东莨菪碱的新用途
东莨菪碱对呼吸中枢有兴奋作用而对大脑皮质则有明显的抑制作用，临床主要用于麻醉前用药、防治晕动症及治疗震颤性麻痹、狂躁性精神病等。近年来发现该药有多方面的用途，使其临床应用范围有所扩大，现将其新用途简介如下：
治疗流行性乙型脑炎 杨国栋等用东莨菪碱治疗极重型乙型脑炎伴呼吸衰竭33例，将东莨菪碱0.02-0.04mg/kg，加入10葡萄糖液30mL中静注，10分钟至1小时用药一次，总剂量为0.15-6.3mg，结果治愈27例，总有效率82。 治疗暴发性肝炎 王子骥用东莨菪碱抢救暴发性肝炎7例，治疗方法为将东莨菪碱0.3-0.9mg加入10葡萄糖液500mL中静滴，每日2-3次，同时还给予抗生素及防止脑水肿等合并症的对症处理，结果7例病人全部治愈。 治疗急性肺水肿 有学者用东莨菪碱治疗急性肺水肿28例(曾采用保守治疗无效)，治疗方法为东莨菪碱儿童每次用0.01-0.1mg/kg、成人每次用0.9-4.0mg静注，10-30分钟一次，每日使用1-4次不等，在用药后0.5-1小时，病人的症状即可缓解。
治疗支气管哮喘 王子骥等用东莨菪碱静注法治疗支气管哮喘46例，结果对过敏型疗效达97，而感染型疗效仅50，一般在用药后0.5-1小时即可见效。
治疗重度新生儿窒息 杨建平用东莨菪碱抢救重度新生儿窒息患儿44例，治疗方法是在清除呼吸道分泌物、加压吸氧的同时，静注东莨菪碱0.02-0.04mg/kg，结果治愈率达88，优于对照组。
治疗重症毛细支气管炎 周桂珍等用东莨菪碱治疗重症毛细支气管炎45例患者，方法为东莨菪碱0.03-0.06mg /kg静注，0.5-1小时一次，每日2-3次，结果全部治愈。
治疗小儿重症肺炎 杨端光等用东莨菪碱治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭26例、合并心力衰竭98例，方法为在抗炎、吸氧等治疗的同时，静注东莨菪碱0.02-0.03mg/kg，15-30分钟一次，结果总有效率分别为88和96。
治疗肺性脑病 孟磊等用东莨菪碱静注法治疗肺性脑病62例，结果总有效率95，疗效明显优于尼可刹米对照组。
治疗肺咯血 张晓明、钟裕文、田茂强等用东莨菪碱治疗各种不明原因的肺咯血139例，根据病情需要分别采用静注法和/或静滴法治疗(静注剂量0.3mg，静滴剂量0.6mg)，结果总有效率均在90以上。
用东莨菪碱治疗上述疾病时，常有口干、痰粘稠不易咳出、视物模糊、腹胀、尿潴留、烦躁不安等不良反应出现，病情严重时须对症处理。
周焱(副主任医师)安徽省 芜湖市 芜湖铁路中心医院 内科, 百拇医药
治疗流行性乙型脑炎 杨国栋等用东莨菪碱治疗极重型乙型脑炎伴呼吸衰竭33例，将东莨菪碱0.02-0.04mg/kg，加入10葡萄糖液30mL中静注，10分钟至1小时用药一次，总剂量为0.15-6.3mg，结果治愈27例，总有效率82。 治疗暴发性肝炎 王子骥用东莨菪碱抢救暴发性肝炎7例，治疗方法为将东莨菪碱0.3-0.9mg加入10葡萄糖液500mL中静滴，每日2-3次，同时还给予抗生素及防止脑水肿等合并症的对症处理，结果7例病人全部治愈。 治疗急性肺水肿 有学者用东莨菪碱治疗急性肺水肿28例(曾采用保守治疗无效)，治疗方法为东莨菪碱儿童每次用0.01-0.1mg/kg、成人每次用0.9-4.0mg静注，10-30分钟一次，每日使用1-4次不等，在用药后0.5-1小时，病人的症状即可缓解。
治疗支气管哮喘 王子骥等用东莨菪碱静注法治疗支气管哮喘46例，结果对过敏型疗效达97，而感染型疗效仅50，一般在用药后0.5-1小时即可见效。
治疗重度新生儿窒息 杨建平用东莨菪碱抢救重度新生儿窒息患儿44例，治疗方法是在清除呼吸道分泌物、加压吸氧的同时，静注东莨菪碱0.02-0.04mg/kg，结果治愈率达88，优于对照组。
治疗重症毛细支气管炎 周桂珍等用东莨菪碱治疗重症毛细支气管炎45例患者，方法为东莨菪碱0.03-0.06mg /kg静注，0.5-1小时一次，每日2-3次，结果全部治愈。
治疗小儿重症肺炎 杨端光等用东莨菪碱治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭26例、合并心力衰竭98例，方法为在抗炎、吸氧等治疗的同时，静注东莨菪碱0.02-0.03mg/kg，15-30分钟一次，结果总有效率分别为88和96。
治疗肺性脑病 孟磊等用东莨菪碱静注法治疗肺性脑病62例，结果总有效率95，疗效明显优于尼可刹米对照组。
治疗肺咯血 张晓明、钟裕文、田茂强等用东莨菪碱治疗各种不明原因的肺咯血139例，根据病情需要分别采用静注法和/或静滴法治疗(静注剂量0.3mg，静滴剂量0.6mg)，结果总有效率均在90以上。
用东莨菪碱治疗上述疾病时，常有口干、痰粘稠不易咳出、视物模糊、腹胀、尿潴留、烦躁不安等不良反应出现，病情严重时须对症处理。
周焱(副主任医师)安徽省 芜湖市 芜湖铁路中心医院 内科, 百拇医药