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发挥中医药优势:简、便、效、廉
http://www.100md.com 2003年1月15日 国医网
     中医药作为中华民族的瑰宝,以其简、便、效、廉的特色为人们所信赖。对中医院来讲,利用人力、技术优势进入社区,充分发挥边缘资源效益,满足社区居民日益增长的卫生服务需求,是可以有位、有为的。中医在社区有着广阔的市场,将发挥不可替代的作用。发展有中医药特色的社区卫生服务,培养中西医结合的全科医师队伍,是适应卫生改革的需要,也是满足人民群众需求的重要举措。

    从理论上说,中医学的整体观念与全科医学的人性化服务十分贴近。全科医生是从社区及家庭的背景上考察和解决个人的健康和疾病问题,同时强调个体化服务。全科医学的整体观念,使全科医生首先看到的是人,而后才是疾病,是从生理、病理、心理、环境和社会诸多方面去考虑解决病人的疾病问题。这一点与中医学的整体观念十分贴近。历史上的中医名家大多如此,他们对患者提供的就是这种全科性的诊疗服务。

    辨证施治,既是中医学的精髓,也是中医认识疾病的重要手段。中医运用“望、闻、问、切”及“理、法、方、药”辨证施治,可以实施同病异治、异病同治,提供个性化服务。全科医学的综合性、持续性、协调性服务等,也完全是中医学的服务范畴。

    中医药具有“简、便、效、廉”的特点,容易进社区,进入家庭。中医药对慢性病、老年病和保健养生都有很好的疗效。在社区可以开展康复、非药物治疗、心理咨询、家庭护理等,针灸、按摩、刮痧、理疗,都是方便易行的中医疗法。

    中医对健康人群和亚健康人群的保健有一套理论和行之有效的方法,讲究持养有道,顺应自然,慎起居,节饮食,调理七情六欲,规避有害健康的各种因素,适当参加体育活动,从而“正气存内,邪不可干”,达到养生目的,提高健康质量。这些都可以在社区的医疗、预防、保健、健康教育、康复乃至计划生育等多方面发挥作用。这些都是中医药参与社区卫生服务的优势。

    但在目前的社区卫生服务中,中医药比率较低。社区医疗站大多以西医为主,中医进社区的很少,中医优势在社区难以发挥。要使中医真正进到社区,必须有政策的扶植。卫生管理部门应建立中医药进社区的准入制度;要打破原有的区域化管理,引入竞争机制,使社区卫生服务在竞争中规范、生存和发展,最终使百姓受益;要逐步实行中医社区网络化管理,让正规军占领市场,使无照行医、游医无存活的条件,进一步规范社区医疗市场。

    北京中医医院从2001年开始尝试中医进社区的模式,先后发展了菊儿胡同社区医疗站、冠城园健康会所、三眼井社区医疗站等不同的社区医疗模式。其中成立最早的菊儿胡同社区医疗站,针对的是老城区、老胡同的普通百姓,除日常门诊、出诊外,还为居民普及健康知识,举办健康讲座,发放各种宣传资料,对一些疾病的早发现、早治疗起到了积极作用,深受社区居民欢迎。实践证明,中医学理论体系有助于构建具有中国特色的社区卫生服务的学术框架。在社区,中医学将得到发展壮大,中医理论也将得到实践的检验。

    北京中医医院院长王莒生, 百拇医药