中外医药快讯(2003.06.20)
日本探明激活淋巴球的机制
淋巴球在人体免疫系统中起着中流砥柱的作用，日本科学家最近探明了使淋巴球活跃起来的具体机制。
淋巴球表面存在能识别病原体的抗原受体。如果通过这些受体的α淀粉酶过少，免疫系统就不能抵御外来感染，但如果α淀粉酶过剩，又会引发花粉过敏症等过敏反应。
在以往的研究中，科学家们发现，在α淀粉酶的传递过程中，“Rac”分子和能激活这种分子的“Vav”酶起着重要的作用，但是一直没弄清其中的具体机制。日本物理化学研究所黑崎知博小组与关西医科大学肝脏研究所疋田正喜等合作揭开了谜底。
据《日本工业新闻》18日报道，研究小组培育出了在缺少α淀粉酶的传递过程中起作用的基因的B淋巴细胞以及这些基因被“敲除”的实验鼠。研究人员在利用这些B淋巴细胞和实验鼠分析α淀粉酶的传递网络时发现，“Grb2”、“BLNK”、“Vav”这3种物质都和“Rac”的活性相关。具体来说，只有在“Grb2”和“BLNK”两种连接蛋白的协调作用下，效应酶“Vav”才具有活性，缺乏这两种分子的B淋巴细胞中“Vav”的活性明显较低，而“Vav”又有激活“Rac”的作用。
科学家们希望该成果能在免疫系统疾病治疗药物的开发领域有大的作为。该成果发表在18日出版的美国《免疫学杂志》上。
国内首例人工硬脑膜在哈尔滨研制成功
一种利用海洋生物提纯物质制作成的人工硬脑膜近日由哈医大一院神经外科研制成功，并通过动物实验。经省医学情报中心认定，此成果目前在国内尚属首例。
据担纲此项研究的哈医大一院神经外科博士生导师岳武教授介绍，部分需要开颅进行脑外科手术的病患者，要用一片人工硬脑膜来修补缺失硬脑膜以封闭颅腔，为大脑形成一层保护屏障，减少开颅后颅内感染的机会，但以前我国一直依靠美国进口的人工硬脑膜来解决问题。由于进口的人工硬脑膜价格昂贵，一片要高达3267元，许多病患宁愿承受颅内感染的危险也不使用，极大地影响了开颅患者的治愈率。
从2000年开始，哈医大一院利用海洋生物中提纯的“多糖”为主要原料制成人工硬脑膜。专家称，在大白兔的实验中，人工硬脑膜已起到了与人体硬脑膜相同的作用。据介绍，该项研究成果如果投产，将结束我国脑外科手术依赖进口同类产品的历史，患者再不必因其价格昂贵而承担病痛风险。(金鑫)
美将种牛痘对付猴痘
鉴于至少已有63名美国人感染了传自动物的猴痘病毒，美国卫生部门11日建议所有曾同感染猴痘病毒动物及患者接触的人立刻接种天花疫苗，即种牛痘以预防这种可能致命的疾病流传。
美国疾病控制和预防中心建议猴痘出现地区的卫生部门，为所有在2周内曾同这种病毒接触过的调查人员、兽医及患者家属接种天花疫苗。天花疫苗能够让大约85%的人对猴痘病毒免疫。
疾病控制和预防中心副主任戴维·弗莱明说：“我们必须作好准备，猴痘可以是一种致命病毒。”他说，由于目前的形势，他们甚至建议孕妇和小孩都接种天花疫苗。根据以往经验，并非所有人都适合接种天花疫苗，极少数人甚至会因为接种而面临生命危险。
除了用牛痘对付猴痘外，美国还全面禁止非洲啮齿动物的进口及贸易。调查人员相信，这次猴痘流行的源头就是一批进口自非洲的冈比亚大鼠。此外，草原犬鼠的贸易和运输也被全面禁止。
猴痘会让患者出现发烧、咳嗽、皮疹、脓疱和淋巴腺肿大等症状。在非洲，人类患猴痘的死亡率在1%～10%之间。这次是猴痘在西半球首次现身。这种病毒大多由动物传染给人，但在非洲也曾经出现过人传染给人的病例。B10
研究发现非典病毒可感染多种人体细胞
全军传染病病理专业组组长赵景民教授率领的课题组，近日在非典冠状病毒病理研究方面取得重大进展——发现非典冠状病毒可感染多种人体细胞。
这个课题组采用核酸原位杂交、免疫组织化学及电镜技术等方法发现，除肺脏细胞外，非典冠状病毒还可感染血管内皮细胞、心肌细胞、肾小管上皮细胞、淋巴细胞、胃肠粘膜上皮细胞及血液细胞等多种细胞组织。课题组认为，这一发现，表明非典冠状病毒可引起全身多器官感染，同时也在一定程度上为非典的临床诊断标准、治疗方案和检测方法的建立，提供了理论依据。(胥金章 黄显斌)
日专家揭示荧光素酶与脂肪代谢的关系
