100例SARS后综合征辨治方法初探
卞兆祥 刘 良 张世平 李敏(香港浸会大学中医药学院)
香港浸会大学中医药学院临床部自2003年6月份起，在浸会大学抗炎基金资助下，为100名SARS出院后患者提供康复治疗，经过初步临床观察，现将部分研究结果作简要报告。
一、病例来源
凡经香港公立医院确诊为SARS的患者，出院14日之后，都可以报名参加康复治疗，就诊时凭医院发出的出院单登记就诊。
二、主要临床症状
SARS病人在康复后，常出现以下症状：疲乏，不耐劳累；气短，或活动后气促；咳嗽，多为干咳，少部分有痰；胸闷不适；食欲改变，或食欲增大，或食欲不振；汗出，或动则汗出，或大汗淋漓；口味变化，部分患者表现为口苦、口干，也有部分表现为口淡无味，绝大部分病人伴有明显口渴；失眠，记忆力减退，和/或注意力难以集中；脱发；脱皮。部分女性病人出现闭经、月经延期，或月经量减少。舌质以淡红舌为主，部分病例出现舌质暗滞，有瘀斑，舌苔薄白，部分出现厚腻苔，脉多沉细无力。我们将此称为“SARS后综合征”。
三、主要病机特征
从临床表现分析，SARS后综合征为气阴两虚，以虚为主，同时可以夹湿、夹瘀、夹热为患。气阴两虚为疾病的根本，湿邪、热邪、瘀为主要兼夹因素。
四、治疗原则
根据辨证论治的原则，临床治疗应益气养阴为主，同时可以根据其兼挟邪气的不同，分别兼以清热、化湿、活血化瘀的治疗方法。
五、选方、常用药物及加减
以生脉散、清暑益气汤为主方进行加减。常用药物包括：西洋参、太子参、北沙参、麦冬、玉竹、五味子、糯稻根、茯苓、茯神、莲子心、炒内金、知母等。如果合并有湿邪内阻，可以合用平胃散、藿香正气散；如果兼有热邪者，可以合用栀子豉汤；如果湿热俱盛者，可以合用茵陈蒿汤；如果湿偏盛者，可以选用五苓散；如合并有瘀血内阻者，可加用丹参、红花、川芎等；如果脱发明显者，可以合用何首乌、黄精等以养血生发；如果脱皮明显，可以合用生地、鸡血藤等；如果恶寒明显者，可以合用肉桂、炮附子；如果四肢肿胀者，要配合使用猪苓、益母草、防已等。
六、讨论与结论
1.关于病名：临床分析表明，SARS病人在出院后仍存在许多临床症状，正如前面所述。这种SARS出院后的征候群我们建议称为“SARS后综合征”。引起的原因，可能是由于疾病治疗过程中药物的副作用，也可能是由于SARS病理过程所引起，有待于进一步的深入研究。
2.关于临床治疗：对于SARS后综合征的治疗，现代医学仍然主要以类固醇为主进行治疗，其疗效有待进一步检验。中医药治疗方面，从目前采用的以益气养阴为主法、以生脉散为主方所进行的临床研究分析，初步结果令人满意，近90%的患者临床症状都得到明显的改善。B16.4, 百拇医药
香港浸会大学中医药学院临床部自2003年6月份起，在浸会大学抗炎基金资助下，为100名SARS出院后患者提供康复治疗，经过初步临床观察，现将部分研究结果作简要报告。
一、病例来源
凡经香港公立医院确诊为SARS的患者，出院14日之后，都可以报名参加康复治疗，就诊时凭医院发出的出院单登记就诊。
二、主要临床症状
SARS病人在康复后，常出现以下症状：疲乏，不耐劳累；气短，或活动后气促；咳嗽，多为干咳，少部分有痰；胸闷不适；食欲改变，或食欲增大，或食欲不振；汗出，或动则汗出，或大汗淋漓；口味变化，部分患者表现为口苦、口干，也有部分表现为口淡无味，绝大部分病人伴有明显口渴；失眠，记忆力减退，和/或注意力难以集中；脱发；脱皮。部分女性病人出现闭经、月经延期，或月经量减少。舌质以淡红舌为主，部分病例出现舌质暗滞，有瘀斑，舌苔薄白，部分出现厚腻苔，脉多沉细无力。我们将此称为“SARS后综合征”。
三、主要病机特征
从临床表现分析，SARS后综合征为气阴两虚，以虚为主，同时可以夹湿、夹瘀、夹热为患。气阴两虚为疾病的根本，湿邪、热邪、瘀为主要兼夹因素。
四、治疗原则
根据辨证论治的原则，临床治疗应益气养阴为主，同时可以根据其兼挟邪气的不同，分别兼以清热、化湿、活血化瘀的治疗方法。
五、选方、常用药物及加减
以生脉散、清暑益气汤为主方进行加减。常用药物包括：西洋参、太子参、北沙参、麦冬、玉竹、五味子、糯稻根、茯苓、茯神、莲子心、炒内金、知母等。如果合并有湿邪内阻，可以合用平胃散、藿香正气散；如果兼有热邪者，可以合用栀子豉汤；如果湿热俱盛者，可以合用茵陈蒿汤；如果湿偏盛者，可以选用五苓散；如合并有瘀血内阻者，可加用丹参、红花、川芎等；如果脱发明显者，可以合用何首乌、黄精等以养血生发；如果脱皮明显，可以合用生地、鸡血藤等；如果恶寒明显者，可以合用肉桂、炮附子；如果四肢肿胀者，要配合使用猪苓、益母草、防已等。
六、讨论与结论
1.关于病名：临床分析表明，SARS病人在出院后仍存在许多临床症状，正如前面所述。这种SARS出院后的征候群我们建议称为“SARS后综合征”。引起的原因，可能是由于疾病治疗过程中药物的副作用，也可能是由于SARS病理过程所引起，有待于进一步的深入研究。
2.关于临床治疗：对于SARS后综合征的治疗，现代医学仍然主要以类固醇为主进行治疗，其疗效有待进一步检验。中医药治疗方面，从目前采用的以益气养阴为主法、以生脉散为主方所进行的临床研究分析，初步结果令人满意，近90%的患者临床症状都得到明显的改善。B16.4, 百拇医药