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已酮可可碱可提高重度酒精性肝炎的短期生存率
http://www.100md.com 2000年12月17日 医学空间
     12月份《胃肠病学》中的一篇报告指出,已酮可可碱——一种肿瘤坏死因子合成抑制剂——可提高出现急性中度酒精性肝炎患者的短期生存率。研究者们注意到,已酮可可碱的这种作用与它可显著降低肝肾综合症的发病风险有关。

    加利福尼亚Rancho Los Amigos医学中心的Evangelos Akriviadis博士及其同事分析了101名因重度酒精性肝炎入院接受治疗患者的短期生存率以及发展为肝肾综合症的情况,这些患者入院后被随机分配接受4周的已酮可可碱治疗或安慰剂治疗。

    研究者们发现,接受已酮可可碱治疗的患者在住院期间的死亡比例较安慰剂组显著降低。在安慰剂组中,肝肾综合征是引起死亡的主要原因,而在已酮可可碱组中,只有6名患者死于肝肾综合征。

    研究者们还发现,年龄、随机选择时患者的肌酐水平以及已酮可可碱治疗均是决定生存率的独立因素。尽管TNF的水平并不能够决定生存率,但是在研究期间两组死亡患者体内TNF水平的确明显增加了。

    研究者们认为:“PTX可防止肾脏出现功能障碍,而这一作用的机制可能与它对TNF合成的作用无关。以往曾有文献报道,PTX可改善微循环,这一点可能与它防治肾衰的作用有关。”然而目前的研究并未对PTX的这一作用进行检测。

    加利福尼亚大学的Timothy R. Morgan博士和Louidville大学的Craig J. McClain博士认为,应进行进一步的研究以明确PTX是通过何种方式发挥对酒精性肝炎的疗效。

    尽管应用PTX可能成为治疗酒精性肝炎的一个巨大进步,但是在将PTX作为酒精性肝炎的标准治疗方案之前,还需要进一步的确证试验。, http://www.100md.com


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