如何迈好第一步
从事社区卫生服务近7年，建过上万份健康档案。在我眼里，建立健康档案是开展社区卫生服务工作的第一步，是深入了解服务对象的第一法宝，是开展社区科研的第一手资料。
为什么要建立健康档案
这是思想认识问题。自开展社区卫生服务以来，各地政府投入力度最大、要求最具体、统计最频繁的就是建立健康档案。但由于有些全科医生不知道为什么要建档，加上一些居民不理解建立健康档案对自身健康的好处，不愿意为自己的健康掏钱付费，入户建档工作开展得十分艰难。
其实，建档不否认有政府行为因素，但对社区医生来讲，这是与患者交流沟通的最佳方法。打仗讲知己知彼，干事讲调查为先，科研讲收集必要素材。做社区卫生服务要让服务对象了解自己，接受自己，就必须首先知晓对方的特点和需求，并按照对方的需求和特点推销自己。建立健康档案为社区医生提供了一个“一对一”的接触机会，一个无限大的空间，在建档的过程中可以掌握对方与健康有关的所有问题和信息，也可以针对对方的问题提供最初的服务。建档的同时就是对自己一次最不经意但最有效的推销或者说是营销。如果这次营销成功，原本对你不信任的居民就有可能成为你的客户。往往刚开始抵触情绪最大的居民，一旦对你满意和信任，将来会是最忠实的客户。
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健康档案又可以作为客户的健康日记，将其在社区卫生服务站发生的与健康有关的“小事”都真实地描述记载下来，成为不可缺少的健康资料。有这样一份完整的个人健康信息，是社区医生区别于专科医生服务的主要工具。医患双方的关系会由于这份健康档案而成为朋友关系，并最终带来服务模式的真正转变。而一份份健康档案的集合，就是整个社区最宝贵的健康信息。将这些健康档案分析汇总，社区诊断自然就出来了，社区卫生工作怎样开展也会一目了然。
按照需方的需求，有针对性地开展社区卫生服务工作，肯定会有意外收获。这样就将“政府让干的”和“自己想干的”有机地融合在了一起，从“被动干”转变为“主动干”，从“不想干”转变到“积极干”。再看健康档案，就会将它们看成开展社区卫生服务工作的财富。
怎样建立健康档案
这是一个方法问题。社区医生的工作是一项群众工作，如果不会发动群众，调动群众，制造不出“人气”，是不可能做好的。大多数社区医生建档是挨家挨户上门。其实既然是跟人打交道，就不一定一户户登门拜访，完全可以采取“哪里有人就出现在哪里”的做法，随时随地与人交流。社区卫生服务现在有一个非常好的可以利用的条件———居委会。这几年，政府的社区建设加强，居委会干部都想为居民办实事，创造工作业绩。社区医生完全可以让他们帮助通知居民，帮助进行初步的调查等等，也可以利用居委会召集居民开会、活动的机会，建立健康档案。这样让居民感受到一举两得的超值服务，居民的抵触情绪自然就小了。最无味、最机械的繁琐劳动也会轻轻松松地变成一次交流、沟通、交朋友的难得机会。
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如何用好健康档案
这是效果问题。今天许多地区的社区卫生服务站将辛辛苦苦建立起来的一份份健康档案如同保管文物一样在站上“保管”着，导致最辛苦获得的档案变成一堆无价值的“垃圾”。而健康档案绝不是废物，更不是垃圾，只是未被开发利用。往往是由于思维、知识、能力、技术等因素所限，所以忽视了这些非常有价值的财富。
健康档案可以帮助社区医生了解服务对象，挖掘潜在需求，创造更高价值；帮助社区医生建立新的医学模式，使社区医生真正成为社区健康知识的传播人、社区居民的贴心人；帮助社区医生转变服务理念，实现开展社区卫生服务的最终目的，将社区卫生服务站由一个疾病诊治场所转变为一个“健康乐园”；可以使社区卫生服务体现“以人为本”的服务精髓，使卫生服务更具有个性化、连续性、综合性、协调性及可及性；还可以实现个人健康账目清晰化，使社区医生真正成为国家及医保的“守门人”。当然在今天，医患关系紧张的时候，它自然也是社区医生保护自己不可缺少的法律依据。
