸道烧伤，因抢救治疗无效死亡外，其余137例均获治愈。因虎杖含有缩合型鞣质，能很快使创面上血浆蛋白凝固成薄膜而结痂。痂皮的形成减少感染机会，减少创面渗出和体液丢失，并有一定抗感染作用[6]。
(3)
虎杖粉1000g浸入70%乙醇5000ml24～48小时后，喷雾烧伤创面，治疗103例，均愈，并证实虎杖具有抗渗出、抗休克、抗感染、止痛、活血止血之功，无肝肾损害及不良反应[7]。
, 百拇医药
5. 治疗上消化道出血：
(1)
从虎杖中提取大黄素及大黄酚各20mg，乌贼骨粉1g混匀组成复方虎杖止血粉(1包)，为1次量，每日3～4次，重症病例每次2包。每日3～4次，直至大便转黄或隐血转阴停服，除呕血者外均不禁食，给予流质饮食，卧床休息。腹痛或恶心者给予针灸或中西医药对症处理。部分出血较多病人给予补益气血调理治疗，全组病例均末用西药止血。治疗上消化道出血80例(其中十二指肠球部溃疡30例，胃溃疡14例，胃癌4例，胃窦炎16例，出血性胃炎14例及食管静脉曲张2例)，结果77例均达止血效果，有效率为96.2%，止血时间最短为1日，最长为6日平均2.3日。无效3例，(2例胃癌，1例十二指肠溃疡无效而改为手术治疗)[8]。
(2)
(3)
用虎杖粉内服，每次4g，每日3～4次，治疗29例胃出血，全部有效，有效率为100%，止血指标为呕血停止，大便隐血完全转阴性。止血最短时间为1日，最长4日，平均2日。部分患者有腹部不规则隐痛，大便搪薄，但不水泻，每日3～4次，因该药含有恩醒类衍生物刺激大肠所致[1]。
, http://www.100md.com
6. 治疗高脂血症：
虎杖根干燥制成片(每片重0.5g)，每日内服3次，每次3片(每日剂量相当于生药15g)，试治26例。其中甘油三酯治疗前平均值4.2mmol/L(380.2mg%)，治疗后降至1.8mmol/L(161.7mg%)，平均下降绝对值2.4mmol/L(218.5mg%)，显效33.3%，有效50%，无效16.7%)；胆固醇治疗前平均值7-6mmol/L(292.5mg%).治疗后4.9mmol/I”(186.8mg%)，平均下降绝对值2.8mmol/L(106.5mg%，显效56.7%，所有患者服药期间未发现不良副作用。服药开始数日内反映尿量增多，大便次数增多，以后逐渐恢复正常[10]
7. 治疗关节炎：
用虎杖生药500g、白酒1500g的比例浸泡、封缸，半月后启用，并可加少量赤砂糖着色。成人每服15g，日服2次，儿童酌减，一般早晚服，亦可在进餐时服。妇女月经过多者，行经期停用，或由小量开始，渐增至原定量。对慢性肝病或其他不宜饮酒者禁用本法。治疗风湿性关节炎60例，类风湿性关节炎9例，腰椎肥大9例，骨关节炎10例。结果显效(疼痛或肿痛消失，功能与劳动力恢复，疗效稳定)，风湿性关节炎18例，类风湿性关节炎4例，腰椎肥大2例，骨关节炎3例；好转(疼痛或肿痛减轻，功能改善，参加工作或体力活动后，病情反复不大)55例；无效者仅风湿性关节炎5例，腰椎肥大1例[11]。
, 百拇医药
8. 治疗银屑病：
将虎杖提取虎杖甘制成片内服。第一组开始每日60mg，日3次，1～2周后增为每日100～120mg，日3次；第二组每日180mg，日3次，均以30日为1疗程。结果第一组27例中显效以上8例(占29.6%)，有效率70.3%；第二组18例中显效以上1例(占5.6%)，有效率38.9%。平均见效日数第一组17日，第二组24日。虎杖甘片对点滴状银屑病效果较好，还可应用于有肝、肾损害者及对乙亚胺、羟基尿、甲氨蝶呤等有反应不能耐受的患者。其作用原理可能与虎杖甘片延缓细胞增殖，清除真皮上部病理性产物的淤积等有关。主要副作用为部分患者大便转溏和次数增多，个别患者尚有口干，口苦，胃部不适及腹部隐痛，但这些反应均不影响治疗[12]。
9. 治疗真菌性阴道炎：
虎杖根100g，加水1500ml，煎取1000ml，过滤，待温，坐浴10～15分钟，每日1次，7日为1疗程，治疗30例，全部临床治愈[13]。
【参考文献】, http://www.100md.com