日本窒素公司和名古屋大学研究生院大场裕一的共同研究表明，对萤火虫发光起催化作用的荧光素酶，在“脂肪酸辅酶A”的合成过程中也起到了催化作用。而“脂肪酸辅酶A”与人体脂肪代谢密切相关。
萤火虫依靠荧光素酶和发光基质的作用，促使三磷酸腺苷和镁离子氧化，产生亮光。三磷酸腺苷负责细胞内的能量转换，是维持生命不可缺少的物质，因此经常在检测细菌的存在时大显神通。
窒素公司和大场裕一提取出萤火虫体内的荧光素酶。在荧光素酶中加入脂肪酸、三磷酸腺苷、辅酶A和镁。将反应后的“脂肪酸辅酶A”分离出来，通过对其质量的分析，证明荧光素酶有催化合成“脂肪酸辅酶A”的功能。
专家们认为，这一成果将来可以应用于医药领域的检查以及在诊断中所用的筛选系统。
第一军医大学珠江医院异基因造血干细胞移植治疗红斑狼疮获新突破
第一军医大学珠江医院18日宣布，最近这家医院采用异基因造血干细胞移植，为一名15岁的系统性红斑狼疮患者进行治疗取得了成功，患者正逐步康复。
据医学资料检索，采用这种方法治疗系统性红斑狼疮，在亚洲地区尚属首次。系统性红斑狼疮是世界性的医学难题，目前国际上诊治水平不断提高，但此疾病在临床上治疗仍非常棘手。珠江医院在采用纯化和异基因两种造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮方面，达到了世界领先水平。
今年4月初，珠江医院为一名受病痛折磨6年多的15岁系统性红斑狼疮患者，采用异基因造血干细胞移植治疗。据医院儿科中心朱为国副教授介绍，经精心准备、周密计划，移植进行得非常顺利，移植后没有出现严重的排斥反应，顺利重建其造血和免疫系统。移植后20天，筛查这名患者血细胞染色体已100%转变为其胞弟的男性XY核型。移植后仅1个半月，复查其自身抗体谱等系统性红斑狼疮各项指标均已转为正常。由此表明，异基因造血干细胞已成功植入。
这名15岁的患者在9岁的时候，就不明原因地出现双下肢膝关节、踝关节的疼痛、水肿，后来出现面部的红斑，伴有全身乏力。后来确诊为系统性红斑狼疮，一直服用激素、免疫抑制剂治疗，病情反复发作。近半年来，开始出现双足浮肿，大量蛋白尿，已经出现肾功能的损害。因为她与其胞弟的白细胞抗原(HLA)配型完全相合，珠江医院在慎重讨论的基础上，决定为其采用异基因造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮。
朱为国副教授说，此项技术的成功，将对系统性红斑狼疮的根治产生深远的影响。(杨霞 孙健)
美国第一个鼻喷流感疫苗获准上市
一种采用鼻腔喷雾方式接种的流感疫苗17日获得美国食品和药物管理局的正式批准。它是美国第一个得到批准的鼻喷流感疫苗，也是该国第一个获准上市的活病毒流感疫苗，它将解决儿童不愿接受疫苗注射的难题。
食品和药物管理局在一份新闻公报中说，名为“FkuMist”的新疫苗适用于5岁～49岁的健康人群。疫苗中包含2003～2004年度美国可能高发的3种流感病毒菌株。这些活病毒经过了减毒处理，能使人体产生免疫力。
对2万多人进行的临床试验显示，新疫苗预防5岁～17岁儿童和青少年患流感的有效率达到87%，同时能有效缓解18岁～49岁人群的流感症状。食品和药物管理局说，新型活病毒疫苗不宜给那些患艾滋病等免疫缺陷疾病或接受免疫抑制药物治疗的人使用。鉴于疫苗对5岁以下和50岁以上人群的安全性和效力尚未得到科学证明，食品和药物管理局建议这些人最好采用注射式流感疫苗。
美国每年平均约有3.6万人死于流感。美专家表示，鼻喷流感疫苗免除了传统疫苗接种时需要打针的痛苦，有助于鼓励更多的美国人接种流感疫苗。疫苗生产商、马里兰州医学免疫疫苗公司称，计划到今年10月生产出400万～600万支新型疫苗，每支售价预计在46美元左右。
辉瑞新口服戒烟药即将问世
美国辉瑞公司即将推出一种名为瓦伦尼克林(Varenickine)的新口服戒烟药，期待它将成为该厂继伟哥之后的又一种畅销产品。
