几种药物在妇产科的新用途

http://www.100md.com 2001年4月8日 三九健康网

     酚妥拉明治疗妊高征 将酚妥拉明20毫克加入5%葡萄糖500毫升中静滴直至分娩结束，根据血压调整滴数，可使血压下降2～5/1～3千帕(15～37/7～22毫米汞柱)，对照组将25%硫酸镁30毫升加入5%葡萄糖500毫升中静滴，两组同时静滴安定10毫克。结果表明，治疗组产程进展快，阴道助产率低，自然分娩率高，宫缩乏力率减少，产后出血率低。

    多巴胺治疗重度卵巢过激综合征 hMG－hCG诱导多囊卵巢综合征患者排卵，极易发生卵巢过激综合征，重度卵巢过激综合征患者因血液浓缩、肾血流量下降、氮质血症、电解质失衡、血凝亢进等而危及患者生命。日本的矢野树理用多巴胺每分钟5微克/千克，治疗重度卵巢过激综合征，河野哲郎等用多巴胺每分钟3微克/千克，输液量严格限制在500毫升/日，均收到良好效果。

    西沙必利促进妇科经腹手术后胃肠蠕动功能恢复 妇科经腹手术中的硬膜外麻醉，手术操作及盆、腹腔感染、出血等均影响手术胃肠蠕动功能的恢复，引起患者腹部胀气、疼痛，增加了肠粘连的机会，目前尚无能加速恢复肠蠕动功能、促进肛门排气、减少肠粘连机会的好方法。西沙必利作用于肠肌间神经丛，增加节后神经末梢生理性释放乙酰胆碱，对全胃肠道有效；而无多巴胺受体阻断作用，增加了胃和十二指肠的收缩，加速肠蠕动并促进小肠和大肠的转运功能。

    甲氨蝶呤单次注射配伍米索前列醇终止早孕 早期妊娠时，滋养细胞增生活跃，对甲氨蝶呤非常敏感，甲氨蝶呤可致其死亡，从而达到杀胚的目的。有人通过450例验证，单剂量甲氨蝶呤结合阴道内用米索终止早期妊娠，其中402例完全流产，有效率达89.3%，且出血量极少，明显优于米非司酮组。为防止由于个体差异对药物的超敏感反应，使甲氨蝶呤用药更安全，可常规使用四氢叶酸钙，预防骨髓和粘膜反应。

    10%葡萄糖酸钙减少剖宫产术中观察 钙离子不仅是子宫平滑肌兴奋的必需离子，而且参与人体的凝血过程，孕妇未临产而行剖宫产术时，子宫对宫缩剂的效应较临产者差，子宫常收缩欠佳，易使剖宫产术中出血量增加。剖宫产术中静推10%葡萄糖酸钙，使子宫平滑肌对宫缩剂的效应性增强，胎盘床及子宫切口窦出血减少，还可减少催产素用量，有利于减少催产素用量过大的副反应。

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