条文:二十三难曰:手足三阴三阳,脉之度数,可晓以不?
然:
手三阳之脉,从手至头,长五尺,五六合三丈。
手三阴之脉,从手至胸中,长三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合
二丈一尺。
足三阳之脉,从足至头,长八尺,六八四丈八尺。
足三阴之脉,从足至胸,长六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三
丈九尺。
人两足蹻脉,从足至目,长七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺,合一
丈五尺。
督脉、任脉,各长四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺。
凡脉长一十六丈二尺,此所谓经脉长短之数也。
经脉十二,络脉十五,何始何穷也?
然:
经脉者,行血气,通阴阳,以荣于身者也。
其始从中焦,注手太阴、阳明;阳明注足阳明、太阴;太阴注手少阴、
太阳;太阳注足太阳、少阴;少阴注手心主、少阳;少阳注足少阳、厥阴
;厥阴复还注手太阴。
别络十五,皆因其原,如环无端,转相灌溉,朝于寸口、人迎,以处百病
,而决死生也。
经云:明知终始,阴阳定矣。何谓也?
然:
终始者,脉之纪也。
寸口、人迎阴阳之气通于朝使,如环无端,故曰始也。
终者,三阴三阳之脉绝,绝则死。死各有形,故曰终也。
注解:(1)A.此灵枢廿七篇全文,三阴三阳,灵枢皆作六阴六阳,义尤明白。
B.按经脉之流注,则手之三阳,从手走至头,手之三阴,从腹走至手
,足之三阳,从头下走至足,足之三阴,从足上走入腹,此举经脉
之度数,故皆自手足言。
C.人两足蹻脉,指阴蹻也,阴蹻脉,起于跟中,自然谷之后,上内踝
之上,直上循阴股入阴,循腹上胸,里行缺盆,出入迎之前,入颠
内廉,属目内眦,合太阳脉,为足少阴之别络也。
D.足三阳之脉,从足至头,长八尺,考工记亦云,人身长八尺,盖以
同身尺寸言之。
(2)A.因者,随也。原者,始也。朝,犹朝会之朝。以,用也。因上文经
脉之尺度而推言经络之行度也。
B.直行者谓之经,旁出者谓之络,十二经有十二络,兼阳络阴络,脾
之大络,为十五络也。
C.谢氏曰:
“始从中焦者,盖谓饮食入口,藏于胃,其精微之化,注手太阴阳
明,以次相传,至足厥阴,厥阴复还注手太阴也。
络脉十五,皆随十二经脉之所始,转相灌溉,如环之无端,朝于
寸口人迎,以之处百病而决死生也。
寸口人迎,古法以侠喉两旁动脉为人迎,至晋王叔和,直以左手
关前一分为人迎,右手关前一分为气口,后世宗之。”
D.愚谓昔人所以取人迎气口者,盖人迎为足阳明胃经,受谷气而养五
藏者也,气口为手太阴肺经,朝百脉而平权衡者也。
(3)A.谢氏曰:“灵枢经第九篇曰,凡刺之道,毕于终始,五藏为纪,阴
阳定矣。”
B.又曰:“不病者,脉口人迎应四时也,少气者,脉口人迎俱少,而
不称尺寸也。”
C.此一节,因上文寸口人迎,处百病,决死生而推言之。谓欲晓知终
始,于阴阳为能定之,盖以阳经取决于人迎,阴经取决于气口也。
D.朝使者,朝谓气血如水潮,应时而灌溉。使谓阴阳相为用也,始如
生物之始,终如生物之穷。
E.欲知生死,脉以候之。阴阳之气,通于朝使,如环无端,则不病,
一或不相朝使则病矣。况三阴三阳之脉绝乎,绝必死矣。其死之形
状,具如下篇,尤宜参看。
, 百拇医药