据美国《世界日报》报道，在临床试验中，数百名吸烟者服用了这种新药，其中约半数人在7周以后戒烟；而服用安慰剂的烟民中，只有16%的人戒烟。服用葛兰素史克必成公司Zybon戒烟药的烟民中，只有33%的人戒烟。辉瑞公司的新戒烟药的研制受到原苏联科学家的启发。上世纪60年代，苏联医生从天然物“假烟草”中提取出一种被称为金雀花硷(cytisine)的化学物质，并用它进行戒烟药试验。据悉，金雀花硷会有限度地激活大脑中的尼古丁感受体，而不会使人上瘾。然而，该公司慎重地表示，新戒烟药的大规模临床试验需要一定的时间，而且未必保证会获得正面结果。
辉瑞公司称，这种戒烟药的副作用非常小，而且服用特别安全，但此药何时能够投放美国市场尚无确定的时间表，更不知道其他国家能否批准这种戒烟药上市。(张化)
1/6美国人受抑郁症困扰
平均每6个美国人中就有一个曾经或正在受抑郁症的困扰。员工心情不好导致的工作效率低下每年使老板们损失300亿美元。《美国医学会杂志》17日出版的抑郁症特刊公布了这一统计数字。
在美国国家精神疾病研究所主持的一项研究中，来自美国48个州的9000名成年人接受了有关抑郁症的调查。结果显示，在抑郁症患者中有一半属于美国国家精神疾病研究所定义的严重抑郁症患者，平均受抑郁症困扰时间达4个月以上。调查还显示，穷人和低学历人群中患抑郁症的比例正在逐渐升高，带小孩的妇女如果缺乏经济基础很容易受抑郁症的困扰。根据这一调查，目前美国只有一半的抑郁症患者接受了治疗，接受治疗者中只有一半接受了正确的治疗。
在同时进行的另一项研究中，盖辛格健康研究所的研究人员则发现，上班族如果患上抑郁症，不仅会给患者及其家庭带来痛苦，还会使雇主蒙受经济损失。这项研究对1190名上班族进行了调查，结果发现有1/10的人正受抑郁症的困扰。患抑郁症的上班族每周的实际工作时间平均减少5.6小时。研究人员认为抑郁症是工作效率的隐形杀手。
目前，包括轻度的抑郁症在内，这种精神疾病在全世界的患病率约为11%。在美国，抑郁症是引起自杀的头号诱因。抑郁症的症状包括食欲不振，难以入眠和感到绝望等。病因有多种，包括工作和生活的压力，滥用药物或酗酒，失去亲人或朋友等。缓解轻度抑郁症的方法包括向他人倾诉，多参加户外活动，多食蔬果，避免吸烟、饮酒、滥用药物等。对比较严重的抑郁症患者，可以采用药物疗法。(颜亮)
美国专家培育出试验型人造动脉血管
美国杜克大学医学中心的专家在实验中利用人的平滑肌细胞培育出一种试验型动脉血管。
美专家指出，人的动脉血管壁由外膜、中膜和内膜构成。中小型动脉的中膜由数层平滑肌组成。大型动脉的中膜最厚，其中膜内的数十层弹性膜间也有平滑肌细胞。依据这些特点，科研人员采用了一系列复杂技术，将人体平滑肌细胞分别培育成与动脉血管壁外、中、内膜相类似的结构，并在这种结构下使细胞结合成管壁状。为了限制平滑肌细胞的分裂增殖，专家们还向平滑肌细胞的基因中植入了一种经过改造的hTERT基因，这种基因所指导合成的物质能够限制恶性肿瘤细胞分裂增殖。
据负责上述研究的尼克拉松博士介绍，在开发试验型动脉血管的过程中，专家们解决了许多基础性科研问题。研究人员希望在今后数年中不断完善这种人造血管培育技术，并最终借助该技术为冠状动脉分流等心脏外科手术制造可供移植的血管。
研究证明手持扫描仪能检测癌症
两个独立的新研究证明，用一种名为Trimproble的手持扫描仪就可以检测出癌症，这对将来开发出便宜、快速和简便的癌症检查技术大有帮助。
据英国《新科学家》网站报道，这种手持扫描仪看上去像白色塑料棒，有试管大小。在其内部，有一根能发出频率400～1350MHz微波的天线。这些信号的功率不到100mW，比起手机的2W微不足道，对人体健康没有影响。使用时，只要用它在人体外扫描一遍即可，不需要脱衣服。
研究人员说，当上述信号遇到人体组织时，就会引起一定频率的共振，并产生干涉进入人体原始信号的信号。而扫描仪里的另一根天线将接受这些干涉信号，并传给计算机处理，其中肿瘤产生的干涉信号频率大约为400MHz。至于其中原理，研究人员猜测说在于癌症所在部位的某种电学特性与健康组织的不同。
两个实验都在意大利米兰进行，其中一个准确检测出了93%的前列腺癌，另外一个准确检测出了66%的乳腺癌。
中国农业大学研究者未在果子狸等动物中检测到SARS病毒
