主题:论人有三虚三实
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条文:四十八难曰:人有三虚三实,何谓也?
然:
有脉之虚实,有病之虚实,有诊之虚实也。
脉之虚实者,濡者为虚,牢者为实。
病之虚实者,出者为虚,入者为实;言者为虚,不言者为实;缓者为虚,
急者为实。
诊之虚实者,濡者为虚,牢者为实,痒者为虚,痛者为实;外痛内快,为
外实内虚,内痛外快,为内实外虚。
故曰虚实也。
注解:(1)濡者为虚,紧牢者为实,此脉之虚实也。
A.出者为虚,是五藏自病,由内而之外,东垣家所谓内伤是也。入者
为实,是五邪所伤,由外而之内,东垣家所谓外伤是也。言者为虚
,以五藏自病,不由外邪,故惺惺而不妨于言也。不言者为实,以
人之邪气内郁,故昏乱而不言也。缓者为虚,缓、不急也,言内之
出者,徐徐而迟,非一朝一夕夕之病也,急者为实,言外邪所中,
风寒温热等病,死生在五六日之间也。此病之虚实也。
(2)诊,按也,候也,按其外而知之,非诊脉之之诊也。
(3)濡者为虚,牢者为实,脉经无此二句,谢氏以为衍文。
(4)杨氏谓按之皮肉柔濡者为虚,牢强者为实,然则有亦无害,夫按病者
之处所,知痛者为实,则知不痛而痒者非实矣,又知外痛内快为邪
盛之在外,内痛外快为邪盛之在内矣,大抵邪气盛则实,精气夺则
虚,此诊之虚实也。
, 百拇医药