全球艾滋病研究前沿扫描
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2000年11月29日
人艾滋病毒与猴艾滋病毒进化分离距今约200年，全球艾滋病毒C亚型毒株迅速增长，重组毒株不断出现，人群中发现N组艾滋病毒。
在艾滋病毒分子进化研究中，欧洲的一个研究小组近年建立了一种新的进化研究方法，称为SSCD方法。应用这一方法，科研人员将于欧美流行的艾滋病毒B亚型毒株的起始时间确定为1970年前后，确定它与非洲艾滋病毒D亚型毒株分离时间为1940年左右，并以此推测出人艾滋病毒与猴艾滋病毒进化上的分离大约在200年前。
近两年，各地报告所显示的一个明显趋势是，全球范围内艾滋病毒C亚型毒株迅速增长，重组毒株不断出现。据美国军事医学研究机构报告，该机构对采自世界各地的全基因艾滋病毒克隆的研究分析发现，全球1/3的艾滋病毒流行毒株都存在着不同亚型间的重组现象。由此揭示了艾滋病毒在人群流行过程中基因变异十分复杂的又一原因。而我国借助于全国五级艾滋病毒实验室网络，连续观测发现艾滋病毒C亚型毒株在国内流行过程中增长不断，其中B/C重组毒株已占全部C亚型毒株的半数以上，进一步为此流行趋势提供了确凿的证据。
, 百拇医药
多年前，科学家即于人、猴中发现艾滋病毒，而分别称其为HIV和SIV，并发现二者之间差异较大。进而，又发现人艾滋病毒有两个型别，HIV—1和HIV—2。其中HIV—1型又有M组和O组。于是，当介于HIV和SIV病毒之间的N组HIV—1两年前发现于猩猩之中时，科学家们曾怀疑是实验室污染所致。而法国与非洲近期合作进行的一项研究显示，N组HIV—1不仅见于美国灵长类中心动物，也可在喀麦隆自然界猩猩中分离到，由此证明了该组艾滋病毒系自然起源，而排除了“污染说”。此外，于喀麦隆进行的另一项大样本人群调查的惊人发现，使得N组艾滋病病毒将人与动物一下拉到了一起。这项调查表明，在被检测的6500名艾滋病毒抗体阳性者的血样中，有4例血清可以跟N组HIV—1抗原进行反应。从而显示了最先发现于动物中的艾滋病毒也可以见于人类，并且已经在人群中存在着流行。
治疗领域中，两种替代治疗方案的问世可望令更多的艾滋病受染者接受治疗；当今治疗观念上的一个重大飞跃是，治疗也是预防手段之一。
, 百拇医药 药物的副作用与高额费用，一直是困扰艾滋病人就医的主要障碍。美国NIH变态反应与传染病研究所所长TonyFauci博士为首的研究组，为此提出了在整个高效抗艾滋病毒治疗(HAART)过程中，使用药物和停止药物间断进行的治疗方法。其理论依据是，在长期HAART治疗中，虽然药物可以使得病毒被压制在检测不到的水平，但由于机体再也接触不到病毒抗原的刺激，免疫系统对病毒的免疫力也在随之下降，而且停药后病毒会出现反弹，并反弹到比治疗前还高的水平。由此，该研究小组设计的间断疗法，利用HAART长期治疗的优缺点，即在用药阶段将病毒控制在低水平，暂时停药阶段反弹的病毒可以对免疫系统进行刺激，但又不致于造成严重的或长时间的损伤。由此，在保证疗效、减少药物副作用的同时，又大大降低了用药花费。 另一种新的抗艾滋病毒治疗方案是羟基脲与ddI合并运用疗法，其提出者是意大利学者LoriFranco教授。作为一种抗肿瘤治疗药物，羟基脲已应用多年，许多国家包括我国都可以生产，而且价格低廉。ddI是核苷类的逆转录酶抑制剂，在艾滋病毒治疗药物中属价格较低的一类。Franco教授出示的大量数据及病原学、免疫学和临床资料显示，此疗法效能虽低于HARRT疗法，但仍可在4～6个月内使患者血液中的高病毒含量逐渐降低到很低的水平。CD4细胞数的回升尽管慢于常规的抗病毒治疗，却也可以持续回升。治疗过程中，病人的临床症状和预后均得到了明显改善。此外，由于两种药物合并应用原理不同，病毒不会对羟基脲产生耐药，又可避免常规治疗不规范时诱发出多重耐药的危险。而且，该合并疗法所需费用较常规抗艾滋病毒治疗要少很多。
