中外医药快讯(2003.08.20)
研究表明止痛药易导致流产
最新一期《英国医学杂志》报告说，女性如果在怀孕期间服用阿斯匹林等非处方类止痛药物，将大大增加流产的几率。
位于美国奥克兰的凯泽基金会研究所的一个科研小组说，他们在美国加利福尼亚州挑选了1055名孕妇进行跟踪调查。在这些孕妇怀孕的第一个月，他们详细询问了关于既往病史及止痛药物服用等情况。调查发现，那些服用布洛芬、阿斯匹林等非甾体类抗炎药(NSAIDs)的孕妇流产的危险增加了80%。如果在受精卵形成前后及随后1个多星期这段时间服用该类药物镇痛，则流产几率更高。但服用扑热息敏的孕妇没有发现流产迹象。
据介绍，非甾体类抗炎药及扑热息敏都是通过抑制前列腺素发挥止痛作用的，而前列腺素又是受精卵着床的必要保证。只不过非甾体类抗炎药对全身都起作用，而扑热息敏只对中枢神经系统发挥镇痛作用。
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研究人员说，他们还将进行进一步研究以验证上述结论，但还是建议女性在怀孕前后应慎用止痛药物。
急性乙肝患者愈后献血易导致输血感染
日本国立医院大阪医疗中心研究证明，急性乙型肝炎患者被治愈后，病毒能长年在肝脏内残留或随血液移动，这些人献血可能造成输血者感染乙肝病毒。
据《读卖新闻》近日报道，一般认为，免疫正常的成人患急性乙型肝炎后，体内通常会产生攻击病毒的抗体，治愈后，可获终身免疫。然而，日本国立医院大阪医疗中心消化系统医师结城畅一等人，在检查愈后2年～9年半、肝功能正常的14名原急性乙肝患者血液时发现，有3人血液中含有乙肝病毒。对其中9人进行的肝组织穿刺检查结果表明，这些人肝脏内均有乙肝病毒残留，其中7人有轻微的炎症。
在日本红十字会的献血检查中，如果1ml血液中乙肝病毒数不足1000个～2000个，根本无法检测出来，而以往病例显示，1ml血液中含50个以下的乙肝病毒也能使人感染乙型肝炎。在这次检查中，有2名原乙肝患者血液中的病毒数量低于2000个，如果他们献血，很可能造成使用者感染乙肝病毒。(何德功)
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研究显示天花疫苗可能提供终身免疫力
美国科学家18日公布的一项研究结果显示，绝大多数接种了天花疫苗的人可能具有终身免疫力。但这种持续数十年的免疫力是否能真正有效预防天花，专家们看法不一。
俄勒冈保健科学大学的斯利夫卡和其同事们在网络版《自然医学》杂志上报告说，他们对300多名接种了天花疫苗的志愿者进行了调查。这些志愿者分布于30多个国家和美国的43个州，他们至少都接种过1次疫苗，最多的接种过14次，其中一些人在调查开始前一个月才首次进行接种，还有一些人接种于75年前。
从20世纪70年代中期开始，美国已停止了针对普通人的常规性天花疫苗接种工作。斯利夫卡等人的调查结果发现，在这之前接种了天花疫苗的志愿者，有90%至今仍维持着相当高的免疫力，其中包括那些75年前接种了天花疫苗的人。
, 百拇医药 研究中还发现，天花疫苗接种者的终身免疫力主要体现在抗体水平上，接种者们75年后体内的抗体水平仍能相对保持稳定。与之不同的是，接种疫苗后产生的抗病毒T细胞水平则会随着时间的推移而缓慢下降，“半衰期”约在8年～15年之间。
此前，其他科学家进行的一些研究曾表明，即使是接种了天花疫苗几十年的人，其感染天花病毒后的死亡几率也远远小于从未接种过的人。但历史数据也显示，接种了疫苗的感染者病情严重程度会随着接种时间的推移而上升。斯利夫卡表示，进一步搞清接种者抗体和T细胞水平如何随时间变化，将有助于更有效地评估天花疫苗的效力。
