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平价药店能挤掉药价虚高的泡沫吗?
http://www.100md.com 2003年1月8日 人民日报
     岁末年初,位于浙江省杭州市朝晖路182号的“老百姓”大药店在当地媒体上打出“4000种药品比核定零售价平均低45%”的广告,引发全市药品零售业降价的大潮。

    一盒药,别人卖16元,这里只卖9元钱。“老百姓”大药店引发杭州80%药店降价1月1日下午,杭州市朱老师夫妇经不住媒体宣传的诱惑,从市中心“打的”慕名走进“老百姓”大药店。踏进大门,不见售药柜台,整个药店俨然超市一般,全部实行开架自选销售。男女老少手提肩背,人头攒动。细看药价,立即惊喜得有点眩目。治疗高血压的洛丁新,其他药店一盒卖61.2元,这里只卖49元;珍菊降压片,别处卖16元,这里竟便宜7元钱;卡托普利片,只卖2.8元,比核定零售价格下降了5.93元……超市的药品几乎全部比别的药店便宜。

    去年12月28日,来自湖南的“老百姓”大药店在杭州开业,上万市民潮水般涌向“老百姓”。药店总经理刘湘岳介绍,开业10天来,买药的人每天都在1万人左右,药店11台电脑收银机满负荷工作,付款的人还常常排队。家住中山北路361号的叶游屯激动地给刘湘岳写信:“‘老百姓’打破了杭州药业垄断的坚冰,做了政府没有做到的好事,杭州市民感谢你们、支持你们!”
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    “老百姓”半路杀出,杭州的同行们迅速跟进,降价应对。先是武林药店、英特药店等六大连锁药店赶在“老百姓”开张前一天,率先在4家零售店下调164种药品价格,包括维生素、感冒药、肠胃药、妇科药、抗生清热解毒药、心血管药等品种,均为常用药。去年12月29日,135家零售药店选择500种药品,实行“联合降价”。目前,全市80%的药店卷入降价大潮。

    6日上午,记者来到杭州武林药店朝晖分店,经过粗略统计发现,降价药品已占到销售药品的1/4。

    平均降价45%还有百分之十几的毛利率。“老百姓”把利润空间的底限公开了“降价后的利润空间绝对是有的。”“老百姓”大药店总经理刘湘岳介绍,他们坚持的“比核定价平均降价45%”,是指比物价部门的药品零售核定价平均低45%。他们这样经营“还有百分之十几的毛利率”。原因在于,“老百姓”采取现代医药物流销售手段,对经营药品实行统一采购、配送,减少了中间环节,节省了成本费用。他直言,杭州药品零售市场竞争不充分,药价普遍偏高。他们去年9月考察杭州市场,11月正式进入,12月底开业,他们是“用市场手段把杭州的药价撼动了”!
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    杭州零售药店的领军人物、武林药店总经理梅水英说:“国家已经对药品价格降价几次,我们的平均利润率25%,确实没有那么大的降价空间。我们药店中层以上都去‘老百姓’看过了,他们卖的主要是非品牌药,我们以经营品牌药为主。”但她承认,“老百姓”的品牌药价格比武林低,让她学到不少东西。他们已经对品牌药品进行排队,决定将合理利润控制在15%左右。武林药店朝晖分店主动将部分药价降下来,毛利率控制在5.66%,结果一天营业额达到7万元,其中降价药份额只有1万元。

    由于“老百姓”把药价利润空间的底限公开,个别生产厂家和大型医药流通企业如华东英特、浙江省医药公司乃至杭州一些市县的医药公司,目前已经拒绝向“老百姓”供货。杭州民生药业集团要求“老百姓”把21金维他售价提到16元,否则不予供货。记者在“老百姓”大药店看到,这里的21金维他标价14.2元,但有价无货。“老百姓”大药店负责人感到不解:生产企业可以确定批发价格,怎么能指定他们的零售价格?目前,他们正在组织遭封杀药品的替代药品。
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    多少环节在瓜分利润?断言通过市场竞争根治价格虚高还为时过早杭州近500家零售企业长期以来竞争不充分,利润相对较高。“老百姓”的出现,具有双重意义:首先,药品零售业需要塑造品牌,注重质量,加强管理,降低成本,提高竞争能力;其次,占据主要药品市场份额的医疗机构在保证合理利润空间的前提下,要降低运行成本,把该降的费用降下来。

    但据此断言零售药品价格战可根治药价虚高还为时过早。浙江省医药行业协会会长赵博文说,医疗行业存在一种支撑药价虚高的机制。目前零售药品仅占医药市场份额的10%,90%的药品在医疗机构消费。医疗机构在药品采购、处方用药上处于垄断地位。由于政府补偿机制不到位,补贴很少,医院形成“以药养医”的格局。从药品生产行业来看,一方面是药品创新能力低,科技含量低的药厂、批发企业越办越多,另一方面各地几乎都把生物制药作为主导产业,在内需、外需乏力的情况下,高折扣、高让利成为企业竞争、产品竞争的手段,这是药价虚高的重要成因。

    为了生存竞争,医药企业虚高定价,而后在“地区总经销、省级总代理、地市分代理、医药代表、学术推销、医生、医院”等流通环节瓜分利润,行内称之为“头上戴高帽,身上砍六刀”。如果医药生产经营者仍以高折扣、高让利作为竞争手段,虚高药价不仅不会减缓,还会加剧。所以,治本之策是推进医疗体制改革,打破医院垄断地位,引入民间资本,实施医药分业,加速医药企业组织结构、产品结构调整,改革流通体制,建立现代医药物流,形成充分的市场竞争机制。(本报记者 鲍洪俊), 百拇医药