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脊髓损伤后的物理治疗
http://www.100md.com 2003年1月8日 中国基层医药
     脊柱骨折脊髓损伤后无论采用何种手术治疗方法,均是以稳定脊柱、彻底减压,恢复椎管内径及容积,改善伤段脊髓血液循环为目的,为伤段脊髓功能的恢复创造条件。但脊髓损伤是一复杂的病理损伤过程,单纯手术治疗疗效不能完全令人满意。随研究的深入,各种非手术治疗方法及物理疗法的出现,给脊髓损伤后功能进一步恢复带来希望。

    手法治疗,在维持拉力下于病人仰卧或俯卧位对其进行手法整复,之后保持过伸位12周,可消除畸形,但应把握指征。脉冲电场刺激疗法,对陈旧性脊髓损伤病人不全瘫效果较好,完全瘫效果较差,但前提是彻底解除脊髓压迫。高压氧治疗可防止脊髓传导功能进行性破坏。自血光量子疗法通过局部或全身微循环调节作用,为脊髓功能恢复奠定基础。特定电磁波辐射治疗,对脊髓功能恢复也有一定作用。

    总之,脊髓损伤是一个复杂的病理损伤过程,并非仅仅是脊柱骨折造成椎管狭窄、骨折块压迫以及脊髓血管供应中断造成脊髓组织缺血缺氧,此亦是单纯手术治疗疗效不能得到长足提高的原因之一。但现阶段,尽早去除脊髓压迫,整复固定损伤脊柱以保护脊髓,术中彻底减压,并最大限度地防止机械性损伤的加重,仍是其基本疗法。各种物理疗法的出现,给病人进一步的康复带来希望。但是,自血光量子疗法、特定电磁辐射疗法等仍处于实验研究阶段,还没有用于临床。故对脊髓损伤病人应采取以手术治疗为主,物理治疗以及药物治疗为辅的综合治疗,其疗效才能有长足提高。, 百拇医药