作为预防生物恐怖袭击的一部分，美国政府目前正有选择地为军人、医疗急救人员等接种天花疫苗。斯利夫卡等认为，他们的新研究表明，即使由于恐怖活动等导致天花大规模爆发，美国的准备状况可能也比早先所认为的更为充分。据统计，约有1.2亿美国人曾在上个世纪70年代前接种过天花疫苗。
然而一些专家指出，天花疫苗长期接种者体内所存在的抗体是否能对他们起到真正的保护作用，抗体水平究竟多高才能发挥效力等，暂不能贸然下结论。美国国家过敏和传染病研究所所长安东尼·福奇称，科学家们目前对免疫反应和预防天花感染之间关系的认识还不是很充分，现在看来，要想取得预防天花的最佳效果，还应当在比较近的时间内接种疫苗。(毛 磊)
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南方医院临床表明：八成白血病患儿可化疗治愈
70多位曾在南方医院儿科接受治疗的白血病康复患儿近日回院，与正在医院治疗的白血病患儿互相勉励，交流抗击癌魔经验，这些康复者大部分是通过化疗治愈的。
据南方医院血液科李春富主任介绍，近几年来儿童白血病发病率呈上升趋势，当前社会对这种病的治疗存在误解，认为患了白血病就一定要进行造血干细胞移植，而临床实践表明，80%的患儿靠化疗就可以治愈。
据悉，目前国内各大医院急性淋巴细胞白血病5年无病生存率可达70%左右，急性非淋巴细胞白血病生存率可达50%左右。南方医院采用化疗新方案后，先后收治急性淋巴细胞白血病63例，目前只有2例复发，其他病人均无病存活；这家医院还收治了急性非淋巴细胞白血病7例，4例无病存活。
据了解，化疗治疗时间短，副作用比通过造血干细胞移植治疗要少，医疗费用也相对较低，欧美等国在治疗白血病患儿时主要采用化疗方案，而把造血干细胞移植视为第二线治疗措施，仅用于极少部分高危或复发的病人。
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日本开发新型抗体药物
日本协和发酵公司和大阪大学谷口直之教授近日决定共同开发狙击癌细胞的新型“抗体药物”，该药从与抗体结合的糖链入手，提高了癌症治疗效果。
据《日经产业新闻》报道，抗体是一种蛋白质，在人体内与糖链结合在一起，可以调动人体内的免疫细胞攻击癌细胞。协和发酵公司在2001年发现，改变附着在抗体关键部位的糖链，可把抗体的攻击能力提高百倍以上。在与大阪大学的联合研究中，研究人员先培育一种老鼠，使其体内的抗体不含“岩藻糖”糖链，然后给老鼠注入癌细胞表面特有的蛋白质等，结果在老鼠体内合成了可作为抗癌药物的抗体。实验证明，研究人员可有效改变各种抗体的糖链，而在此之前，科学家还无法完全控制糖链的改变。
与化学药物相比，抗体药物可以狙击特定细胞，因而副作用很小；新一代药物还因药力的增强而降低了病人的用药量，从而使成本相对降低。有关专家预计，到2010年，世界抗体医药市场规模可达数百亿美元。大阪大学谷口直之教授的糖链研究是日本文部科学省21世纪重点资助的科学项目。(何德功)
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香港加紧对中药预防流感的研究
香港医管局新界东联网中医药统筹专员及技术总监梁秉中透露，今年秋季将在“抗毒补肺汤”的基础上，加紧进行中医药预防流感的研究。
在非典期间，香港医管局前线医护人员曾服用由中文大学中医中药研究所提供的抗毒补肺汤冲剂，医管局并对该药方进行防非典观察研究。
梁秉中在出席“国际现代化中医药及健康产品展览暨会议”时说，非典期间共有3000多名医护人员服用抗毒补肺汤，共收回1100多份有效文件进行分析，医管局将于近期公布研究结果。初步研究发现，服用抗毒补肺汤的医护人员没有感染非典者，同时他们主观上都觉得，服用药方后，疲劳、肌肉酸痛等症状减少。
