当代“富贵病”家族添新丁：脂肪肝
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2003年1月13日
当代“富贵病”家族又添新丁，它的名字叫脂肪肝。它特别喜欢与老板、白领等“每日一小宴，九日一大宴”的人士结缘。某保健中心曾对500多名常出入宾馆、饭店者进行体检，发现其中70%以上患脂肪肝。
西医专家谈脂肪肝
病因
病因包括饮酒、肥胖、糖尿病、高脂血症、营养不良、某些毒物和药物及遗传病等，前四者是最常见，有时几种因素并存。
饮酒每天超过80克，连续5年以上，易发生脂肪肝；肥胖是脂肪肝的重要因素之一，肥胖程度与脂肪肝及脂肪性肝炎的关系密切；Ⅱ型糖尿病，尤其是中年女性肥胖患者，更易患脂肪肝及脂肪性肝炎；长期饥饿、恶病质造成严重营养不良、少数药物如乙酰水杨酸、某些降脂药等、某些遗传病也可引起脂肪肝。
分类
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酒精性脂肪肝 由酒精引起的脂肪肝称为酒精性脂肪肝
非酒精性脂肪肝 由酒精以外的因素引起的称为非酒精性脂肪肝，其中由糖尿病、肥胖、高脂血症等引起的又分别称为糖尿病性脂肪肝、肥胖性脂肪肝、高脂血症性脂肪肝等。
脂肪肝的治疗
1、病因治疗 治疗脂肪肝的关键在于积极治疗原发病。
(1) 酒精性脂肪肝 戒酒最有效。
(2) 糖尿病性脂肪肝 有效控制血糖。但某些降糖药可引起肝损伤。饮食应低热量、低脂肪、高纤维素。
(3) 肥胖性脂肪肝 减肥是关键。应控制饮食、适当运动，养成良好的生活习惯。但饮食减肥要适当。
(4) 高脂血症性脂肪肝 调整饮食结构。某些降脂药可引起肝损伤，慎用。
, 百拇医药
(5) 营养失调性脂肪肝 食物中增加蛋白质、氨基酸、胆碱及卵磷脂等。
(6) 药物性脂肪肝 长期用导致脂肪肝的药物时，定期查肝功。
2、药物治疗 适当选择药物辅助治疗。
部分中重度脂肪肝应适当选择药物。现有药物对脂肪肝有一定疗效，但效果尚不太理想。
3、抗纤维化治疗
合并肝纤维化及肝硬化患者，应用抗纤维化药物。
中医专家谈脂肪肝
病因
中医认为脂肪肝主要是因饮食不节或情志不畅，导致脏腑功能失调，肝失疏泄，气机郁滞，脾失健运，湿浊内阻，形成痰湿内蕴，痰湿阻络，血行不畅又引发血瘀，终致痰、湿、瘀互结。
, 百拇医药
治疗
中医防治脂肪肝的独特之处：多环节、多角度、多层次。
中医中药治疗脂肪肝重视对病人整体调节，注意消除脂肪肝的致病因素，调整饮食，忌多脂厚味，调畅情志，适当运动，有助于疾病的康复。
中医处方药治疗脂肪肝时，集中于疏肝理气健脾，化痰利湿降浊，活血化瘀，消积导滞，如柴胡、山药、山楂、大黄等。
中药治疗可归纳为保肝治疗、降脂治疗、对症治疗三方面，与现代医学主要采用抑制甘油三酯合成，增加肝血流量，改善肝功能，防止纤维化和肝硬化等治疗思路有相似之处。
营养专家谈脂肪肝
脂肪肝是多种疾病的一种病理表现，如及时发现，可以痊愈。如不采取有效措施，可发展为不可逆转的严重病变。脂肪肝的治疗可用抗脂肪肝药物，饮食管理同样重要。许多脂肪肝患者经过饮食调理，治愈或临床症状改善。
, 百拇医药
治疗
不同病因的脂肪肝，营养治疗措施不同。
控制热能 脂肪肝患者的热能供应不宜过高，上述案例每天食物总量约为原来的2/3~3/4。适当增加体力活动。食物控制不能骤然减少，以免病人不能适应，感觉饥饿，甚至引起全身衰竭和低血糖反应。选择高蛋白、低脂食物，如鱼、虾、鸡等。烹调法选择煮、炖、清蒸、凉拌等，减少热能摄入。
适当增加蛋白质 高蛋白饮食可防体内蛋白质损失，利于肝细胞的修复与再生，纠正低蛋白血症，预防肝细胞进一步受损。许多氨基酸能抗脂肪肝，蛋白质还可有利于减轻体重。
减少糖类和甜食 碳水化合物应主要由谷类、蔬菜和水果供应，不用精制糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯等以及甜点心。有人认为控制碳水化合物比降低脂肪摄入量更有效。
控制脂肪和胆固醇 脂肪中的必需脂肪酸对预防脂肪肝有利。但过多脂肪使热量升高。全天食物和烹调油含脂肪的总量在40-50克之间。烹调油应多用植物油。少吃油炸及油煎食物。
补充维生素、矿物质和膳食纤维 多食富含叶酸、维生素E、维生素C、维生素B12、钾、锌、镁等食物。摄入足够膳食纤维，食物不宜太精细，多食粗杂粮、蔬菜、水果及菌藻类。
注意：戒酒，少吃刺激性食物。
三九健康网
