降低肺动脉压力有良方
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸科(北京市呼吸病研究所)，历时10年完成的一项系统研究，找到了可有效地降低慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者肺动脉压力的药物和治疗方法。
肺动脉高压是慢性阻塞性肺疾病发展成为慢性肺心病的重要病理生理过程，目前国内外都在积极寻找对肺血管选择性强的降低肺动脉高压和肺血管阻力的有效药物及方法，以逆转和终止肺动脉高压发展。该院在承担了国家“八五”医学攻关课题后，对92例慢性阻塞性肺疾病所致慢性肺心病急性发作期患者，分别使用硝酸盐类药物硝普钠，磷酸二酯酶抑制剂氨吡酮、甲氰吡酮，钙离子拮抗剂异博定、硫氮卓酮，血管紧张素转换酶抑制剂开搏通，及吸入低浓度NO及施行合理的机械通气方法治疗并进行系统观察。研究结果表明，上述6种药物及不同的治疗方法，均能有效地降低慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者的肺动脉压力和肺血管阻力，有良好的急性血流动力学及氧合改善的效应。
研究提示，临床工作者可根据病人病情与药源情况适当选用上述药，但异博定在一定程度上有负性肌力作用，应引起注意。研究还提示，低浓度NO吸入，对肺心病急性发作期肺动脉高压患者可即刻产生有益作用，如能解决长期适宜吸入浓度、持续吸入时间及预防可能发生的副作用问题，可推广家庭应用。研究认为，合理的机械通气方法与模式可有效地改善肺泡通气和氧合功能，在有条件的单位不失时机地使用机械通气，对提高抢救重症肺心病治疗水平极为重要。
37c医学网, http://www.100md.com
肺动脉高压是慢性阻塞性肺疾病发展成为慢性肺心病的重要病理生理过程，目前国内外都在积极寻找对肺血管选择性强的降低肺动脉高压和肺血管阻力的有效药物及方法，以逆转和终止肺动脉高压发展。该院在承担了国家“八五”医学攻关课题后，对92例慢性阻塞性肺疾病所致慢性肺心病急性发作期患者，分别使用硝酸盐类药物硝普钠，磷酸二酯酶抑制剂氨吡酮、甲氰吡酮，钙离子拮抗剂异博定、硫氮卓酮，血管紧张素转换酶抑制剂开搏通，及吸入低浓度NO及施行合理的机械通气方法治疗并进行系统观察。研究结果表明，上述6种药物及不同的治疗方法，均能有效地降低慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者的肺动脉压力和肺血管阻力，有良好的急性血流动力学及氧合改善的效应。
研究提示，临床工作者可根据病人病情与药源情况适当选用上述药，但异博定在一定程度上有负性肌力作用，应引起注意。研究还提示，低浓度NO吸入，对肺心病急性发作期肺动脉高压患者可即刻产生有益作用，如能解决长期适宜吸入浓度、持续吸入时间及预防可能发生的副作用问题，可推广家庭应用。研究认为，合理的机械通气方法与模式可有效地改善肺泡通气和氧合功能，在有条件的单位不失时机地使用机械通气，对提高抢救重症肺心病治疗水平极为重要。
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