研究人员从30多位负责处理病毒的化验员身上抽取血液化验，发现在服用药方后，他们的免疫系统指数有显著增加，而停药后，免疫系统指数又再降低。
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梁秉中认为，这些数据十分重要。中大中医中药研究所将在抗毒补肺汤的研究基础上，设计一个针对预防流感的大型研究，在实验室中对该药方的成分进行抗病毒、提高免疫系统功能的分析研究。
美国FDA批准会爬楼梯的新型轮椅上市
轮椅在平地上尚能行走自如，一旦面对楼梯，它就一筹莫展了。13日，美国食品和药物管理局批准了一种名为“iBOT”的新型轮椅上市，它就能帮助残疾人自如上下楼梯，被认为是轮椅技术领域一项突破性产品。
食品和药物管理局局长麦克莱伦在一份公报中说，这种新型轮椅将“有助于改善轮椅使用者的生活质量”。新型轮椅配备了一套计算机传感器和陀螺仪，具有很强的自动寻找平衡能力。它有4个同样大小的轮子，上楼梯过程中，乘坐者背朝楼上，手扶楼梯把手，当身体重量落在两个后轮上时，前面两个轮子就会抬起，从后轮上面翻转过去，落至更高一级的楼梯上。乘坐者通过这种调整重心的办法，可以操作轮椅两对轮子不断翻转，沿楼梯一级一级地向上移动。
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下楼时原理类似，乘坐者仍保持面向楼下，通过身体前倾来控制轮椅的运动。据介绍，由于其独特的平衡性能，轮椅在上下楼梯的过程中能始终保持稳定，座位也一直处于水平。不过，在没有他人辅助的情况下，乘坐者要想独立地上下楼，至少必须有一只手具有活动能力。
这种新型轮椅是多用途的，除能够上下楼梯外，乘坐者通过揿动一个按钮，还可以让轮椅由4轮触地而改为2轮触地，同时控制轮椅和自己的位置升高。这样，乘坐者就能够在与常人同等的高度上，与他人目光平视地进行交谈。这种靠充电电池驱动的轮椅既能像普通轮椅那样，在标准路面上以每小时约10公里的速度前进，也能适应草地、砂砾地等不太平整的路况。
新型轮椅的生产商、美国强生公司下属的“独立技术”公司称，iBOT的开发历时8年，耗资超过1.5亿美元，面市后将是迄今为残疾人推出的最尖端的装置。新轮椅每台售价约为2.9万美元。
据估计，目前美国约有200万人离不开轮椅。负责对新产品进行评估的食品和药物管理局专家德卢卡介绍说，约10年前，美国就曾批准过一种专门用于爬楼梯的轮椅，但该产品并未得到推广，原因在于无法提供更多普通轮椅的功能。
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儿童打鼾应警惕--哮喘
澳大利亚的一项最新研究显示，睡觉经常打鼾的儿童出现夜间咳嗽的比例明显高于不打鼾的儿童，而夜间咳嗽是哮喘的一大危险信号。
这项研究成果刊登在8月份的美国《胸腔》杂志上。据该杂志介绍，医生们通常将有无夜间咳嗽作为诊断儿童是否患哮喘的重要依据。研究者之一的悉尼大学医学教授科林·沙利文发现，在某些情况下，打鼾是引发儿童夜间咳嗽的主要原因。他们的调查表明，40%以上睡觉打鼾的儿童患有哮喘，而在睡觉不打鼾的儿童中，这一比例只有26%。
为了调查打鼾与夜间咳嗽之间的关系，研究人员对一群儿童进行了比较分析。这些儿童中既有哮喘患者，又有健康者。分析结果表明，在健康儿童中，打鼾者出现夜间咳嗽的几率是不打鼾者的2倍；而在哮喘患者中，这一比例更高。
“我们并不想因此引起家长们的恐慌，偶尔打鼾不一定就意味着孩子患上了哮喘，”沙利文提醒说。但他同时指出，如果孩子1周之内至少有4个晚上都出现打鼾现象，而且打鼾时有呼吸急促、不安、多汗等表现则应引起家长的注意，这部分儿童患哮喘的可能性会大大增加。
研究人员认为，打鼾引起夜间咳嗽和哮喘的原因尚不清楚，要揭示这三者之间的关系还需要进一步的研究。, http://www.100md.com(新华社)
