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编号:10180332
考题解析:中医内科学部分(中医师考试专用)
http://www.100md.com 2003年5月15日 《中国中医药报》 第1946期
     [B1型题]

    A 清金化痰汤

    B 千金苇茎汤

    C 加减泻白散

    D 定喘汤

    E 加味桔梗汤

    1.治疗肺痈咳唾浊痰黄绿而味腥者,应首选

    2.治疗咳逆阵作,面赤咽干口苦,每随情绪波动而增减者,应首选

    考题解析:1题:B,肺痈症见咳唾浊痰黄绿,味腥者,是病程已进入成痈期,其病理特点是热毒内盛,痰浊瘀热郁蒸成痈,故治疗宜清肺化瘀消痈,方应首选《千金》苇茎汤。2题:C,咳逆阵作,面赤咽干口苦,随情绪波动而增减者,是为肝火犯肺之咳嗽,治疗宜清肺平肝,顺气降火,具有这种功能的方剂,首推加减泻白散。
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    而A方适用于痰热郁热之咳;D方适于热哮;E方适用于肺痈溃脓期,均非本病所宜。

    A 泻白散合黛蛤散

    B 龙胆泻肝汤

    C 柴胡疏肝散

    D 丹栀逍遥散

    E 滋水清肝饮

    3.咳嗽阵作,痰中带血或纯血鲜红,胸胁胀痛,烦躁易怒,口苦,舌红苔薄黄,脉弦数。治疗应首选

    4.吐血色红或紫黯,口苦,胁痛,心烦易怒,寐少多梦,舌质红绛,脉弦数。治疗应首选

    考题解析:3题:A,患者肝火上逆犯肺,使肺失清肃,肺络受损,故咳嗽阵作,痰中带血或纯血鲜红;肝之脉络布于胁肋,肝火偏亢,脉络壅滞,故胸胁胀痛;肝火上炎,故口苦,烦燥易怒。结合舌脉表现,本病属于肝火犯肺之咳血,故采用清肝泻肺,凉血止血的泻白散合黛蛤散。4题:B,患者肝火横逆犯胃,胃络损伤则吐血色红;肝火上炎则口苦、胁痛、心烦易怒;热扰心神,故寐少多梦。结合舌脉表现,本病属于肝火犯胃之吐血,故用龙胆泻肝汤治疗。
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    柴胡疏肝散疏肝理气;丹栀逍遥散清热疏肝理脾;滋水清肝饮滋阴降火,故C、D、E均为非正确答案。

    A 心悸烦躁,善惊痰多

    B 心悸善惊,坐卧不安

    C 惊悸眩晕,胸闷喘憋

    D 心悸怵惕,心痛胸闷

    E 虚烦而悸,耳鸣腰痠

    5.心悸心虚胆怯证的特点是

    6.心悸心血瘀阻证的特点是

    考题解析:5题:B,心虚则神不能自主,故惕惕不宁,胆虚则怯,善惊易恐,坐卧不安,故其证候特点应为B。6题:D,心血瘀阻,不通则痛,故心痛胸闷,心失所养,心悸怵惕,故其证候特点应为D。
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    而A的特点是痰热扰心之象;C的特点是水饮凌心之征;E的特点是阴血亏虚之症,故均属排除之列。

    A 胃苓汤

    B 连理汤

    C 芍药汤

    D 桃花汤

    E 驻车丸

    7.治疗寒湿痢应首选

    8.治疗虚寒痢应首选

    考题解析:7题:A,寒湿痢多因寒湿内盛,脾失健运所致,治疗采用温化寒湿的胃苓汤加味。8题:D,虚寒痢多因脾胃虚寒,肾阳不足所致,治疗采用温补脾肾,收涩固脱之桃花汤。

, 百拇医药     而连理汤适用于湿热未尽,正气虚弱的休息痢;驻车丸适用于阴血亏耗的阴虚痢;芍药汤适用于湿热重灼的湿热痢。故B、C、E均为非正确答案。

    A 沙参麦冬汤

    B 麦门冬汤

    C 益胃汤

    D 玉女煎

    E 一贯煎

    9.治疗胁痛肝阴不足证,应首选

    10.治疗呃逆胃阴不足证,应首选

    考题解析:9题:E,肝阴不足之胁痛,其治疗应以养阴柔肝为法,而具有此种功能的方剂首选一贯煎,故E为正确答案。10题:C,胃阴不足之呃逆,其治疗应以生津养胃止呃为法,而具有此种功能的方剂首推益胃汤,故C为正确答案。
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    而A方具滋阴清热之功,适用于悬饮恢复期;B方专主滋养胃阴、降逆止呕,适用于胃阴不足之呕吐;D方清胃为主兼顾热盛阴血损伤,均非本题所宜。

    A 少阴经

    B 厥阴经

    C 少阳经

    D 阳明经

    E 太阳经

    11.头痛部位在两侧,连及耳部,是何经头痛

    12.头痛部位在巅项,连于目系,是何经头痛

    考题解析:11题:C,头为诸阳之会,手足三阳经脉皆循于头面。少阳经头痛部位多在头之两侧,并连及耳部。12题:B,因厥阴经脉上行会于巅顶,故厥阴经头痛则在巅顶部位,连于目系。
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    而少阴经头痛部位不典型。少阴经脉不循头部,然气逆等病因亦可致头痛;阳明经头痛,多在前额部及眉棱等处;太阳经头痛,多在头后部,下连于项。故A、D、E均为非正确答案。

    A 二妙散

    B 八正散

    C 疏凿饮予

    D 程氏萆薢分清饮

    E 薏苡仁汤

    13.治疗尿浊,应首选

    14.治疗热淋,应首选

    考题解析:13题:D,尿浊的发生或由湿热内蕴,或由脾虚气陷及肾元亏虚。前者治疗当清热化湿,首选方为程氏萆薢分清饮;后者治疗宜健脾益气,开清固涩,首选方为补中益气汤,或宜益肾固精,首选六味地黄丸偏于补阴,鹿茸补涩丸偏于补阳。本题所提供的答案中,D为治实而无补虚之剂,故正确答案只能是D。14题:B,热淋的病理是湿热下注,故治疗宜以清热利湿通淋为法,具此功能的方剂首推B。

    而A方清化力弱,通淋不足;C方虽能分利湿热,然从表里双解,又过于攻逐;E方功专除湿通络,祛风散寒,适用于着痹,故均本题所宜。B04.4, 百拇医药