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西医专家谈脂肪肝
病因
病因包括饮酒、肥胖、糖尿病、高脂血症、营养不良、某些毒物和药物及遗传病等，前四者是最常见，有时几种因素并存。
饮酒每天超过80克，连续5年以上，易发生脂肪肝；肥胖是脂肪肝的重要因素之一，肥胖程度与脂肪肝及脂肪性肝炎的关系密切；Ⅱ型糖尿病，尤其是中年女性肥胖患者，更易患脂肪肝及脂肪性肝炎；长期饥饿、恶病质造成严重营养不良、少数药物如乙酰水杨酸、某些降脂药等、某些遗传病也可引起脂肪肝。
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酒精性脂肪肝 由酒精引起的脂肪肝称为酒精性脂肪肝
非酒精性脂肪肝 由酒精以外的因素引起的称为非酒精性脂肪肝，其中由糖尿病、肥胖、高脂血症等引起的又分别称为糖尿病性脂肪肝、肥胖性脂肪肝、高脂血症性脂肪肝等。
脂肪肝的治疗
1、病因治疗 治疗脂肪肝的关键在于积极治疗原发病。
(1) 酒精性脂肪肝 戒酒最有效。
(2) 糖尿病性脂肪肝 有效控制血糖。但某些降糖药可引起肝损伤。饮食应低热量、低脂肪、高纤维素。
(3) 肥胖性脂肪肝 减肥是关键。应控制饮食、适当运动，养成良好的生活习惯。但饮食减肥要适当。
(4) 高脂血症性脂肪肝 调整饮食结构。某些降脂药可引起肝损伤，慎用。
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(5) 营养失调性脂肪肝 食物中增加蛋白质、氨基酸、胆碱及卵磷脂等。
(6) 药物性脂肪肝 长期用导致脂肪肝的药物时，定期查肝功。
2、药物治疗 适当选择药物辅助治疗。
部分中重度脂肪肝应适当选择药物。现有药物对脂肪肝有一定疗效，但效果尚不太理想。
3、抗纤维化治疗
合并肝纤维化及肝硬化患者，应用抗纤维化药物。
中医专家谈脂肪肝
病因
中医认为脂肪肝主要是因饮食不节或情志不畅，导致脏腑功能失调，肝失疏泄，气机郁滞，脾失健运，湿浊内阻，形成痰湿内蕴，痰湿阻络，血行不畅又引发血瘀，终致痰、湿、瘀互结。
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治疗
中医防治脂肪肝的独特之处：多环节、多角度、多层次。
中医中药治疗脂肪肝重视对病人整体调节，注意消除脂肪肝的致病因素，调整饮食，忌多脂厚味，调畅情志，适当运动，有助于疾病的康复。
中医处方药治疗脂肪肝时，集中于疏肝理气健脾，化痰利湿降浊，活血化瘀，消积导滞，如柴胡、山药、山楂、大黄等。
中药治疗可归纳为保肝治疗、降脂治疗、对症治疗三方面，与现代医学主要采用抑制甘油三酯合成，增加肝血流量，改善肝功能，防止纤维化和肝硬化等治疗思路有相似之处。
营养专家谈脂肪肝
脂肪肝是多种疾病的一种病理表现，如及时发现，可以痊愈。如不采取有效措施，可发展为不可逆转的严重病变。脂肪肝的治疗可用抗脂肪肝药物，饮食管理同样重要。许多脂肪肝患者经过饮食调理，治愈或临床症状改善。
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治疗
不同病因的脂肪肝，营养治疗措施不同。
控制热能 脂肪肝患者的热能供应不宜过高，上述案例每天食物总量约为原来的2/3~3/4。适当增加体力活动。食物控制不能骤然减少，以免病人不能适应，感觉饥饿，甚至引起全身衰竭和低血糖反应。选择高蛋白、低脂食物，如鱼、虾、鸡等。烹调法选择煮、炖、清蒸、凉拌等，减少热能摄入。
适当增加蛋白质 高蛋白饮食可防体内蛋白质损失，利于肝细胞的修复与再生，纠正低蛋白血症，预防肝细胞进一步受损。许多氨基酸能抗脂肪肝，蛋白质还可有利于减轻体重。
减少糖类和甜食 碳水化合物应主要由谷类、蔬菜和水果供应，不用精制糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯等以及甜点心。有人认为控制碳水化合物比降低脂肪摄入量更有效。
控制脂肪和胆固醇 脂肪中的必需脂肪酸对预防脂肪肝有利。但过多脂肪使热量升高。全天食物和烹调油含脂肪的总量在40-50克之间。烹调油应多用植物油。少吃油炸及油煎食物。
补充维生素、矿物质和膳食纤维 多食富含叶酸、维生素E、维生素C、维生素B12、钾、锌、镁等食物。摄入足够膳食纤维，食物不宜太精细，多食粗杂粮、蔬菜、水果及菌藻类。
注意：戒酒，少吃刺激性食物。
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