口服避孕药与激素替代治疗与微量蛋白尿有关
多伦多荷兰研究人员在第33届美国肾脏协会年会上报道说，使用口服避孕药或激素替代治疗的妇女比其他妇女更常出现微量蛋白尿，即使是在对其他危险因素校正后亦是如此。
Groningen大学医院的教授Paul de Jong博士及其同事，对1787位绝经前妇女和1518位绝经后妇女的药物纪录进行了研究。受试者是正在进行的一项基于人口的纵向研究的参与者，旨在研究微量蛋白尿对心血管疾病和肾脏病的影响。
如果在不同的两次24小时尿液中所测得的蛋白平均值为30mg/24h至300mg/24h，即定义为微量蛋白尿。口服避孕药和HRT的使用者微量蛋白尿的发生率都是非使用者的两倍左右。研究人员在大会摘要中说，“这是对年龄、高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症和吸烟校正后的评估结果。”
使用较新型的口服避孕药与微量蛋白尿的联系不太明确，比值比仅为1.1，而使用普通口服避孕药的比值比为1.8。雌激素含量为50mcg的口服避孕药使微量蛋白尿增加2.7倍，研究人员说，这提示雌激素的作用与微量蛋白尿的危险之间可能存在剂量依赖关系。
作者补充说，“含有第二代孕激素的口服避孕药使用者微量蛋白尿的几率也大于含有第三代孕激素避孕药的使用者。”使用各种HRT化合物的妇女数量太少，无法查明微量蛋白尿在两组中的差异。
使用HRT治疗已5年的妇女其微量蛋白尿的危险较低，比值比为1.28；而已使用该疗法5年或5年以上者危险较高，比值比为2.56。de Jong 博士对路透社记者说：“这是我们得到的最好的证据，在雌激素使用与微量蛋白尿之间存在着因果关系。”但他强调，一项与此类似的横向研究没有证实口服避孕药或HRT的使用会引起微量蛋白尿。
这些研究人员在一项相关的研究中发现，如果微量蛋白尿出现，在血压正常、血脂正常的受试者中死亡率高出4.4倍，而在单纯出现高血压的人中死亡率高出1.6倍，在单纯高脂血症患者中死亡率高出1.1倍。
因此，研究人员得出结论，微量蛋白尿是比高血压或高脂血症更有效的总死亡率和心血管死亡率的预报指标。并认为“心肾保护性治疗应更加关注微量蛋白尿。”, http://www.100md.com
Groningen大学医院的教授Paul de Jong博士及其同事，对1787位绝经前妇女和1518位绝经后妇女的药物纪录进行了研究。受试者是正在进行的一项基于人口的纵向研究的参与者，旨在研究微量蛋白尿对心血管疾病和肾脏病的影响。
如果在不同的两次24小时尿液中所测得的蛋白平均值为30mg/24h至300mg/24h，即定义为微量蛋白尿。口服避孕药和HRT的使用者微量蛋白尿的发生率都是非使用者的两倍左右。研究人员在大会摘要中说，“这是对年龄、高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症和吸烟校正后的评估结果。”
使用较新型的口服避孕药与微量蛋白尿的联系不太明确，比值比仅为1.1，而使用普通口服避孕药的比值比为1.8。雌激素含量为50mcg的口服避孕药使微量蛋白尿增加2.7倍，研究人员说，这提示雌激素的作用与微量蛋白尿的危险之间可能存在剂量依赖关系。
作者补充说，“含有第二代孕激素的口服避孕药使用者微量蛋白尿的几率也大于含有第三代孕激素避孕药的使用者。”使用各种HRT化合物的妇女数量太少，无法查明微量蛋白尿在两组中的差异。
使用HRT治疗已5年的妇女其微量蛋白尿的危险较低，比值比为1.28；而已使用该疗法5年或5年以上者危险较高，比值比为2.56。de Jong 博士对路透社记者说：“这是我们得到的最好的证据，在雌激素使用与微量蛋白尿之间存在着因果关系。”但他强调，一项与此类似的横向研究没有证实口服避孕药或HRT的使用会引起微量蛋白尿。
这些研究人员在一项相关的研究中发现，如果微量蛋白尿出现，在血压正常、血脂正常的受试者中死亡率高出4.4倍，而在单纯出现高血压的人中死亡率高出1.6倍，在单纯高脂血症患者中死亡率高出1.1倍。
因此，研究人员得出结论，微量蛋白尿是比高血压或高脂血症更有效的总死亡率和心血管死亡率的预报指标。并认为“心肾保护性治疗应更加关注微量蛋白尿。”, http://www.100md.com
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