世界首例“一肝两用”移植术还创下了全国首例肝移植体重5.5公斤幼儿、首次肝单段移植、首次右后段移植等三项第一……
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图文版：
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《北京晨报》2003年1月7日讯：本报曾于1月3日报道了北大医院“一肝两用”，为两个婴儿进行肝脏移植手术的消息，记者昨天从医院获悉，8个月大的小峰由于突发的手术并发症已于上周六去世，10个月大的键键恢复情况良好，即将由监护病房转入普通病房。
去年12月31日，北大医院通过进行肝脏割离，为两个患有“先天性胆道闭锁”的婴儿施行了“一肝两用”肝移植手术。经过一番生死考验，两个婴儿术后情况各异。8个月大的小峰因为是第二次接受手术，身体情况一直比较危险。由于尿量少，今年1月1日晚医院又为小峰做了一次手术，术后小峰的尿量明显增多，但在1月4日中午，小峰的心脏突然停跳。据医生分析，可能是出现了术后并发症肺栓塞。和小峰相比，10个月大的键键则幸运许多，术后情况一直比较平稳，如无意外将在近两天转入普通病房。
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有关医务人员告诉记者，为体重过轻的婴儿实施器官移植这样的大手术，一直以来都是医学上的禁区，此次尝试将有可能为更多的小病人带来福音。
[详细报导]世界首例“一肝两用”飞跃“生死时速”
千龙网2003年1月8日：
2002年12月30日上午10点半，北大医院手术室，一个持续20多个小时的世界首例“一肝两用”肝移植手术成功救活了两个分别只有7个月和9个月大的幼儿，他们患有先天性胆道闭锁。北大医院由此创造了世界首例“一肝两用”肝移植手术用于两个幼儿的奇迹。
此外，手术还创造了全国医学界首例肝移植体重5.5公斤幼儿、首次肝单段移植、首次右后段移植等三项第一。消息一经公布，人们纷纷把目光投向了这些创造奇迹的人们。
与时间竞跑
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4个月前，来自我国南方的幼儿小明(化名)才7个月，出生后不久就因患“先天性胆道闭锁”，成了全身皮肤黄染的“小金人”。3个月大时，他曾在当地接受过“胆肠吻合”手术，效果不好，已经导致肝硬化，只能等待做肝移植手术。
名叫小思(化名)的那个孩子也仅9个月大，他与小明“同病相怜”。两个孩子的家长为了治好他们的病，千里迢迢才来到北大医院。当时两个孩子因患有先天性胆道闭锁，身体的发育也已经停止，所以，看上去他们显得面黄肌瘦，如果不及时加以治疗，最多只能活一年。
“要挽救孩子的生命，必须和时间赛跑。”北大医院小儿外科主任李龙教授说，为了让孩子活下来，医院四处寻找血型相同的供体，当获悉陕西宝鸡县有自愿捐献的肝脏供体，立即派出两位大夫去取。
由于器官保存液(UW)一般能让肝脏供体细胞存活至少24个小时，而从陕西宝鸡到西安机场需要2个小时，从西安到北大医院需要5个小时，两台手术则又需要20个小时左右。因此，赢得时间就是赢得了生命。该院院长张友康教授为此亲自挂帅，专门成立领导小组研究制定方案，开始了这场与时间竞争的赛跑。
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据报道，去年12月2日，天津第一中心医院的11位医护人员紧急赶往外地，为一名肝移植患者提取肝脏供体。不料，途经山西介休市时发生意外翻车事故，5名医护人员和司机均有不同程度伤情。为争取抢救时间，从海口调来的飞机将4名伤员送至天津；石家庄交警在大雾中用警车为急救车开路“护驾”。
“为防止类似的意外事故发生，北大医院专门派了两名司机前往机场迎接。”李教授介绍说，去年12月30日中午12点，北大医院的黄大夫和贾大夫护送一个自愿捐献的供体急忙从陕西宝鸡县赶到西安机场。
13点时，黄大夫和贾大夫电话通知李教授，他们已经顺利抵达西安机场，并即将飞回北京。与此同时，在北京北大医院的两个孩子就先后被送进了手术室，麻醉科、消化科、普通外科等科室最好的医生护士共同为他们做好了各项准备。
18时左右，护送肝脏的两位大夫抵达北京。早早等候在机场的两名司机立即驱车往回赶，19点整，肝脏供体平安送到北大医院。这天夜里23点，手术开始了，小儿外科的8位医生同时上阵，人手还不够，普通外科的大夫也积极配合。