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越来越多的研究观察到，未经任何治疗的感染者血液中含有高病毒载量。其病毒传播给他人的几率远大于经过治疗的低病毒载量者。由此，治疗已不再被看作仅仅针对个体的事情，而是对整个人群都有益的一项公共卫生措施。科学家们的一个共识是，治疗不仅是对已感染者的一种救助，也是阻止病毒传播的预防措施之一。得益于这一飞跃认识，我国卫生部艾滋病预防控制中心与美国约翰霍普金斯大学共同设计的以药物预防HIV传播的研究课题获得资助。
最新阻断艾滋病毒母婴传播研究使每例阻断花费降至4.5美元，何大一教授目前研究视点为抗病毒治疗与免疫增强合并应用，艾滋病疫苗研究趋向南北合作。
美国霍普金斯大学BrooksJackson教授领导的科研小组，近年在非洲进行了阻断艾滋病毒母婴传播的研究。科研人员在产妇分娩时的婴儿降生后一次性给予耐韦拉平药物，其后观察阻断效果。结果显示，其阻断情况与母亲怀孕后期至婴儿出生后连续使用通常所用的AZT药物阻断效果相同。而且，耐韦拉平用药新方法阻断一例感染的费用仅为4.5美元，大大低于其他治疗措施所需资金。
, 百拇医药
以鸡尾酒疗法而著称的何大一教授，近年正在致力于抗病毒治疗与免疫增强合并应用研究，并获得了一定进展。大量研究表明，高效抗病毒治疗的过程中如何调动机体的抗病毒免疫，以使其进一步清除体内的残存病毒，已成为艾滋病治疗能否成功的关键。这方面的研究中，引人注目的还有英美专家使用白细胞介素Ⅱ或采用植物提取物治疗的研究，美国Saik基金会使用治疗性疫苗(灭活疫苗)与抗艾滋病毒药物合并应用的研究。
有关艾滋病疫苗的研制，近年来正以多种类、多途径并进和联合应用的方式进入临床试验，加速发展疫苗策略已成为全世界的共识。近年科学界对艾滋病疫苗研究观念上的变化，新方法、新思路的涌现，以及更多资金的投入，都使得该研究领域呈现出一派生机勃勃的景象。包括世界卫生组织、联合国艾滋病规划署、世界银行在内的国际组织，再度疾呼南北合作，倡议发达国家和发展中国家发挥各自优势，共同研制发展艾滋病疫苗。由此，我国学者与美国学者共同申报的艾滋病疫苗研究和试验项目通过了国际艾滋病疫苗创意组织的审评。
健康报, 百拇医药
在艾滋病毒分子进化研究中，欧洲的一个研究小组近年建立了一种新的进化研究方法，称为SSCD方法。应用这一方法，科研人员将于欧美流行的艾滋病毒B亚型毒株的起始时间确定为1970年前后，确定它与非洲艾滋病毒D亚型毒株分离时间为1940年左右，并以此推测出人艾滋病毒与猴艾滋病毒进化上的分离大约在200年前。
近两年，各地报告所显示的一个明显趋势是，全球范围内艾滋病毒C亚型毒株迅速增长，重组毒株不断出现。据美国军事医学研究机构报告，该机构对采自世界各地的全基因艾滋病毒克隆的研究分析发现，全球1/3的艾滋病毒流行毒株都存在着不同亚型间的重组现象。由此揭示了艾滋病毒在人群流行过程中基因变异十分复杂的又一原因。而我国借助于全国五级艾滋病毒实验室网络，连续观测发现艾滋病毒C亚型毒株在国内流行过程中增长不断，其中B/C重组毒株已占全部C亚型毒株的半数以上，进一步为此流行趋势提供了确凿的证据。
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多年前，科学家即于人、猴中发现艾滋病毒，而分别称其为HIV和SIV，并发现二者之间差异较大。进而，又发现人艾滋病毒有两个型别，HIV—1和HIV—2。其中HIV—1型又有M组和O组。于是，当介于HIV和SIV病毒之间的N组HIV—1两年前发现于猩猩之中时，科学家们曾怀疑是实验室污染所致。而法国与非洲近期合作进行的一项研究显示，N组HIV—1不仅见于美国灵长类中心动物，也可在喀麦隆自然界猩猩中分离到，由此证明了该组艾滋病毒系自然起源，而排除了“污染说”。此外，于喀麦隆进行的另一项大样本人群调查的惊人发现，使得N组艾滋病病毒将人与动物一下拉到了一起。这项调查表明，在被检测的6500名艾滋病毒抗体阳性者的血样中，有4例血清可以跟N组HIV—1抗原进行反应。从而显示了最先发现于动物中的艾滋病毒也可以见于人类，并且已经在人群中存在着流行。
