一代“仙医”傅青主

http://www.100md.com 2003年1月6日 《中国中医药报》 第1880期

     熟读梁羽生武侠小说的人一定记得傅青主，在《七剑下天山》中，他精通医术、武艺高强，是位反清复明的侠士。小说家所言倒也不是完全杜撰，傅青主在历史上确有其人，他出生在山西阳曲(今太原)。单名山，字青主，一字公佗，自号朱衣道人。生于明代万历三十五年(1607年)，卒于清代康熙二十三年(1684年)。傅青主博学多才，精史之外兼工佛、道、武术、书法、绘画、诗词、音韵训诂之学。特别值得一提的是他对临床医学很有研究，尤其在妇产科学方面贡献更大，是明末清初的杰出医学家。名满天下的思想家、学者顾炎武曾三次拜访傅青主，将傅青主当做自己的老师，称赞他“萧然物外，自得天机”。

    作为艺术家的傅青主

    在诗、文、书、画诸方面，傅青主皆善学妙用，造诣颇深。其知识领域之广、成就之大，在清初诸儒中，无出其右者。傅青主的画达到了很高的艺术境界，所画山水、梅、兰、竹等，均精妙，被列入逸品之列。张庚的《画征录》就说：“傅青主画山水，皴擦不多，丘壑磊珂，以骨胜，墨竹也有气。”据传傅青主作画常在酒酣之后，独处一室，先醉中舞拳，进入一种物我两忘、神与物游的境地，然后又将这种感受，行诸笔墨，因而他的画具有一种山雨欲来的肃杀之气和灵动飞扬的韵味。而他的书法更被时人尊为“清初第一写家”。他书从颜真卿，并总结出“宁拙毋巧，宁丑毋媚，宁支离毋轻滑，宁直率毋安排”的经验，他指出：“写字无奇巧，只有正拙。正极奇生，归于大巧若拙已矣”。他的字画均渗透着自己孤高的气节，流溢着爱国主义的气息，博得了后人的高度赞赏。

    作为武术家的傅青主

    据的《石膏山志》载，清顺治四年(1647年)春，他携子傅眉到山西灵石县天空寺演示打坐和五禽戏，传与寺内主持道成法师，接着又传授给寺内和尚。当地名士吴成光也师承之。康熙二十一年(1682年)父子乡间隐居期间，被何世基请至义塾讲学传武，遗留“傅拳”。其拳式动作名称与太极拳相似，又别于太极拳。傅青主留下的拳法，已经成为一个流派。正如前文所提，傅青主总在酒酣之后，独处一室，舞练一番，因而他的拳法具有了一种醉态。酒与武术，在他身上融为一体，形成一种独特的风格。傅青主在醉中造拳，以醉态入武术，后世流行的醉拳，可能就传于此。

    1985年在武术挖掘整理中，由蔡承烈献出《傅拳谱》手抄本。1988年出版了《傅青主拳法》一书,丰富了我国武术宝库。

    作为医学家的傅青主

    傅青主所处的时代正是明末清初。当时明朝政治腐败，人民生活困苦，再加上清兵南下，中原战乱频繁，民不聊生，疫病流行。傅青主先是积极参加抗清斗争，抗清失败后隐居乡里，悬壶济世。他多次拒绝清朝统治者让他出仕的威逼利诱，这使他在个人生活上穷困潦倒，但却为祖国传统医学贡献了一位奇才。

    傅家世代通医，故傅青主在明亡后亦以医问世，设“卫生馆”于太原三桥街，其药铺旧址，至今尤在。据传不管是多么复杂难治的病，他都能手到病除，来找他看病的人非常之多。他由阳曲搬到乡下去住，而城里的患者还是找到乡下去，请他治病，可见他医学上的名望之高，在当时就有“仙医”之称。直到现在，山西各地都还流传着傅青主治病救人的传说。傅青主所著医书遗稿，被后人整理编为《傅青主女科》、《傅青主男科》、《傅氏幼科》等。他所创制的一些方药，如“二仙和合丸”、“血晕止迷散”，至今还在依法炮制，保持着原药的特点和风格。

    在中医治学方面，傅青主认为，作为一个医生，首先要精通医理。治病就像打仗一样，必须有战略的指导，才能有战术的变化。有了医理的指导，再针对变化着的疾病和病情来灵活运用方药，方能达到预期的效果。傅青主强调医生治病，处方用药，是关系到生命的大事，一定要谨慎小心，深思熟虑，方可开列处方。傅青主还非常注意收集来自民间的一些单方、验方，以丰富其医疗知识。他开的处方，在保证疗效的基础上，力争花钱少，奏效大，或不花钱，也治病。

    在妇产科学方面，他所著的《傅青主女科》等书是内容丰富的中医妇产科学名著。书中详细论述了经、带、胎、产四个方面的多种病症，有理有法，有论有述，有常有变，理法方药俱全，继承了清朝以前历代医学家关于妇产科学的学说，并结合自己的临床经验，提出了很多独特的学术见解。他把所有妇产科疾病，分列在调经、种子、崩漏、带下、妊娠、小产及临产等九门项下，内容涉及整个妇产科领域。他的一些见解，至今还在指导着中医妇科学的临床实践。

    他所创设的最有名的方剂“生化汤”(当归、川芎、桃仁、炮姜、甘草)，在妇科临床中，至今仍被广泛应用。全方仅五味药，其中当归、川芎行血和血，祛瘀止痛；桃仁活血化瘀；炮姜，温经祛寒；甘草，调和诸药；用童便或黄酒调服，有益阴除热，引败血下行的作用，可治恶露不行，小腹疼痛等疾。因此，有些地方把其推崇为产后必服之方。除生化汤外，他创设的完带汤(白术、山药、人参、白芍、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡、车前子)治疗脾虚有湿的白带过多，逐瘀止血汤(大黄、生地、当归尾、赤芍、丹皮、枳壳、龟板、桃仁)治疗因高处跌下而引起的阴部流血不止，清经汤(丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、茯苓、黄柏)治疗血热引起的月经先期，肠宁汤(当归、熟地、人参、麦冬、阿胶、山药、续断、甘草、肉桂)治疗产后血虚腹痛，生津止渴益水饮(人参、麦冬、当归、生地、黄芪、葛根、升麻、炙甘草、茯苓、五味子)治疗产后伤阴小便不利等。在临床上，都是经过反复验证的有效方剂。

    顾炎武对傅青主的医学著作给予了高度的评价，他说：“其书分门别类，无症不备，无方不全，治一病必发明受病之因，用一药必指示用药之故，曲折详尽，诚卫生之善道，救死之良方也”。顾炎武认为傅青主之用药，主攻方向明确，君臣佐使，轻重分明，因而效速力专。他说：“夫药有君臣，人有强弱，有君臣则用有多少，有强弱则剂有半倍，多则专，专则效速，倍则厚，厚则力深，今之用药者，大抵杂泛而均停，既见之不明，而又治之不勇，病所以不能愈也”

    (顾炎武《大小诸方论序》)。热情赞扬了傅青主对症下药，因人而异，对患者负责的态度。

    傅青主活了78岁。他死后，有几千名群众为他送葬致哀，可见他在社会上享有的声望。其虽为古人，但他的民族气节，他的治学精神，于今人亦有可效之处。(徐春柳)

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