最新一期《英国医学杂志》报告说，女性如果在怀孕期间服用阿斯匹林等非处方类止痛药物，将大大增加流产的几率。
位于美国奥克兰的凯泽基金会研究所的一个科研小组说，他们在美国加利福尼亚州挑选了1055名孕妇进行跟踪调查。在这些孕妇怀孕的第一个月，他们详细询问了关于既往病史及止痛药物服用等情况。调查发现，那些服用布洛芬、阿斯匹林等非甾体类抗炎药(NSAIDs)的孕妇流产的危险增加了80%。如果在受精卵形成前后及随后1个多星期这段时间服用该类药物镇痛，则流产几率更高。但服用扑热息敏的孕妇没有发现流产迹象。
据介绍，非甾体类抗炎药及扑热息敏都是通过抑制前列腺素发挥止痛作用的，而前列腺素又是受精卵着床的必要保证。只不过非甾体类抗炎药对全身都起作用，而扑热息敏只对中枢神经系统发挥镇痛作用。
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研究人员说，他们还将进行进一步研究以验证上述结论，但还是建议女性在怀孕前后应慎用止痛药物。
急性乙肝患者愈后献血易导致输血感染
日本国立医院大阪医疗中心研究证明，急性乙型肝炎患者被治愈后，病毒能长年在肝脏内残留或随血液移动，这些人献血可能造成输血者感染乙肝病毒。
据《读卖新闻》近日报道，一般认为，免疫正常的成人患急性乙型肝炎后，体内通常会产生攻击病毒的抗体，治愈后，可获终身免疫。然而，日本国立医院大阪医疗中心消化系统医师结城畅一等人，在检查愈后2年～9年半、肝功能正常的14名原急性乙肝患者血液时发现，有3人血液中含有乙肝病毒。对其中9人进行的肝组织穿刺检查结果表明，这些人肝脏内均有乙肝病毒残留，其中7人有轻微的炎症。
在日本红十字会的献血检查中，如果1ml血液中乙肝病毒数不足1000个～2000个，根本无法检测出来，而以往病例显示，1ml血液中含50个以下的乙肝病毒也能使人感染乙型肝炎。在这次检查中，有2名原乙肝患者血液中的病毒数量低于2000个，如果他们献血，很可能造成使用者感染乙肝病毒。(何德功)
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研究显示天花疫苗可能提供终身免疫力
美国科学家18日公布的一项研究结果显示，绝大多数接种了天花疫苗的人可能具有终身免疫力。但这种持续数十年的免疫力是否能真正有效预防天花，专家们看法不一。
俄勒冈保健科学大学的斯利夫卡和其同事们在网络版《自然医学》杂志上报告说，他们对300多名接种了天花疫苗的志愿者进行了调查。这些志愿者分布于30多个国家和美国的43个州，他们至少都接种过1次疫苗，最多的接种过14次，其中一些人在调查开始前一个月才首次进行接种，还有一些人接种于75年前。
从20世纪70年代中期开始，美国已停止了针对普通人的常规性天花疫苗接种工作。斯利夫卡等人的调查结果发现，在这之前接种了天花疫苗的志愿者，有90%至今仍维持着相当高的免疫力，其中包括那些75年前接种了天花疫苗的人。
, 百拇医药 研究中还发现，天花疫苗接种者的终身免疫力主要体现在抗体水平上，接种者们75年后体内的抗体水平仍能相对保持稳定。与之不同的是，接种疫苗后产生的抗病毒T细胞水平则会随着时间的推移而缓慢下降，“半衰期”约在8年～15年之间。
此前，其他科学家进行的一些研究曾表明，即使是接种了天花疫苗几十年的人，其感染天花病毒后的死亡几率也远远小于从未接种过的人。但历史数据也显示，接种了疫苗的感染者病情严重程度会随着接种时间的推移而上升。斯利夫卡表示，进一步搞清接种者抗体和T细胞水平如何随时间变化，将有助于更有效地评估天花疫苗的效力。
