条文：十五难曰：

　　　经言春脉弦，夏脉钩，秋脉毛，冬脉石。是王脉耶？将病脉也？

　　　然：弦、钩、毛、石者，四时之脉也。

　　　春脉弦者，肝东方木也，万物始生，未有枝叶，故其脉之来，濡弱而长

　　　，故曰弦。夏脉钩者，心南方火也，万物之所茂，垂枝布叶，皆下曲如

　　　钩，故其脉之来，来疾去迟，故日钩。秋脉毛者，肺西方金也，万物之

　　　所终，草木华叶，皆秋而落，其枝独在，若毫毛也，故其脉之来，轻虚

　　　以浮，故曰毛。冬脉石者，肾北方水也，万物之藏也，盛冬之时，水凝

　　　如石，故其脉之来，沈濡而滑，故曰石。此四时之脉也。如有变奈何？

　　　然：春脉弦，反者为病。何谓反？然：其气来实强，是谓太过，病在外

　　　；气来虚微，是谓不及，病在内。脉来厌厌聂聂，如循榆叶曰平；益实

　　　而滑，如循长竿曰病；急而劲益强，如新张弓弦曰死。春脉弦曰平，弦

　　　多胃气少曰病，但弦无胃气曰死，春以胃气为本。夏脉钩，反者为病。

　　　何谓反？然，其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，

　　　病在内。其脉来累累如环，如循琅玕曰平；来而益数，如鸡举足者曰病

　　　；前曲后居，如操带钩曰死。夏脉微钩曰平，钩多胃气少曰病，但钩无

　　　胃气曰死，夏以胃气为本。秋脉毛，反者为病。何谓反？然：其气来实

　　　强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内。其脉来蔼蔼如

　　　车盖，按之益大曰平；不上不下，如循鸡羽曰病；按之萧索，如风吹毛

　　　曰死。秋脉微毛曰平，毛多胃气少曰病，但毛无胃气曰死，秋以胃气为

　　　本。冬脉石，反者为病。何谓反？然：其气来实强，是谓太过，病在外

　　　；气来虚微，是谓不及，病在内。脉来上大下兑，濡滑如雀之喙曰平；

　　　啄啄连属，其中微曲曰病；来如解索，去如弹石曰死。冬脉微石曰平，

　　　石多胃气少曰病，但石无胃气曰死，冬以胃气为本。胃者，水谷之海，

　　　主禀四时。皆以胃气为本，是谓四时之变病，死生之要会也。脾者，中

　　　州也，其平和不可得见，衰乃见耳，来如雀之啄，如水之下漏，是脾衰

　　　见也。

注解：(1)A.此内经平人气象、玉机真藏论，参错其文而为篇也。

　1)春脉弦者，肝主筋，应筋之象。

　　　2)夏脉钩者，心主血脉，应血脉来去之象。

　　　3)秋脉毛者，肺主皮毛。

　　　4)冬脉石者，肾主骨。各应其象，兼以时物之象取义也。

　　　B.来疾去迟，刘立之曰：

　　　1)来者，自骨肉之分，而出于皮肤之际，气之升而上也。

　　　2)去者，自皮肤之际，而还骨肉之分，气之降而下也。

　　　(2)A.1)春脉太过，则令人善忘，忽忽眩冒颠疾。不及则令人胸痛引背，

　　　下则两□胠满。

　　　2)夏脉太过，则令人身热而肤痛为浸淫。不及则令人烦心，上见欬

　　　唾，下为气泄。

　　　3)秋脉太过，则令人逆气而背痛，愠愠然，不及则令喘，呼吸少气

　　　而欬，上气见血，下闻病音。

　　　4)多脉太过，则令人解□，脊脉痛而少气，不欲言。不及则令人心

　　　悬如饥，眇中清，脊中痛，少腹满，小便变。

　　　－－此岐伯之言也，越人之意，盖本诸此，变脉言气者，脉不自

　　　动，气使之然且主胃气而言也。

　　　B.1)春脉厌厌聂聂，如循榆叶，弦而和也。益实而滑，如循长竿，弦

　　　多也。急而劲益强，如新张弓弦，但弦也。（循、抚也、按也。

　　　）

　　　2)夏脉累累如环，如循琅玕，钩而和也。如鸡举足，钩多而有力也

　　　。前曲后居，谓按之坚而搏，寻之实而据，但钩也。

　　　3)秋脉蔼蔼如车盖，按之益大，微毛也。不上不下，如循鸡羽，毛

　　　多也。按之萧索，如风吹毛，但毛也。

　　　4)冬脉上大下兑，大小适均，石而和也，（上下与来去同义，见前

　　　篇）。啄啄连属，其中微曲，石多也。来如解索，去如弹石，但

　　　石也。

　　　C.大抵四时之脉，皆以胃气为本，故有胃气则生，胃气少则病，无胃

　　　气则死，于弦钩毛石中，每有和缓之体，为胃气也。

　　　D.此篇与内经中互有异同：

　　　1)冯氏曰：“越人欲使脉之易晓，重立其义尔。”

　　　2)按内经第二卷，平人气象论篇云：“平肝脉来，软弱招招，如揭

　　　长竿末梢。平肺脉来，厌厌聂聂，如落榆荚。平肾脉来，喘喘累

　　　累如钩，按之而坚。病肾脉来，如引葛之益坚。死肾脉，如发夺

　　　索，辟辟如弹石。”此为异也。