条文:十四难曰:脉有损至,何谓也?
然:
至之脉,一呼再至曰平,三至曰离经,四至曰夺精,五至曰死,
六至曰命绝,此至之脉也。
何谓损?一呼一至曰离经,再呼一至曰夺经,三呼一至曰死,
四呼一至日命绝,此损之脉也。
至脉从下上,损脉从上下也。
损脉之为病奈何?
然:
一损损于皮毛,皮聚而毛落;二损损于血脉,血脉虚少,不能荣于
五脏六腑;三损损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不能为肌肤;四损损于
筋,筋缓不能自收持;五损损于骨,骨痿不能起于床。
反此者,至脉之病也。
从上下者,骨痿不能起于床者死;从下上者,皮聚而毛落者死。
治损之法奈何?
然:
损其肺者,益其气;损其心者,调其荣卫;损其脾者,调其饮食,
适其寒温;损其肝者,缓其中;损其肾者,益其精;此治损之法也。
脉有一呼再至,一吸再至;有一呼三至,一吸三至;有一呼四至,
一吸四至;有一呼五至,一吸五至;有一呼六至,一吸六至;有一呼
一至,一吸一至;有再呼一至,再吸一至;有呼吸再至。脉来如此,
何以别知其病也?
然:脉来一呼再至,一吸再至,不大不小曰平。
一呼三至,一吸三至,为适得病,前大后小,即头痛目眩,前小后大
,即胸满短气。一呼四至,一吸四至,病欲甚,脉洪大者苦烦满,
沈细者腹中病,滑者伤热,涩者中雾露。一呼五至,一吸五至,其人
当困,沈细夜加,浮大昼加,不大不小,虽困可治,其有大小者,为
难治。一呼六至,一吸六至,为死脉也,沈细夜死,浮大昼死。一呼
一至,一吸一至,名曰损,人虽能行,犹当着床,所以然者,血气皆
不足故也。再呼一至,再吸一至,呼吸再至,名曰无魂,无魂者当死
也,人虽能行,名曰行尸。上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐者
死。上部无脉,下部有脉,虽困无能为害。所以然者,人之有尺,譬
如树之有根,枝叶虽枯槁,根本将自生。脉有根本,人有元气,故知
不死。
注解:(1)A.平人之脉,一呼再至,一吸再至,呼吸定息,脉四至,加之则为过
,减之则不及,过与不及,所以为至为损焉。
1)离经者,离其经常之度也。
2)夺精,精气衰夺也。
B.至脉从下而逆上,由肾而之肺也。
C.损脉从上而行下,由肺而之肾也。
D.谢氏曰:
“平人一呼再至,脉行三寸,今一呼三至,则脉行四寸半,一息之
间行九寸,二十息之间一百八十丈,比平人行速,过六十丈,此
至脉之离经也。平人一呼脉再至,行三寸,今一呼一至,只得一
寸半,二十息之间,脉迟行六十丈,此损脉之离经也。
若夫至脉之夺精,一呼四至,则一息之间,行一尺二寸。损脉之
雄精,二呼一至,则一息之间,行三寸,其病又甚矣,过此者死
而命绝也。”
(2)A.“至于收病也”,当作“至脉之病也”,“于收”二字误。
B.肺主皮毛,心主血脉,脾主肌肉,肝主筋,肾主骨,各以所主而见
其所损也。
C.反此为至脉之病者,损脉从上下,至脉则从下上也。
(3)A.肺主气,心主血脉,肾主精,各以其所损而调治之。
B.荣□者,血脉之所资也。
C.脾主受谷味,故损其脾者,调其饮食,适其寒温。
如春夏食凉食冷,秋冬食温食热,及衣服起居,各当其时是也。
D.肝主血,血虚则中不足。一云肝主怒,怒能伤肝,故损其肝者,缓
其中。经曰:肝苦急,急食甘以缓之。缓者,和也。
, 百拇医药