体外血液透析可维持肝脏功能

http://www.100md.com 2000年12月17日 医学空间

     11月7日，肝功能衰竭的患者可以利用体外血液透析清除毒素，维持器官的功能。罗斯托克大学的J. Stange及其同事在研究报告中写道，“肝功能衰竭合并排泄不足和黄疸可导致毒素在体内的积聚，出现心血管、肾脏以及脑的功能受损，而且这些毒素对于肝脏本身也会有损害，可以诱导肝细胞凋亡和坏死，进而产生疾病的恶性循环。我们对26位患者进行了回顾性队列研究。他们患有急性或慢性肝功能衰竭同时伴有肝内胆汁郁积。d@qf, 百拇医药

    资料显示，胆汁酸和胆红素水平的下降比例分别是16%到53%, 10%到90%，其中初始浓度的测定是单一治疗6到8小时后的结果。用病人的血浆来培养原代大鼠肝细胞进行毒性试验，并用存活/死亡荧光显微镜来检测，此显微镜检查可以显示黄疸血浆对细胞的损伤。这种损伤作用在治疗后未被发现。d@qf, 百拇医药

    资料还显示在治疗前有Child-Turcotte-Pugh指数下降的患者，治疗后指数明显升高。在此期间，2-14次单一治疗平均间隔14天。d@qf, 百拇医药

    Stange称，MARS治疗后这种改善在长期存活者中持续存在。10位患者的临床状况相当于器官共享联合网络中的2b状态，他们全部存活；16位患者的临床状况相当于UNOS中的2a状态，其中有7位存活，另外9位患者死亡。d@qf, 百拇医药

    他们由此得出结论，在治疗由慢性肝脏疾病引起的急性排泄衰竭时，这一疗法为清除引起多器官功能衰竭的毒素提供了选择。

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