生病不怕痛——疼痛管理新进展
每一个人对痛的感觉都不一样，有些人相当能容忍痛；多大的痛他都能忍受、也不吭气。你可知道痛的感觉是如何形成？如何传到大脑？当身体的某地方受伤、发炎时，会由神经末端(nerve endings)直接或经过脊髓传到脑；医疗界已发展出一套对疼痛的管理方法，可提升末期癌患生活品质。
科学家发现，痛的传递是靠某些化学信号分子(chemical messengers)的作用。当这些化学信号分子被活化时，它能与对痛有敏感性的神经元受体(nociceptors)结合，才能把痛的感觉传递下去。又如果能调整这些受体的活性，那也就能控制住痛的感觉。
目前的研究发现：卡普赛新(capsaicin)是引发痛的分子之一。这是智利青椒的主要成分。三年前，美国加州旧金山分校的邹里斯(D avid Julius)曾经发现一些受体能与卡普赛新结合，而能引起灼热的感觉。
最近科学家利用神经细胞与青椒间的作用来研究痛的门槛是如何被打开的。他们找到一种药剂叫做VR1(vani lloid receptor-1)能阻挡卡普赛新与受体蛋白的作用，也达成止痛的功能。英国伦敦大学的伍德教授(John Wood)以小老鼠来做实验，先在小鼠的基因组合图找到制造VR1受体的基因，接着将小鼠的VR1受体的基因除去。这没有VR1受体基因的小鼠对痛的感觉大失，但并没有完全解除痛的感觉。这个实验表示：痛的根源并不仅限于一个成分或一个途径。但是卡普赛新受体的研究指出一条新路线，尤其是针对灼热痛的感觉。他们又发现如果提高温度会使灼热痛的感觉变得更剧烈。这就是为什么日炙的痛在太阳下会变得更加厉害楚痛。
, 百拇医药
伍德教授的研究还发现ATP(adenosine tri phosphate)也是控制痛的一个途径，按ATP是体内能源的贮藏分子，它能由三磷酸基变成二磷酸基，再变成单磷酸基而产生能源，能使肌肉做工，推行各种需要能量的工作。他以缺变基因的小鼠(knockoutmice)来做实验，他发现身体另外有一种P2X3受体能与ATP作用而影响到痛的感觉。P2X3是一种离子管道的受体，它只让某一种离子通过，也即当P2X3受体碰到ATP时，它的门就会被打开来，而刺激神经细胞引起痛的感觉，如果把P2X3的基因除去或把P2X3受体的门关掉，那即使有ATP也不会引起痛的感觉。
近年来，美国医疗界对痛的管理(pain man agement care)有一新的进展，这对许多遭受楚痛的末期病患是一大福音。譬如当一位末期癌患者被判断为无药可救时，他或她的身心会遭受到极大的打击；肉体上有相当严重的楚痛，会有痛不欲生的情景，而精神也会有极大的恐慌与挫折。这种管理方法可提高末期癌患者的生活品质，使他们能在死亡之前能过着无痛苦的日子，能享受人生最后几个月或几个礼拜的正常生活，能与家人、亲属、朋友做最后的交谊，或让患者能去做他一生极想做的几件事，如做短程旅游，去坐降落伞飘空而下等。
美国的许多医学院已经训练出“痛的管理”的专门人才，以应这类患者的需求。他们能使患者的痛苦降到最低限度。他们使用强烈的止痛剂，如吗啡之类以降低患者的痛，并且在精神上给予最大的鼓励与安慰，甚至安排到“病终收容所”(hospice)有专门护理人员照顾。使患者能无痛、无忧、无虑地过着正常生活。当患者的病情日渐恶化而濒临死亡时，医生也会将吗啡的量逐渐提高而使患者仍然过着无痛的日子，而最后安乐死去。这些绝症的患者在死亡的过程中都相当清醒自主，这是有选择性的死亡。虽然医生协助病患自杀，即所谓的安乐死在美国还是违法，但是这种痛的管理方法却是合法的，使末期的患者能过着有尊严的日子，在人道上也是应该如此做才对的。, 百拇医药