治疗领域中，两种替代治疗方案的问世可望令更多的艾滋病受染者接受治疗；当今治疗观念上的一个重大飞跃是，治疗也是预防手段之一。
, 百拇医药 药物的副作用与高额费用，一直是困扰艾滋病人就医的主要障碍。美国NIH变态反应与传染病研究所所长TonyFauci博士为首的研究组，为此提出了在整个高效抗艾滋病毒治疗(HAART)过程中，使用药物和停止药物间断进行的治疗方法。其理论依据是，在长期HAART治疗中，虽然药物可以使得病毒被压制在检测不到的水平，但由于机体再也接触不到病毒抗原的刺激，免疫系统对病毒的免疫力也在随之下降，而且停药后病毒会出现反弹，并反弹到比治疗前还高的水平。由此，该研究小组设计的间断疗法，利用HAART长期治疗的优缺点，即在用药阶段将病毒控制在低水平，暂时停药阶段反弹的病毒可以对免疫系统进行刺激，但又不致于造成严重的或长时间的损伤。由此，在保证疗效、减少药物副作用的同时，又大大降低了用药花费。 另一种新的抗艾滋病毒治疗方案是羟基脲与ddI合并运用疗法，其提出者是意大利学者LoriFranco教授。作为一种抗肿瘤治疗药物，羟基脲已应用多年，许多国家包括我国都可以生产，而且价格低廉。ddI是核苷类的逆转录酶抑制剂，在艾滋病毒治疗药物中属价格较低的一类。Franco教授出示的大量数据及病原学、免疫学和临床资料显示，此疗法效能虽低于HARRT疗法，但仍可在4～6个月内使患者血液中的高病毒含量逐渐降低到很低的水平。CD4细胞数的回升尽管慢于常规的抗病毒治疗，却也可以持续回升。治疗过程中，病人的临床症状和预后均得到了明显改善。此外，由于两种药物合并应用原理不同，病毒不会对羟基脲产生耐药，又可避免常规治疗不规范时诱发出多重耐药的危险。而且，该合并疗法所需费用较常规抗艾滋病毒治疗要少很多。
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越来越多的研究观察到，未经任何治疗的感染者血液中含有高病毒载量。其病毒传播给他人的几率远大于经过治疗的低病毒载量者。由此，治疗已不再被看作仅仅针对个体的事情，而是对整个人群都有益的一项公共卫生措施。科学家们的一个共识是，治疗不仅是对已感染者的一种救助，也是阻止病毒传播的预防措施之一。得益于这一飞跃认识，我国卫生部艾滋病预防控制中心与美国约翰霍普金斯大学共同设计的以药物预防HIV传播的研究课题获得资助。
最新阻断艾滋病毒母婴传播研究使每例阻断花费降至4.5美元，何大一教授目前研究视点为抗病毒治疗与免疫增强合并应用，艾滋病疫苗研究趋向南北合作。
美国霍普金斯大学BrooksJackson教授领导的科研小组，近年在非洲进行了阻断艾滋病毒母婴传播的研究。科研人员在产妇分娩时的婴儿降生后一次性给予耐韦拉平药物，其后观察阻断效果。结果显示，其阻断情况与母亲怀孕后期至婴儿出生后连续使用通常所用的AZT药物阻断效果相同。而且，耐韦拉平用药新方法阻断一例感染的费用仅为4.5美元，大大低于其他治疗措施所需资金。
, 百拇医药
以鸡尾酒疗法而著称的何大一教授，近年正在致力于抗病毒治疗与免疫增强合并应用研究，并获得了一定进展。大量研究表明，高效抗病毒治疗的过程中如何调动机体的抗病毒免疫，以使其进一步清除体内的残存病毒，已成为艾滋病治疗能否成功的关键。这方面的研究中，引人注目的还有英美专家使用白细胞介素Ⅱ或采用植物提取物治疗的研究，美国Saik基金会使用治疗性疫苗(灭活疫苗)与抗艾滋病毒药物合并应用的研究。
有关艾滋病疫苗的研制，近年来正以多种类、多途径并进和联合应用的方式进入临床试验，加速发展疫苗策略已成为全世界的共识。近年科学界对艾滋病疫苗研究观念上的变化，新方法、新思路的涌现，以及更多资金的投入，都使得该研究领域呈现出一派生机勃勃的景象。包括世界卫生组织、联合国艾滋病规划署、世界银行在内的国际组织，再度疾呼南北合作，倡议发达国家和发展中国家发挥各自优势，共同研制发展艾滋病疫苗。由此，我国学者与美国学者共同申报的艾滋病疫苗研究和试验项目通过了国际艾滋病疫苗创意组织的审评。
健康报, 百拇医药
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