怎样诊断精神分裂症?
精神分裂症的诊断主要以临床症状为标准，现在介绍一些国内外有影响的方法：
1. SCHNE INER 提出了首级症状的想法，他认为首级症状里只要具备某项，即使没有器质性症状也可诊断为精神分裂症。它包括11项：有思维鸣响、争论性幻听、评议性幻听、躯体影响妄想、思维被夺、思想被插入、思想扩用、思想被广播、被强加的感情、被强加的意志冲动、妄想性知觉。
2. 布鲁勒认为精分症的特有临床症状有助于其诊断，称思维联想障碍、情感障碍、矛盾意向、内向性为4A症状。这种想法对现在的国际上的诊断标准有一定的影响。
3.我国的>第三版(DSM-Ⅲ-R)中，也提出了精神分裂症的诊断标准。
4.另外，还有(CCMD-Ⅱ-R)中对精分症的诊断，其症状标准是：确定有下述症状中的至少两项，且各症状并非继发于意识障碍、智能障碍以及情感高涨或低落，单纯型精神分裂症另有规定。
联想障碍指明显的思维松弛或破裂性思维，或逻辑倒错，或病理象征性思维。
妄想指原发性妄想(如妄想知觉、妄想心境)，或妄想内容自相矛盾，或毫无联系的两个或多个妄想，或妄想内容荒谬离奇，不需核实即可肯定为病理的。
情感障碍指情感倒错或情感不协调。
幻听指评论性幻听，或争议性幻听，或命令性幻听，或思维幻听，或持续一个月以上反复出现的言语性幻听，或所听到的语声来自体内某一部位。
行为障碍指紧张症状群，或怪异愚蠢行为。
意志减退指较以往显著的孤僻、懒散或思维贫乏，或情感淡漠，有被动体验，或被控制体验，或被洞悉感，或思维被播散体验，思维被插入，或被撤走，或思维中断，或强制性思维。
严重的精神分裂症诊断标准是：自知力丧失或不完整，且至少有下述症状之一：
社会功能明显受损；现实检验能力受损；无法与病人进行有效的交谈。精神障碍的病期至少持续3个月，单纯型另有规定。
诊断中还需考虑以下两种情况：
①以上症状可肯定并非由于脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍及精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍所引起。已确诊的尚未缓解的精神分裂症病人，若以后再患上述各种疾病，应考虑两方面的诊断结论。
②若症状同时符合精神分裂症与情感性精神障碍的诊断标准，则分裂性症状的病程至少比情感性精神障碍的病程多两周以上，才能诊断为精神分裂症。
上海助医网, http://www.100md.com
1. SCHNE INER 提出了首级症状的想法，他认为首级症状里只要具备某项，即使没有器质性症状也可诊断为精神分裂症。它包括11项：有思维鸣响、争论性幻听、评议性幻听、躯体影响妄想、思维被夺、思想被插入、思想扩用、思想被广播、被强加的感情、被强加的意志冲动、妄想性知觉。
2. 布鲁勒认为精分症的特有临床症状有助于其诊断，称思维联想障碍、情感障碍、矛盾意向、内向性为4A症状。这种想法对现在的国际上的诊断标准有一定的影响。
3.我国的>第三版(DSM-Ⅲ-R)中，也提出了精神分裂症的诊断标准。
4.另外，还有(CCMD-Ⅱ-R)中对精分症的诊断，其症状标准是：确定有下述症状中的至少两项，且各症状并非继发于意识障碍、智能障碍以及情感高涨或低落，单纯型精神分裂症另有规定。
联想障碍指明显的思维松弛或破裂性思维，或逻辑倒错，或病理象征性思维。
妄想指原发性妄想(如妄想知觉、妄想心境)，或妄想内容自相矛盾，或毫无联系的两个或多个妄想，或妄想内容荒谬离奇，不需核实即可肯定为病理的。
情感障碍指情感倒错或情感不协调。
幻听指评论性幻听，或争议性幻听，或命令性幻听，或思维幻听，或持续一个月以上反复出现的言语性幻听，或所听到的语声来自体内某一部位。
行为障碍指紧张症状群，或怪异愚蠢行为。
意志减退指较以往显著的孤僻、懒散或思维贫乏，或情感淡漠，有被动体验，或被控制体验，或被洞悉感，或思维被播散体验，思维被插入，或被撤走，或思维中断，或强制性思维。
严重的精神分裂症诊断标准是：自知力丧失或不完整，且至少有下述症状之一：
社会功能明显受损；现实检验能力受损；无法与病人进行有效的交谈。精神障碍的病期至少持续3个月，单纯型另有规定。
诊断中还需考虑以下两种情况：
①以上症状可肯定并非由于脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍及精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍所引起。已确诊的尚未缓解的精神分裂症病人，若以后再患上述各种疾病，应考虑两方面的诊断结论。
②若症状同时符合精神分裂症与情感性精神障碍的诊断标准，则分裂性症状的病程至少比情感性精神障碍的病程多两周以上，才能诊断为精神分裂症。
上海助医网, http://www.100md.com