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两台手术同时进行，大夫们分成8个小组，各组均由专人带队负责工作，有条不紊地轮流上阵：开腹、切除肝脏、修整肝脏、血脉吻合……李教授带领三个助手和两个护士进行肝静脉吻合的工作，木拉提大夫负责修整肝脏，吴问汉大夫负责门静脉、肝动脉和胆肠吻合等工作，手术十分精细。
31日早上8点半，7个月大的幼儿手术缝完了最后一针；10点多，9个月大的幼儿手术相继完成。
手术难度有多大？
器官移植，是20世纪医学科学发展的最重要成果之一，已越来越广泛地运用于拯救垂危病人。而要把成人的肝脏劈成两半，再移植到两个只有几个月大的幼儿体内，难度到底有多大呢？
据李教授介绍，首先是麻醉的难度很大。给两个只有几个月大的患儿做长达20多个小时的麻醉，如果不恰到好处的话，不仅会影响他们的心率和各项生理指针，还会影响供体的活力。因此，在这次手术中，同时出现了该院吴新民教授、胡晓教授、王东信教授等三位全国一流的麻醉师。
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“单段肝脏移植手术难度最大。”李教授说，移植给患儿的肝脏大小，必须和患儿的体重相匹配。经过了医生们周密的计算，约为成人供体肝的八分之一，即两个幼儿需要的肝重量分别为260克和366克。在手术中，杨尹默等4位医生一起动手细心地劈肝，减去了供体肝相应的部分，但不能破坏其丰富的毛细血管。
患儿太小，她的动脉血管比人们常吃的“龙须面”还要细。因此，大夫们在放大镜下，足足缝了两个多小时才吻合了血管。
此外，人体肝脏的右后段解剖结构比较复杂，导致劈肝手术非常复杂，肝的创面比劈左肝时要大得多。肝的创面越大，出血也会越多，止血也越麻烦，恢复的时间也会越长，还可能会导致各种并发症状。这对肝移植手术是一个全新的挑战。
“面对这种挑战，我们完全有信心。”李龙教授微笑着给记者说。原来，北大医院早在1997年就开始系统地做肝移植手术了。这次做大手术，又是该院院长亲自挂帅组织协调，全院上上下下20多个科室、共40多名医护骨干力量鼎力相助。
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在此之前，李龙教授曾有一些不平凡的经历，在他做手术之前，曾经做了168条狗肝移植实验，专门研究怎么劈肝、怎么吻合。在大量动物实验的基础上，他还做过5例小孩肝移植手术，最大的是12岁，最小的才6个月，体重只有6公斤。
除此之外，李教授还分别在英国伦敦王子医院器官移植中心、日本东京大学和京都大学肝移植中心参加过非常成功的肝移植手术。这些出国学习的经历，使他的医术更加成熟了。
孩子能正常成长吗？
据报道，26岁的张胆是哈医大二院第二例肝移植者，已手术后两年零九个月，生存质量极好。主持手术的普外科主任韩德恩教授介绍说：“张胆现在可以轻松地从一楼跑到四楼，有一次去帮一位护士买自行车，他竟然还把护士从十几里外的商店驮回来。”但张胆表示，在新千年他要创新纪录。
两个孩子共用一个肝脏，同时为两个幼儿施行割离式肝移植，在我国尚属首次。由于孩子年纪小，体重轻，手术非常精密，难度和风险可想而知。刚刚做完手术的孩子能像正常的孩子一样健康成长吗？
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李教授说：“一般来说，肝移植成功，幼儿就会像正常幼儿一样发育成长，智力也不会受影响。”记者在北大医院小儿外科病房看到，大孩子全身的黄疸症状已经消退，正在呼呼酣睡。
据介绍，大孩子已经脱离危险期，大便呈黄绿色，健康状况良好，回到普通病房监护。现在，妈妈每天都来看他，大孩子会找妈妈要奶吃，她非常高兴。护士逗他，他还会笑。
李教授还给记者介绍，在国外，最小的肝移植患儿是3个月大，但在国内却没有做过婴儿的肝移植。我国肝移植研究起步较晚，现在全国肝移植总计大约500例次，最长存活已经超过8年。但这次手术的成功表明，我国在这方面已达到国际水平。
据统计，截止20世纪末，全国其他器官移植的情况分别为：心脏移植累计实施82例，最长存活8年多；肺移植13例，最长存活6年多；胰腺移植8例次，最长存活超过3年；胰肾联合移植68例次，最长存活超过7年；小肠移植9例，最长存活5年；器官联合移植13例，最长存活3年。
1月6日晚上7点，记者从北大医院获悉，7个月大的小明在术后第五天突然因心力衰竭导致死亡。尽管小明不幸死亡，但并不能否认世界首例“一肝两用”肝移植手术的成功及价值，这次手术为医学界提供了器官移植方面不可替代的突破性的资料。, 百拇医药