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中国同行看洋护士、洋教授在北京怎样做护理
http://www.100md.com 2003年1月15日 医业网
     《健康报》2003年1月15日:|, http://www.100md.com

    故事一:洋护士上手术台|, http://www.100md.com

    前不久,北京宣武医院神经外科、护理部举办了全国微侵袭神经外科学习班和神经外科手术配合学习班,邀请到国际神经外科泰斗亚萨吉尔教授及夫人戴安娜女士做手术演示和讲学。瑞士籍的亚萨吉尔教授在神经外科领域辛勤耕耘47载,其杰出的成就令世界同仁瞩目,如今许多经典的手术入路和手术器械均以他的名字命名。见过亚萨吉尔手术的人,除了难忘他的精湛技艺,还对他与夫人———优秀护士的完美配合称赞不已。|, http://www.100md.com

    有幸作为戴安娜的陪同,与她在北京宣武医院经历了连续六天的手术、讲学。在这如同鏖战的六天里,亚萨吉尔教授作为术者、戴安娜作为助手兼台上器械护士做了六台手术,讲课21学时,平均每天工作十小时以上,每天中午只吃一些水果。如同汹涌澎湃的潮水退去,沙滩上总会留下斑斓的贝壳,戴安娜对事业的忠诚、对合作者的关怀,如同宝石闪亮在每一位同事的心中。|, http://www.100md.com

    亚萨吉尔教授作为一位国际神经外科的大师,对手术配合及器械的要求近乎苛刻,戴安娜身兼助手及台上护士,与他配合得非常默契。她脚下有四个脚踏(两台双级电烧、一台单极电烧、一台超声吸引),手中控制着三个吸引器,在每天短则四五个小时,长则八九个小时的手术期间,她全神贯注地盯着术野或监视器,没有一丝一毫的分神和倦怠。开颅手术是在显微镜下极为精细、准确的操作,对于教授要求的近百种器械,她几乎都在一秒钟之内递到教授手上。为了不使教授分神,她想咳嗽都极力抑制住。我们在台下听到她只有一个字:“Ya。”|, http://www.100md.com

    一天手术后,神经外科主任凌锋教授关切地询问戴安娜:“每天在显微镜下连续工作七八个小时,教授77岁的身体能否吃得消?”戴安娜回答:“如果人们让他多做手术,他会veryhappy(非常快乐),如果停止他手术,那他会很快死去的。”|, http://www.100md.com

    每天术后,戴安娜拖着站肿的双脚,亲自将每样器械仔细清洗干净。我们的护士长和护士一再要求她休息一会儿,说我们可以自己清洗器械,但戴安娜总是执意不肯。她对我说:“这些器械就像我身体的一部分,我必须亲自保养它们。”|, http://www.100md.com

    的确,她对器械保养准备的精细程度,着实令我感触颇深。她可以忘掉装有私人文件、护照、信用卡的肩包,却从未忘过术中使用的一针一线。每次准备第二天术中器械时,她真正做到自己宁可多试十次,也不让术中出现一次失误。难怪教授说:“戴安娜就像我的脑子,没有她,我一天也活不下去。”教授的四部巨著,字字句句都经过她的校正润色。为此,宣武医院李副院长代表护理学院授予她“客座教授”荣誉称号。

    亚萨吉尔教授在使用某国一名牌器械时,觉得不够得心应手,便大声宣布:“我见了公司总裁要告诉他,不许把这又旧又贵的器械卖给中国,要永远给中国最好的!”而当戴安娜发现我们术中使用的棉片质量不够好时,同样感到非常焦虑。因为棉片不单用于止血,而且在用电凝烧时,可以保护周边脑组织。于是,她就在讲课中手把手地教护士们做棉片,并将从瑞士带来的优质棉线、棉带等材料全部留下,临走时再三对护士说:“如果需要,我可以免费从瑞士寄棉片。”6i[}*r, 百拇医药

    提起做棉片,还有一段小小的插曲。为了做棉片,她需要比较长的缝衣针。第三天术后,我带她去了距宣武医院不远的一家小商品城买针。这是一个处于地下的小闹市,卖日用品的小摊一个挨着一个,她挑选到了合适的缝衣针和刷器械用的猪鬃刷。临走时她突然问我:“这里有没有Fingerhut?”(指甲帽)“指甲帽是干什么的呀?”6i[}*r, 百拇医药

    “就是缝线时,保护手指不被扎到。”6i[}*r, 百拇医药

    “原来是顶针呀!”我终于恍然大悟。6i[}*r, 百拇医药

    我解释说:“同样功能的东西我们有,不过外形完全不一样。”6i[}*r, 百拇医药

    一名售货员陪着我们找到了一个卖顶针的摊位,她挑选了六个顶针,戴上都太小。售货员用剪刀帮她撑大了一个,她戴上了,也许用力过猛,顶针戴到中指指肚,居然取不下来了。我帮她撑那顶针,可顶针是金属的,很硬,我根本使不上劲儿,顿时急出一身汗,要知道外科医生、护士的手像钢琴家的手一样宝贵,万一弄伤了,可影响以后的手术呀!我一个劲儿地埋怨自己没有解释清楚。戴安娜倒是冷静,说是自己手太大了。她用唾液作润滑剂,折腾了近十分钟,终于将那顶针取下来了。当她戴着调整合适的顶针试着用针时,夸奖道:“真不错!比我们的好用多了。”6i[}*r, 百拇医药