建好用好健康档案的确有很多技巧。解决了以上三个问题，社区医生就会积极主动、灵活多样地去建立健康档案，并丰富多彩地使用好健康档案。, http://www.100md.com
为什么要建立健康档案
这是思想认识问题。自开展社区卫生服务以来，各地政府投入力度最大、要求最具体、统计最频繁的就是建立健康档案。但由于有些全科医生不知道为什么要建档，加上一些居民不理解建立健康档案对自身健康的好处，不愿意为自己的健康掏钱付费，入户建档工作开展得十分艰难。
其实，建档不否认有政府行为因素，但对社区医生来讲，这是与患者交流沟通的最佳方法。打仗讲知己知彼，干事讲调查为先，科研讲收集必要素材。做社区卫生服务要让服务对象了解自己，接受自己，就必须首先知晓对方的特点和需求，并按照对方的需求和特点推销自己。建立健康档案为社区医生提供了一个“一对一”的接触机会，一个无限大的空间，在建档的过程中可以掌握对方与健康有关的所有问题和信息，也可以针对对方的问题提供最初的服务。建档的同时就是对自己一次最不经意但最有效的推销或者说是营销。如果这次营销成功，原本对你不信任的居民就有可能成为你的客户。往往刚开始抵触情绪最大的居民，一旦对你满意和信任，将来会是最忠实的客户。
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健康档案又可以作为客户的健康日记，将其在社区卫生服务站发生的与健康有关的“小事”都真实地描述记载下来，成为不可缺少的健康资料。有这样一份完整的个人健康信息，是社区医生区别于专科医生服务的主要工具。医患双方的关系会由于这份健康档案而成为朋友关系，并最终带来服务模式的真正转变。而一份份健康档案的集合，就是整个社区最宝贵的健康信息。将这些健康档案分析汇总，社区诊断自然就出来了，社区卫生工作怎样开展也会一目了然。
按照需方的需求，有针对性地开展社区卫生服务工作，肯定会有意外收获。这样就将“政府让干的”和“自己想干的”有机地融合在了一起，从“被动干”转变为“主动干”，从“不想干”转变到“积极干”。再看健康档案，就会将它们看成开展社区卫生服务工作的财富。
怎样建立健康档案
这是一个方法问题。社区医生的工作是一项群众工作，如果不会发动群众，调动群众，制造不出“人气”，是不可能做好的。大多数社区医生建档是挨家挨户上门。其实既然是跟人打交道，就不一定一户户登门拜访，完全可以采取“哪里有人就出现在哪里”的做法，随时随地与人交流。社区卫生服务现在有一个非常好的可以利用的条件———居委会。这几年，政府的社区建设加强，居委会干部都想为居民办实事，创造工作业绩。社区医生完全可以让他们帮助通知居民，帮助进行初步的调查等等，也可以利用居委会召集居民开会、活动的机会，建立健康档案。这样让居民感受到一举两得的超值服务，居民的抵触情绪自然就小了。最无味、最机械的繁琐劳动也会轻轻松松地变成一次交流、沟通、交朋友的难得机会。
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如何用好健康档案
这是效果问题。今天许多地区的社区卫生服务站将辛辛苦苦建立起来的一份份健康档案如同保管文物一样在站上“保管”着，导致最辛苦获得的档案变成一堆无价值的“垃圾”。而健康档案绝不是废物，更不是垃圾，只是未被开发利用。往往是由于思维、知识、能力、技术等因素所限，所以忽视了这些非常有价值的财富。
健康档案可以帮助社区医生了解服务对象，挖掘潜在需求，创造更高价值；帮助社区医生建立新的医学模式，使社区医生真正成为社区健康知识的传播人、社区居民的贴心人；帮助社区医生转变服务理念，实现开展社区卫生服务的最终目的，将社区卫生服务站由一个疾病诊治场所转变为一个“健康乐园”；可以使社区卫生服务体现“以人为本”的服务精髓，使卫生服务更具有个性化、连续性、综合性、协调性及可及性；还可以实现个人健康账目清晰化，使社区医生真正成为国家及医保的“守门人”。当然在今天，医患关系紧张的时候，它自然也是社区医生保护自己不可缺少的法律依据。
建好用好健康档案的确有很多技巧。解决了以上三个问题，社区医生就会积极主动、灵活多样地去建立健康档案，并丰富多彩地使用好健康档案。, http://www.100md.com