科学家发现，痛的传递是靠某些化学信号分子(chemical messengers)的作用。当这些化学信号分子被活化时，它能与对痛有敏感性的神经元受体(nociceptors)结合，才能把痛的感觉传递下去。又如果能调整这些受体的活性，那也就能控制住痛的感觉。
目前的研究发现：卡普赛新(capsaicin)是引发痛的分子之一。这是智利青椒的主要成分。三年前，美国加州旧金山分校的邹里斯(D avid Julius)曾经发现一些受体能与卡普赛新结合，而能引起灼热的感觉。
最近科学家利用神经细胞与青椒间的作用来研究痛的门槛是如何被打开的。他们找到一种药剂叫做VR1(vani lloid receptor-1)能阻挡卡普赛新与受体蛋白的作用，也达成止痛的功能。英国伦敦大学的伍德教授(John Wood)以小老鼠来做实验，先在小鼠的基因组合图找到制造VR1受体的基因，接着将小鼠的VR1受体的基因除去。这没有VR1受体基因的小鼠对痛的感觉大失，但并没有完全解除痛的感觉。这个实验表示：痛的根源并不仅限于一个成分或一个途径。但是卡普赛新受体的研究指出一条新路线，尤其是针对灼热痛的感觉。他们又发现如果提高温度会使灼热痛的感觉变得更剧烈。这就是为什么日炙的痛在太阳下会变得更加厉害楚痛。
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伍德教授的研究还发现ATP(adenosine tri phosphate)也是控制痛的一个途径，按ATP是体内能源的贮藏分子，它能由三磷酸基变成二磷酸基，再变成单磷酸基而产生能源，能使肌肉做工，推行各种需要能量的工作。他以缺变基因的小鼠(knockoutmice)来做实验，他发现身体另外有一种P2X3受体能与ATP作用而影响到痛的感觉。P2X3是一种离子管道的受体，它只让某一种离子通过，也即当P2X3受体碰到ATP时，它的门就会被打开来，而刺激神经细胞引起痛的感觉，如果把P2X3的基因除去或把P2X3受体的门关掉，那即使有ATP也不会引起痛的感觉。
近年来，美国医疗界对痛的管理(pain man agement care)有一新的进展，这对许多遭受楚痛的末期病患是一大福音。譬如当一位末期癌患者被判断为无药可救时，他或她的身心会遭受到极大的打击；肉体上有相当严重的楚痛，会有痛不欲生的情景，而精神也会有极大的恐慌与挫折。这种管理方法可提高末期癌患者的生活品质，使他们能在死亡之前能过着无痛苦的日子，能享受人生最后几个月或几个礼拜的正常生活，能与家人、亲属、朋友做最后的交谊，或让患者能去做他一生极想做的几件事，如做短程旅游，去坐降落伞飘空而下等。
美国的许多医学院已经训练出“痛的管理”的专门人才，以应这类患者的需求。他们能使患者的痛苦降到最低限度。他们使用强烈的止痛剂，如吗啡之类以降低患者的痛，并且在精神上给予最大的鼓励与安慰，甚至安排到“病终收容所”(hospice)有专门护理人员照顾。使患者能无痛、无忧、无虑地过着正常生活。当患者的病情日渐恶化而濒临死亡时，医生也会将吗啡的量逐渐提高而使患者仍然过着无痛的日子，而最后安乐死去。这些绝症的患者在死亡的过程中都相当清醒自主，这是有选择性的死亡。虽然医生协助病患自杀，即所谓的安乐死在美国还是违法，但是这种痛的管理方法却是合法的，使末期的患者能过着有尊严的日子，在人道上也是应该如此做才对的。, 百拇医药