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编号:237150
血钾极低,原因不明
http://www.100md.com 2003年1月6日 人民健康网
     家母最近半年来身体极度虚弱,前2个突然瘫倒在家家人急速送往医院,经化验主要是血液中钾的含量远低于正常人,但查不到病因!

    病历摘要

    患者女性,59岁,因烦渴、多饮、夜尿增多7+月,加重伴四肢软瘫半天于2002年10月17日入住贵阳市一医内科。

    7+月前患者自服“芦荟矿物晶”后,渐感口干,饮水多,夜尿次数增加,由以往2次增至4次,同时伴有纳差,腹胀、便秘,乏力,曾于5+月前到贵阳市一医就诊,查血糖正常,K+3.0mmol/L,予口服补钾后症状缓解,自行停药,未复查电解质。约2月前,患者又感口干,多饮,纳差,四肢乏力,并逐渐加重,直到出现软瘫再次就诊。

    入院时查:T36.8℃、P56次/分,R15次/分,BP90/60mmg,慢性病容,心率56次/分,律齐,未闻杂音,肝脾未及,腱反射减弱,四肢肌力Ⅱ-Ⅲ级,未引出病征

    电解质R+1.91mmol/L,Na+147.7mmol/L,Cl-117.3mmol/L,nCa1.18mmol/L

    血气分析Pco228.1mmg,K+1.63mmol/L,Ca2+1.09mmol/L,Cl-114mmol/L,余项正常。

    尿常规:ph6.5比重1.010,余项正常。

    肝肾功能,血糖正常,心电图示低钾表现。予静脉及口服补钾后,血钾渐恢复正常,症状缓解。

    住院期间多次查电解质,K+1.98-5.1mmol/L,Na+141.0—151.1mmol/L,Cl-113—121.3mmol/L,多在117mmol/L

    尿常规:PH6.0—7.0(多在6.5),比重1.005—1.020,大多在1.010。

    血糖正常,T3、T4、TSH:血脂正常。

    CT平扫蝶鞍区,双肾未见异常。

    曾到贵阳医学院内分泌专科就诊,疑Bartter综合症:嘱口服“消炎痛”,“安体舒通”。

    既往无高血压病史。有5+年多“窦缓病史”,2001年12月因尿路感染曾在贵阳市一医门诊治疗,既往无肾脏病史。

    万分感谢专家给予诊断!叩谢!!, 百拇医药