看病就医当减负
http://www.100md.com
2002年12月25日
人不可能不生病，有了病就要就医。怎样减少病人的负担？医生的责任心、基本素质和专业技能是重要的一环。在生物高科技飞速发展、各种检查设备日益发达、药物品种日渐增多的今天也依然如此。就拿我们血液病门诊来说，我们经常可以看到不同脏器受损到一定程度而出现血液变化的病人。如慢性肝炎、慢性消化道疾病、肾病、免疫障碍、结缔组织病、心肺和内分泌病等，都可以出现血液变化，真可谓一滴血而见全身。但这些病引起的血液变化，常被称为非血液病
的血液学改变，与真正的造血功能障碍引起的血液病有很大差别。但两者都要经过病史询问、常规化验逐渐区分。
就拿贫血来说，实际上贫血是一个病症，而不是一个独立的疾病，这点许多医生和病人是知道的。但在临床工作中，却经常碰到有病人说，我在某家医院看过病，医生说我血液有毛病，要我到血液病专科来检查治疗。曾有一位女病人，化验血红蛋白6.7克/升，确实患贫血。但进一步看其他化验指标，白细胞、血小板是正常的，平均红细胞体积72立方微米，平均血红蛋白浓度22微微克，进食时胸骨后有不适感，检查手指甲呈匙状改变。依此诊断为低色素小细胞贫血，病人来自四川农村，经化验钩虫卵阳性。明确诊断贫血系寄生虫感染所致。经用富血铁片和肠虫清治疗，1个月后血红蛋白升到11.8克/升，头晕、疲乏、心悸等症状一概消失。前后只花了不到100元钱，就把病治好了。这种在基层医疗单位、非血液专科医生都能治好的病人，完全可以减少旅费、家人陪送及服用不必要的保健滋补品的费用。又如一位老者，化验检查血红蛋白8.7克/升，平均红细胞体积96立方微米，平均红细胞血红蛋白浓度31微微克，既往有胃病史，近来出现消瘦，自然让医生联想到有患胃肠肿瘤的可能。化验大便潜血阳性，同时又作了消化道钡餐造影检查，结果确诊为胃癌。两张化验单、一次钡餐检查就把病诊断清楚了。而这些常规化验和检查在基层医院是可以办到的。
经验告诉我们，儿童生长期、中青年痔疮隐性出血、育龄妇女月经过多以及中老年人易患的各种肿瘤，都是容易出现血液化验变化的原因。眼下又有过多摄入各种软饮料，为了减肥过于严格地控制食量以及因冠心病、糖尿病不合理控制饮食造成营养失衡的现象，都有造成贫血的可能。应该说高科技、新技术对临床诊治疾病是不可或缺的手段，但重要的是因地制宜，因人因病而异。前人的经验告诉我们，常见到的总是多发病、常见病，疑难的、少见的病相对较少。有这样
一些基本认识，加上认真负责的态度，选用直接的、简便的方法，治疗时选用最有效的、便宜的和副作用少的药物，都是医生能够做到的。(健康报), 百拇医药
的血液学改变，与真正的造血功能障碍引起的血液病有很大差别。但两者都要经过病史询问、常规化验逐渐区分。
就拿贫血来说，实际上贫血是一个病症，而不是一个独立的疾病，这点许多医生和病人是知道的。但在临床工作中，却经常碰到有病人说，我在某家医院看过病，医生说我血液有毛病，要我到血液病专科来检查治疗。曾有一位女病人，化验血红蛋白6.7克/升，确实患贫血。但进一步看其他化验指标，白细胞、血小板是正常的，平均红细胞体积72立方微米，平均血红蛋白浓度22微微克，进食时胸骨后有不适感，检查手指甲呈匙状改变。依此诊断为低色素小细胞贫血，病人来自四川农村，经化验钩虫卵阳性。明确诊断贫血系寄生虫感染所致。经用富血铁片和肠虫清治疗，1个月后血红蛋白升到11.8克/升，头晕、疲乏、心悸等症状一概消失。前后只花了不到100元钱，就把病治好了。这种在基层医疗单位、非血液专科医生都能治好的病人，完全可以减少旅费、家人陪送及服用不必要的保健滋补品的费用。又如一位老者，化验检查血红蛋白8.7克/升，平均红细胞体积96立方微米，平均红细胞血红蛋白浓度31微微克，既往有胃病史，近来出现消瘦，自然让医生联想到有患胃肠肿瘤的可能。化验大便潜血阳性，同时又作了消化道钡餐造影检查，结果确诊为胃癌。两张化验单、一次钡餐检查就把病诊断清楚了。而这些常规化验和检查在基层医院是可以办到的。
经验告诉我们，儿童生长期、中青年痔疮隐性出血、育龄妇女月经过多以及中老年人易患的各种肿瘤，都是容易出现血液化验变化的原因。眼下又有过多摄入各种软饮料，为了减肥过于严格地控制食量以及因冠心病、糖尿病不合理控制饮食造成营养失衡的现象，都有造成贫血的可能。应该说高科技、新技术对临床诊治疾病是不可或缺的手段，但重要的是因地制宜，因人因病而异。前人的经验告诉我们，常见到的总是多发病、常见病，疑难的、少见的病相对较少。有这样
一些基本认识，加上认真负责的态度，选用直接的、简便的方法，治疗时选用最有效的、便宜的和副作用少的药物，都是医生能够做到的。(健康报), 百拇医药