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http://www.100md.com 2001年4月8日 三九健康网
     近年来由于台湾民众饮食习惯的改变,大肠直肠癌患者在台湾省有逐渐增加的趋势,根据台湾“卫生署”统计,于1995年大肠直肠癌已由台湾民众十大癌症死因第四位跃升为第三位,仅次于肝癌与肺癌,而成为影响台湾民众健康的重大问题。值得注意的是,早期大肠直肠癌的治疗系以手术根除为主,然而约有三分之一的患者于诊断时即已发生转移,这类病患的治疗则以全身性化学治疗为主。

    台北荣总内科部肿瘤科主任陈博明表示,5-FU是目前转移性大肠直肠癌化学治疗最主要的第一线药物。在以前,于5-FU治疗失败之后,医师能找到的其它疗法有限,不过,近年来,大肠直肠癌新药Oxaliplatin可以让近半数的该病患者的肿瘤缩小一半。

    陈博明表示,Oxaliplatin若是能当成第一线用药,疗效更好,可让肿瘤缩小百分之六十,该院将和长庚医院进行临床实验,评估第一线用药的疗效。

    由于Oxaliplatin的药价昂贵,健保局只同意给付用在5-FU治疗失败后的转移性大肠直肠癌患者的第二线使用。陈博明指出,如果该药能和5-FU合并使用,当成第一线用药,疗效更好。目前欧洲是将Oxaliplatin当成第一线用药,美国是当成第二线用药。陈博明说,该药在欧洲当成第一线用药的疗效不错,但是在美国的效果就不佳。国内是否要将Oxaliplatin拉到第一线用药,则要再进行临床实验才能确定。

    陈博明指出,东方人和西方人对Oxaliplatin的反应不一样,因此,该院将和长庚医院进行临床研究,将Oxaliplatin用于第一线治疗转移性大肠直肠癌。


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