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编号:236088
主题:三难论太过不及等反常脉象
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条文:三难曰:

   脉有太过,有不及,有阴阳相乘,有覆有溢,有关有格,何谓也?

   然:

   关之前者,阳之动也,脉当见九分而浮。

   过者,法曰太过;减者,法曰不及。

   遂上鱼为溢,为外关内格,此阴乘之脉也。

   关之后者,阴之动也,脉当见一寸而沈。

   过者,法曰太过;减者,法曰不及。

   遂入尺为覆,为内关外格,此阳乘之脉也。

   故曰覆溢,是其真脏之脉,人不病而死也。

注解:(1)A.太过不及,病脉也。

   B.关格覆溢,死脉也。

   1)关格之说,素问六节藏象论,及灵枢第九篇,第四十九篇,皆主

   气口人迎,以阳经取决于人迎,阴经取决于气口也。

   2)今越人乃以关前关后言者,以寸为阳而尺为阴也。

   (2)A.关前为阳,寸所动之位,脉见九分而浮,九阳数,寸之位浮,阳脉

   是其常也。

   B.过谓过于本位,过于常脉,不及谓不及本位,不及常脉,是皆病脉

   也。

   (3)A.遂者,遂也,径行而直前也。

   B.谢氏谓遂者,直上直下,殊无回于之生意有旨哉。

   C.经曰:阴气太盛,则阳气不得相营也,以阳气不得营于阴,阴遂上

   出而溢于鱼际之分,为外关内格也。

   D.外关内格,谓阳外闭而不下,阴从而内出以格拒之,此阴乘阳位之

   脉也。

   (4)A.关后为阴,尺脉所动之位,脉见一寸而沈,一寸阴数,尺之位沈,

   阴脉是其常也。

   B.过谓过于本位,过于常脉,不及谓不及本位,不及常脉,皆病脉也

   。

   (5)A.经曰:阳气太盛,则阴气不得相营也,以阴气不得营于阳,阳遂下

   陷而覆于尺之分,为内关外格也。

   B.内关外格,谓阴内闭而不上,阳从外人以格拒之,此阳乘阴位之脉

   也。

   (6)A.覆如物之覆,由上而倾于下也。溢如水之溢,由内而出乎外也。

   (7)A.覆溢之脉,乃孤阴独阳,上下相离之诊,故曰真藏之脉,谓无胃气

   以和之也,凡人得此脉,虽不病犹死也。

   B.此篇言阴阳之太过不及,虽为病脉,犹未至危殆,若遂上鱼入尺,

   而为覆溢,则死脉也,此遂字,最为切紧,盖承上起下之要言,不

   然则太过不及,阴阳相乘,关格覆溢,浑为一意,漫无轻重矣。

   C.或问此篇之阴阳相乘,与二十篇之说同异?

   曰:此篇乃阴阳相乘之极而为覆溢,二十篇则阴阳更相乘而伏匿也

   ,更之一字与此篇遂字,大有迳庭,更者,更互之更;遂者,直遂

   之遂。

   而覆溢与伏匿,又不能无辨,盖覆溢为死脉,伏匿为病脉,故不可

   同日语也。

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