    以后她又数次提到了这次购物经历,说这里的气氛非常友好,使她仿佛又回到了自己童年家乡的集市上。写到这儿,我忽然意识到这枚顶针是戴安娜在北京给自己买的惟一一件礼物。6i[}*r, 百拇医药

    最后一天,戴安娜在手术台上从早晨九点站到下午六点。手术结束后,她将价值二十几万的手术器械赠给宣武医院。她一如既往地将手术车推到水池旁,把器械一一洗净。护士长说:“既然您把器械都留给我们了,就让我们洗吧。”她回答:“我把这些器械作为礼物送给了你们,我就应该让它们干干净净的。”一句话,让在场的人眼睛都湿润了。大家明白,戴安娜五天做了六台手术,在术中她精神高度集中,头脑中没有一丝杂念。每当她下了手术台,所有的疲倦就一起袭来,她累得双腿都不知怎样迈步,可她没有丢下这些器械一走了之,真正做到了善始善终。

    临走时,她向每个合作者致谢,并向每个认识的人赠送礼物,甚至没有忘了手术室门口管钥匙的合同工。'y.#&, http://www.100md.com

    亚萨吉尔夫妇离开了北京,留下了他们精湛的手术技艺和护理配合的宝贵经验,留下了对中国人民的深厚情意。他们尝试着了解中国的文化和传统,并将中国同仁引向世界。中国人民永远尊敬这样的朋友。'y.#&, http://www.100md.com

    故事二:洋教授接生'y.#&, http://www.100md.com

    范渊达教授是美籍华人,他在美国有30多年的从医经验。在美国旧金山医疗中心,范渊达教授是医院五个医疗委员之一,是博士生导师。前不久,我们北京海淀妇产医院请范教授来医院讲学。在短短的五天里,他几乎到过我们医院的每一个科室。在与范教授相处的日子里,大家都觉得受益匪浅。我是医院的一名普通护士,亲眼目睹了范教授为产妇接生的全过程。'y.#&, http://www.100md.com

    那天上午,我们产二区的一位产妇宫口开全了,我们便请范教授来示范接生。范教授进来了,询问了产房和产妇的一些情况。这时正好赶上我们发中午饭了。当他看到为产妇准备的午饭是土豆、排骨、米饭时,范教授说:“临产的产妇,不适宜吃硬的食物,因为宫缩时怕产妇噎着,而最适宜的是一些高热量的流质食物,这样产妇在进食方面就安全多了。”'y.#&, http://www.100md.com

    在等待产妇分娩的过程中,范教授耐心地与产妇交流,并让产妇取最舒适的体位。他就像产妇的家属,而不是一位来自美国的产科教授。'y.#&, http://www.100md.com

    当这位产妇的胎儿胎头“拨露”后,我们为产妇冲洗会阴,准备辅助接生。这时,范教授便给产妇会阴部抹上花生油(美国用橄榄油),轻轻按摩会阴部,让会阴部充分扩张,并根据胎头大小与会阴情况考虑是否要做正中切和做几厘米的正中切合适(美国不做侧切,认为侧切对产妇损伤太大)。当胎头开始着冠时,为保护产妇会阴,范教授让产妇配合自己用力,使胎头慢慢娩出。在胎头娩出后,范教授吸干净婴儿口鼻中的羊水,然后使产妇再娩出婴儿肩部和胎体。婴儿娩出后,范教授给婴儿断脐,然后将婴儿交给产妇,让他们进行亲子'y.#&, http://www.100md.com

    接触,让产妇充分享受初为人母的快乐。'y.#&, http://www.100md.com

    在这一切完成后,范教授再让胎盘脐带的残余血流出来,用一个消毒碗接住(在国内都是止血钳夹住,目的是止血),再轻轻按压子宫,胎盘很快娩出。范教授查看产妇全身情况,检查会阴伤口,迅速缝合伤口,最后再检查胎盘。'y.#&, http://www.100md.com

    产妇的整个分娩过程就这么简单,一目了然,再看范教授手上、身上一点血迹都没有,整个产床也就产妇臀下的一块无菌巾上有一个5×6平方厘米的血迹。亲眼目睹了范教授接生的全过程,我知道自己要学的东西太多太多——观念上的,服务理念上的,医疗技术上的,我们要走的路还很长。'y.#&, http://www.100md.com

    短短的五天很快过去了,但范教授的医德、医术给我们留下了深刻的印象。学无止境,业精于勤,等到范教授下次再来时,我相信,我们医院的医护质量一定会有一个质的飞跃。