冠心病患者怎样合理用药
冠心病一般指的是提供心脏血氧的动脉管腔发生狭窄，其病理主要因动脉粥样硬化引起，导致心肌血氧供需不平衡引起的心脏病。心绞痛是冠心病最常见的症状。
目前治疗冠心病心绞痛虽然有了许多新技术，但是药物治疗仍然是重要手段。其目的有二，一是通过扩张冠状动脉，增加血氧供应，或者减少心肌血氧的消耗，从而达到终止心绞痛的目的；二是长期缓慢地扩张冠状动脉，使堵塞血管的周围动脉扩张、增粗，逐渐建立心脏侧支循环，改善心肌缺血状态。为此，心绞痛的治疗贵在坚持长期服药。有人顾虑，长期服药会产生耐药性，一旦病情恶化就无药可用了，其实这种担心是不必要的。因为治疗心绞痛的药物种类很多，只要各种药物合理、交替使用，就可减少耐药的机会。如果病情果真恶化，如发生了急性心肌梗死，这些常用药物也就不适宜了。
临床实践证明，治疗心绞痛较有效的药物大致分为四类：第一类是硝酸盐类，如硝酸甘油，用于心绞痛突然发作时，舌下含服可快速缓解胸痛；还有作用持续时间较长的如消心痛、长效心痛定，均可用于预防心绞痛的发生。有些人初期服用上述药物会产生头痛、头胀，这是因为药物同时引起脑血管扩张的结果。只要减少用药量如先从1/3或1/2片用起，以后逐渐增加到常用量；或者先在饭后服药，减缓药物吸收的速度，待习惯后再改为空腹用药。如果夜间易发生心绞痛，可采用硝酸甘油贴片，这种药膜每24小时更换一片，将药膜贴在胸前，药物可以缓慢均匀地被吸收，避免病人夜间起床服药。第二类是钙离子拮抗剂，常用药物有异搏定、心痛定等，适用于合并心律失常或血压偏高的患者。第三类是β受体阻滞剂，这类药物有心得安、氨酰心安、倍他乐克等，可用于心率较快的心绞痛病人。第四类是中草药，常用中成药有速效救心丸、复方丹参片、地奥心血康、参芍片等以及具有活血化瘀、宣阳通痹、开胸祛痰、芳香开窍之效的中草药。
服用治疗冠心病心绞痛药物，要遵循下列几项原则：①根据病情，采用中西药搭配服用；②按照心绞痛发作的规律用药，如心绞痛易发生在夜间，那么就不要把药物均集中在白天服用，可以拉长2次服药间隔时间，将最后一片药放在睡前服，或睡前贴用硝酸甘油贴片；③可以采用预防性用药，如心绞痛发生在排便、各种活动时如刷牙、饭后、讲演、赶车、看球赛等，可在从事上述活动之前半小时服药，达到预防心绞痛发生的目的。, 百拇医药(王开珍)
目前治疗冠心病心绞痛虽然有了许多新技术，但是药物治疗仍然是重要手段。其目的有二，一是通过扩张冠状动脉，增加血氧供应，或者减少心肌血氧的消耗，从而达到终止心绞痛的目的；二是长期缓慢地扩张冠状动脉，使堵塞血管的周围动脉扩张、增粗，逐渐建立心脏侧支循环，改善心肌缺血状态。为此，心绞痛的治疗贵在坚持长期服药。有人顾虑，长期服药会产生耐药性，一旦病情恶化就无药可用了，其实这种担心是不必要的。因为治疗心绞痛的药物种类很多，只要各种药物合理、交替使用，就可减少耐药的机会。如果病情果真恶化，如发生了急性心肌梗死，这些常用药物也就不适宜了。
临床实践证明，治疗心绞痛较有效的药物大致分为四类：第一类是硝酸盐类，如硝酸甘油，用于心绞痛突然发作时，舌下含服可快速缓解胸痛；还有作用持续时间较长的如消心痛、长效心痛定，均可用于预防心绞痛的发生。有些人初期服用上述药物会产生头痛、头胀，这是因为药物同时引起脑血管扩张的结果。只要减少用药量如先从1/3或1/2片用起，以后逐渐增加到常用量；或者先在饭后服药，减缓药物吸收的速度，待习惯后再改为空腹用药。如果夜间易发生心绞痛，可采用硝酸甘油贴片，这种药膜每24小时更换一片，将药膜贴在胸前，药物可以缓慢均匀地被吸收，避免病人夜间起床服药。第二类是钙离子拮抗剂，常用药物有异搏定、心痛定等，适用于合并心律失常或血压偏高的患者。第三类是β受体阻滞剂，这类药物有心得安、氨酰心安、倍他乐克等，可用于心率较快的心绞痛病人。第四类是中草药，常用中成药有速效救心丸、复方丹参片、地奥心血康、参芍片等以及具有活血化瘀、宣阳通痹、开胸祛痰、芳香开窍之效的中草药。
服用治疗冠心病心绞痛药物，要遵循下列几项原则：①根据病情，采用中西药搭配服用；②按照心绞痛发作的规律用药，如心绞痛易发生在夜间，那么就不要把药物均集中在白天服用，可以拉长2次服药间隔时间，将最后一片药放在睡前服，或睡前贴用硝酸甘油贴片；③可以采用预防性用药，如心绞痛发生在排便、各种活动时如刷牙、饭后、讲演、赶车、看球赛等，可在从事上述活动之前半小时服药，达到预防心绞痛发生的目的。, 百拇医药(王开珍)
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