作为预防生物恐怖袭击的一部分，美国政府目前正有选择地为军人、医疗急救人员等接种天花疫苗。斯利夫卡等认为，他们的新研究表明，即使由于恐怖活动等导致天花大规模爆发，美国的准备状况可能也比早先所认为的更为充分。据统计，约有1.2亿美国人曾在上个世纪70年代前接种过天花疫苗。
然而一些专家指出，天花疫苗长期接种者体内所存在的抗体是否能对他们起到真正的保护作用，抗体水平究竟多高才能发挥效力等，暂不能贸然下结论。美国国家过敏和传染病研究所所长安东尼·福奇称，科学家们目前对免疫反应和预防天花感染之间关系的认识还不是很充分，现在看来，要想取得预防天花的最佳效果，还应当在比较近的时间内接种疫苗。(毛 磊)
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南方医院临床表明：八成白血病患儿可化疗治愈
70多位曾在南方医院儿科接受治疗的白血病康复患儿近日回院，与正在医院治疗的白血病患儿互相勉励，交流抗击癌魔经验，这些康复者大部分是通过化疗治愈的。
据南方医院血液科李春富主任介绍，近几年来儿童白血病发病率呈上升趋势，当前社会对这种病的治疗存在误解，认为患了白血病就一定要进行造血干细胞移植，而临床实践表明，80%的患儿靠化疗就可以治愈。
据悉，目前国内各大医院急性淋巴细胞白血病5年无病生存率可达70%左右，急性非淋巴细胞白血病生存率可达50%左右。南方医院采用化疗新方案后，先后收治急性淋巴细胞白血病63例，目前只有2例复发，其他病人均无病存活；这家医院还收治了急性非淋巴细胞白血病7例，4例无病存活。
据了解，化疗治疗时间短，副作用比通过造血干细胞移植治疗要少，医疗费用也相对较低，欧美等国在治疗白血病患儿时主要采用化疗方案，而把造血干细胞移植视为第二线治疗措施，仅用于极少部分高危或复发的病人。
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日本开发新型抗体药物
日本协和发酵公司和大阪大学谷口直之教授近日决定共同开发狙击癌细胞的新型“抗体药物”，该药从与抗体结合的糖链入手，提高了癌症治疗效果。
据《日经产业新闻》报道，抗体是一种蛋白质，在人体内与糖链结合在一起，可以调动人体内的免疫细胞攻击癌细胞。协和发酵公司在2001年发现，改变附着在抗体关键部位的糖链，可把抗体的攻击能力提高百倍以上。在与大阪大学的联合研究中，研究人员先培育一种老鼠，使其体内的抗体不含“岩藻糖”糖链，然后给老鼠注入癌细胞表面特有的蛋白质等，结果在老鼠体内合成了可作为抗癌药物的抗体。实验证明，研究人员可有效改变各种抗体的糖链，而在此之前，科学家还无法完全控制糖链的改变。
与化学药物相比，抗体药物可以狙击特定细胞，因而副作用很小；新一代药物还因药力的增强而降低了病人的用药量，从而使成本相对降低。有关专家预计，到2010年，世界抗体医药市场规模可达数百亿美元。大阪大学谷口直之教授的糖链研究是日本文部科学省21世纪重点资助的科学项目。(何德功)
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香港加紧对中药预防流感的研究
香港医管局新界东联网中医药统筹专员及技术总监梁秉中透露，今年秋季将在“抗毒补肺汤”的基础上，加紧进行中医药预防流感的研究。
在非典期间，香港医管局前线医护人员曾服用由中文大学中医中药研究所提供的抗毒补肺汤冲剂，医管局并对该药方进行防非典观察研究。
梁秉中在出席“国际现代化中医药及健康产品展览暨会议”时说，非典期间共有3000多名医护人员服用抗毒补肺汤，共收回1100多份有效文件进行分析，医管局将于近期公布研究结果。初步研究发现，服用抗毒补肺汤的医护人员没有感染非典者，同时他们主观上都觉得，服用药方后，疲劳、肌肉酸痛等症状减少。
研究人员从30多位负责处理病毒的化验员身上抽取血液化验，发现在服用药方后，他们的免疫系统指数有显著增加，而停药后，免疫系统指数又再降低。
