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编号:10174134
百名博士中医临症精华:中西医结合分期治疗缺血性中风
http://www.100md.com 2003年4月24日 《中国中医药报》第1938期
一、研究思路,二、醒脑开窍法治疗超急性缺血性中风,三、祛风通络法与益气活血法治疗急性期缺血性中风,四、养肝息风法治疗恢复期缺血性中风,蔡定芳简历
     一、研究思路

    人类对缺血性中风的认识取得很大进步,这主要得益于CT、MRI、PET等新的影象诊断与血凝纤溶系统分子水平的检测以及rt-PA等药物的问世。局灶性脑缺血的损伤组织在理论上分为可逆性损伤与不可逆性损伤两部分,缺血性中风的治疗靶应是对治疗有反应的可逆性损伤组织而不是不可逆性损伤组织。由此提出缺血半暗区概念。1994年Hossmann指出缺血半暗区的定义为能量代谢保存而血供受抑制的区域,1998年Hakim将缺血半暗区定义为“基本可逆”的缺血组织。缺血半暗区是无灌溉的中心和正常组织间的移行区,缺血半暗区细胞结构仍存在,但功能受损。对脑缺血损伤的病理生理学研究表明,兴奋毒性、梗死周围去极化、炎症、程序性细胞死亡等损伤级联反应是影响缺血半暗区向不可逆性损伤发展的重要机制。

    目前现代医学的许多治疗方法与真正解决缺血性中风治疗还有一段距离,这为中医药学提供了一个宝贵的空间。大量临床与实验研究表明:醒脑开窍、祛风通络、养肝熄风、活血祛瘀、搜风涤痰等都是中医治疗缺血性中风的有效方法。结合现代医学缺血性中风的病理生理机制,我们认为中医的各种不同治疗方法可能适用于缺血性中风的不同时期;有的主要作用于超急性期,有的主要作用于急性期,有的主要作用于恢复期 ......

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