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降压药对症选用不必求贵
http://www.100md.com 2001年4月8日 三九健康网
     降压药对症选用不必求贵 目前降压药的种类的非常多的,归纳起来有六类:|, http://www.100md.com

    利尿剂 常用的是双氢克尿噻及寿比山,是以利尿的方式排出体内过多的不分而达到降压目的的药物。但此类药物由于利尿的作用,使体内的钾离子丢失,出现双下肢无力等症状。因此服用利尿剂的患者,应注意监测体内的钾离子变化。目前主要用于有水肿的患者。|, http://www.100md.com

    β受体阻滞剂 常用的是倍它乐克及氨酰心安。在高血压患者中常有两类人,一类患者为紧张型的,血压增高时心跳加快;另一类患者为血压增高的同时,伴有胸闷及心前区疼痛。而β受体阻滞剂则可以在降低血压的同时减慢心率,使心肌供氧增加,耗氧下降,防止心肌梗塞的发生。但对于心率偏慢者,或心电图上存在房室传导阻滞的高血压患者应小心使用。|, http://www.100md.com

    钙拮抗剂 常用的药物有心痛定、拜心同及络活喜等。这一类药物是通过拮抗血管及心股的钙离子进入细胞,使血管扩张,达到 血压下降的目的。长效钙拮抗剂络活喜及拜新同特别适用于老的单纯收缩增高的高血压患者,当然对于动脉硬化的高血压患者更有必要应用。一天一次的长效钙拮抗剂服用简单,既能有效地使血压平衡下降,又能起到对器官的保护作用。但个别人长期使用时可出现踝部轻度水肿,药物停止后水肿会自行消失。|, http://www.100md.com

    血管紧张素转换酶抑制剂 常用的药物有搏通、洛汀新、依那普利及抑平舒等。这类药物可拮抗一种在血中产生某种升压物质(血管紧张素Ⅱ)的酶,从而发挥降压作用。另外,这类降压药还有降低血压、逆转左心室肥厚、改善肾脏功能的优点。惟一不足的是这类药物可使部分患者咳嗽,但停药后可以自行缓解。|, http://www.100md.com

    α受体阻滞剂 常用于伴有前列腺肥大的老年男性高血压患者。|, http://www.100md.com

    复方制剂 常见的有降压零号及复方降压片。这类药物的主要成分为利血平、利尿剂及血管扩张剂等。优点是价格便宜。降压零号优于复方降压片,因为它是改进产品,一天只需一次,缺点是长期大量用药可产生抑郁症状。|, http://www.100md.com

    高血压患者在选择降压药物时应根据自己的血压特点、合并症以及经济状况、各种药物的特点来综合考虑。降压零号、心痛定、利尿剂价格便宜,有一定的降压作用,对于没有公费医疗的自费病人及无危险因素、无合并症的轻、中度高血压患者单独使用或与其它药物合并使用是适宜的。但对于重症高血压,舌下含服心痛定是不提倡的。对于高血压合并左心室肥厚、心力衰竭、肾功能不全、蛋白尿、糖尿病的患者,在公费医疗条件允许的情况下,长效钙拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂类药物应是首选,因为它们能达到在平衡降压的同时更有效地保护重要靶器官的作用。