甲硝唑致脂溢性皮炎一例报告
据报道，解放军208医院为一智齿冠周炎患者口服甲硝唑药物引起脂溢性皮炎，停药并采取其他辅助治疗，患者脂溢性皮炎好转。
患者男，22岁，因智齿冠周炎，给予甲硝唑0.4克，每日两次口服治疗。患者于服药后6小时发热，胸部及颈部轻度瘙痒，当时未予注意。次日瘙痒加重，区域扩大至耳根、耳后、颈项、胸背及四肢，患者不能忍受而频繁搔抓。查体：患者颜面潮红，颌下、颈胸、背部可见数个红色丘疹，并有较多条抓痕。考虑为甲硝唑过敏所致。立即停用甲硝唑，嘱患者大量饮水，并给予扑尔敏、维生素C治疗3天。3天后，患者颜面部、下颌、颈部开始脱屑，渐扩展至全身。原有丘疹随毛囊分布，面颈部及胸背部多见。皮损呈毛囊状突起，且孤立不融合，边界清楚，上有油腻性鳞屑及结痂，似角化苔癣样改变。搔抓处可见多处点状出血。追问病史，患者为过敏体质，1年前曾因服甲硝唑而引起脂溢性皮炎，皮肤脱屑轻微。因此，确诊为甲硝唑引起的脂溢性皮炎。在抗过敏治疗的基础上，加用复方酮康唑乳膏外用，7天后患者症状缓解，瘙痒消失，红疹样苔癣皮损逐渐消退。
脂溢性皮炎的病因目前尚未完全明了，多数学者认为与免疫、遗传、激素、神经和环境因素有关。近年来有人认为，是由于卵圆形糠秕孢子菌原发感染和对该菌的激发过敏所致。甲硝唑导致皮肤不良反应通常为瘙痒、皮疹，偶见玫瑰皮疹及大疱性表皮松解型药疹，但少见有引起脂溢性皮炎的报道。本例患者外用复方酮康唑乳膏后，皮损迅速好转，因此考虑为甲硝唑过敏引起皮损后，因瘙痒搔抓引起卵圆形糠秕孢子菌继发感染所致。另外，还可能与甲硝唑致细胞脂溢性浸润、皮脂腺非正常分泌、表皮角化不良而产生大量鳞屑、外观呈脂溢性皮炎样改变有关。因此，临床应用甲硝唑时应予以重视。, 百拇医药
患者男，22岁，因智齿冠周炎，给予甲硝唑0.4克，每日两次口服治疗。患者于服药后6小时发热，胸部及颈部轻度瘙痒，当时未予注意。次日瘙痒加重，区域扩大至耳根、耳后、颈项、胸背及四肢，患者不能忍受而频繁搔抓。查体：患者颜面潮红，颌下、颈胸、背部可见数个红色丘疹，并有较多条抓痕。考虑为甲硝唑过敏所致。立即停用甲硝唑，嘱患者大量饮水，并给予扑尔敏、维生素C治疗3天。3天后，患者颜面部、下颌、颈部开始脱屑，渐扩展至全身。原有丘疹随毛囊分布，面颈部及胸背部多见。皮损呈毛囊状突起，且孤立不融合，边界清楚，上有油腻性鳞屑及结痂，似角化苔癣样改变。搔抓处可见多处点状出血。追问病史，患者为过敏体质，1年前曾因服甲硝唑而引起脂溢性皮炎，皮肤脱屑轻微。因此，确诊为甲硝唑引起的脂溢性皮炎。在抗过敏治疗的基础上，加用复方酮康唑乳膏外用，7天后患者症状缓解，瘙痒消失，红疹样苔癣皮损逐渐消退。
脂溢性皮炎的病因目前尚未完全明了，多数学者认为与免疫、遗传、激素、神经和环境因素有关。近年来有人认为，是由于卵圆形糠秕孢子菌原发感染和对该菌的激发过敏所致。甲硝唑导致皮肤不良反应通常为瘙痒、皮疹，偶见玫瑰皮疹及大疱性表皮松解型药疹，但少见有引起脂溢性皮炎的报道。本例患者外用复方酮康唑乳膏后，皮损迅速好转，因此考虑为甲硝唑过敏引起皮损后，因瘙痒搔抓引起卵圆形糠秕孢子菌继发感染所致。另外，还可能与甲硝唑致细胞脂溢性浸润、皮脂腺非正常分泌、表皮角化不良而产生大量鳞屑、外观呈脂溢性皮炎样改变有关。因此，临床应用甲硝唑时应予以重视。, 百拇医药