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梁秉中认为，这些数据十分重要。中大中医中药研究所将在抗毒补肺汤的研究基础上，设计一个针对预防流感的大型研究，在实验室中对该药方的成分进行抗病毒、提高免疫系统功能的分析研究。
美国FDA批准会爬楼梯的新型轮椅上市
轮椅在平地上尚能行走自如，一旦面对楼梯，它就一筹莫展了。13日，美国食品和药物管理局批准了一种名为“iBOT”的新型轮椅上市，它就能帮助残疾人自如上下楼梯，被认为是轮椅技术领域一项突破性产品。
食品和药物管理局局长麦克莱伦在一份公报中说，这种新型轮椅将“有助于改善轮椅使用者的生活质量”。新型轮椅配备了一套计算机传感器和陀螺仪，具有很强的自动寻找平衡能力。它有4个同样大小的轮子，上楼梯过程中，乘坐者背朝楼上，手扶楼梯把手，当身体重量落在两个后轮上时，前面两个轮子就会抬起，从后轮上面翻转过去，落至更高一级的楼梯上。乘坐者通过这种调整重心的办法，可以操作轮椅两对轮子不断翻转，沿楼梯一级一级地向上移动。
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下楼时原理类似，乘坐者仍保持面向楼下，通过身体前倾来控制轮椅的运动。据介绍，由于其独特的平衡性能，轮椅在上下楼梯的过程中能始终保持稳定，座位也一直处于水平。不过，在没有他人辅助的情况下，乘坐者要想独立地上下楼，至少必须有一只手具有活动能力。
这种新型轮椅是多用途的，除能够上下楼梯外，乘坐者通过揿动一个按钮，还可以让轮椅由4轮触地而改为2轮触地，同时控制轮椅和自己的位置升高。这样，乘坐者就能够在与常人同等的高度上，与他人目光平视地进行交谈。这种靠充电电池驱动的轮椅既能像普通轮椅那样，在标准路面上以每小时约10公里的速度前进，也能适应草地、砂砾地等不太平整的路况。
新型轮椅的生产商、美国强生公司下属的“独立技术”公司称，iBOT的开发历时8年，耗资超过1.5亿美元，面市后将是迄今为残疾人推出的最尖端的装置。新轮椅每台售价约为2.9万美元。
据估计，目前美国约有200万人离不开轮椅。负责对新产品进行评估的食品和药物管理局专家德卢卡介绍说，约10年前，美国就曾批准过一种专门用于爬楼梯的轮椅，但该产品并未得到推广，原因在于无法提供更多普通轮椅的功能。
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儿童打鼾应警惕--哮喘
澳大利亚的一项最新研究显示，睡觉经常打鼾的儿童出现夜间咳嗽的比例明显高于不打鼾的儿童，而夜间咳嗽是哮喘的一大危险信号。
这项研究成果刊登在8月份的美国《胸腔》杂志上。据该杂志介绍，医生们通常将有无夜间咳嗽作为诊断儿童是否患哮喘的重要依据。研究者之一的悉尼大学医学教授科林·沙利文发现，在某些情况下，打鼾是引发儿童夜间咳嗽的主要原因。他们的调查表明，40%以上睡觉打鼾的儿童患有哮喘，而在睡觉不打鼾的儿童中，这一比例只有26%。
为了调查打鼾与夜间咳嗽之间的关系，研究人员对一群儿童进行了比较分析。这些儿童中既有哮喘患者，又有健康者。分析结果表明，在健康儿童中，打鼾者出现夜间咳嗽的几率是不打鼾者的2倍；而在哮喘患者中，这一比例更高。
“我们并不想因此引起家长们的恐慌，偶尔打鼾不一定就意味着孩子患上了哮喘，”沙利文提醒说。但他同时指出，如果孩子1周之内至少有4个晚上都出现打鼾现象，而且打鼾时有呼吸急促、不安、多汗等表现则应引起家长的注意，这部分儿童患哮喘的可能性会大大增加。
研究人员认为，打鼾引起夜间咳嗽和哮喘的原因尚不清楚，要揭示这三者之间的关系还需要进一步的研究。, http://www.100md.com(新华社)