中国农业大学19日公布了他们对动物源性冠状病毒的研究成果。研究人员对76份果子狸样本及其他野生动物和家养动物样本进行了检测，但均未检测到SARS病毒。中国农业大学校长陈章良据此认为，断言果子狸就是SARS“元凶”为时尚早。
中国农业大学的研究人员从广东、广西、云南、陕西、山西、江西和北京等地采集了65种动物，其中野生动物54种、家养动物11种，共计732份样本，包括果子狸、蝙蝠、猴、蛇、猪獾、啮齿类动物、野禽、蛙类、猪、家禽、犬等。在76份果子狸样本中，来自广东的有25份。
值得注意的是，研究人员从深圳市东门市场出售的3只果子狸身上采集了样本。而此前深圳市疾病预防控制中心和香港大学组成的联合研究组，从这一市场采集的果子狸样本中分离出SARS样病毒。
陈章良表示，他们采用的是国际通用的基因检测方法，这种方法技术比较成熟，如果在样本中有SARS病毒，不存在检测不出来的问题。因此，可以断定来自上述地区的野生和养殖的果子狸都不携带SARS病毒。
这项“证否”而非“证实”的研究，给追踪SARS病源增添了“谜团”。陈章良表示，如果不向社会公布其研究成果，人们的心理恐慌可能“将给果子狸等野生动物带来灭顶之灾”。但他并不排除SARS的病源可能是某种很少有人吃、甚至只是接触过的野生动物。
农业部动物冠状病毒疫源调查组一位负责人表示，正如中国10多亿人口中仅有极少数人被感染非典一样，分离不到SARS病毒也十分正常。(李江涛 董峻)
各国专家谨慎看待抗非典战役前景
世界卫生组织全球非典型肺炎会议6月17日～18日在吉隆坡举行。约1000名各国官员、医学专家和学者在会上讨论和交流了防止非典疫情蔓延、医疗诊断和疫苗研制等方面的新技术和新情况。
与会者在总结去年11月非典爆发以来的疫情发展时认为，尽管全球非典疫情已明显趋缓，目前还不能轻言能彻底消灭非典，因此需要各国加强合作，加紧研发非典的诊断和治疗技术，尽快完善控制非典的各种措施，对任何可能情况作好充分准备。
17日会议开幕的时候，世卫组织西太平洋地区办事处主任尾身茂就强调，尽管世界各地的非典疫情正处于控制下，但抗非典斗争远远没有结束，各国、各地区要齐心协力战斗到底。世卫组织负责传染病的执行干事戴维·海曼呼吁，各国卫生工作者需要继续监测疫情的发展，特别要了解非典究竟是具有地方性和季节性的传染病，还是已开始远离人类。
海曼指出，一个国家爆发非典疫情对其他国家都是威胁，及时公布疫情信息、发布旅行指南有助于防止疾病的扩散，政府采取措施以及国际社会的合作是控制疾病的有效途径。
世卫组织总干事布伦特兰女士强调了全球合作的重要性。她说，全球防非典经验再次证明，要有效对付某种疾病的爆发，单靠各国自身努力是不够的，需要加强国与国、地区与地区、机构与机构间的合作。任何国家都有责任控制任何有跨国蔓延趋势的新传染病，在世界面临着病原体威胁的时候，各国政府和领导人尽快交流信息符合所有国家人民的利益，这样做将会使所有国家得益。
中国卫生部常务副部长高强在会上表示，中国防治非典工作已取得明显成效，但最终消灭非典的任务还远未完成，防反复、防扩散的工作还很重。他说，中国将继续加强政府对公共卫生和防治传染性疾病的责任；加大政府对公共卫生的投入；完善公共卫生预警机制；健全疾病控制体系和疫情信息报告网络；加强医疗救治体系建设，特别是农村医疗卫生体系的建设。
专家们交流了非典科研的新进展。世界卫生组织疫苗研究室主任玛丽-保罗·吉妮说，当前非典疫苗领域有6个问题需要解决：更好地了解非典发病机理以及人体免疫系统反应的特性；非典病毒的多样性和潜在的变异情况；不同候选疫苗的安全性、免疫性和有效性；疫苗批准的条件；如何使用未来的非典疫苗和其他资源以及国际合作。
在抗非典药物方面，世界卫生组织的全球预警专家马克·索尔特表示，目前确实没有什么药物对非典真正有特效，世卫组织应该尽快起草新的药物试验协议，方便人们从现有多种药物中筛选、试用最可能生效的药物，这不仅有利于治疗非典，也有利于迅速对付未来的新型传染病。
(邱孝益 梁业倩 刘军)
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