维生素C临床新用途

http://www.100md.com 2001年4月8日 三九健康网

     维生素C，又名抗坏血酸，新鲜蔬菜和水果中都含有本品。维生素C在临床上用于防治坏血病、出血性疾病、药物中毒、营养不良、急性克山病等。此外还可预防感冒、冠心病等。[剂型]片剂：0.05g/片、0.1g/片。针剂：0.1g/2ml、05g/5ml、2.58/20m1。[临床新用途]1.治疗感冒(1)治疗方法：将维生素C片研成粉末，每侧鼻孔放入少许，随即卧床休息。(2)疗效：鼻孔放药后5分内，鼻孔内的浓稠鼻涕变稀而随鼻孔流出，第二天感冒症状完全消失。2.预防感冒(1)预防方法：每日口服维生素C18有预防感冒的作用；每日口服维生素C4—68，有治疗感冒的作用。(2)效果：国外对露营滑雪儿童进行试验：一组服用维生素Clg/日，连服1周。另一组服安慰剂。结果服药组感冒发病率仅为对照组的一半。3.治疗动脉粥样硬化维生素C可以防治动脉粥样硬化，其作用主要是降低血中甘油三酯和胆固醇，并对肝、肾的脂肪浸润有保护作用。动物实验表明，大剂量维生素C有降低血清胆固醇和减少粥样斑块形成的效果。机理系维生素C使胆固醇移向肝脏，通过激活肝脏的酶，促使胆固醇转化为胆酸从体内移出。(1)治疗方法：维生素CO.5—18，每日3次口服；或O.5—1g，每日1次静注，6个月为一疗程。(2)疗效：据报道，每日静注维生素C18，3天后可使50%以上的病人血清胆固醇下降，同时也可见p—脂蛋白降低。但也有报道，疗效不甚满意者。4.治疗慢性肝炎维生素C一般用于危重病人的支持疗法。近来采用大剂量维生素C治疗慢性肝炎取得显著疗效。维生素C能促进肝细胞再生及肝糖元的合成，增强肝脏合成蛋白的能力，加强肝脏解毒能力，促进新陈代谢和提高肝细胞抗病能力。(1)治疗方法：维生素C28，每日3次口服；或静脉注射2—58。疗程10一60天。(2)疗效：据报道采用静脉注射法(每日1次，5—10g静注，疗程总量70—32lg，疗程10~60天)，经治10例慢性肝炎患者，6例显效，3例有效，1例无效。5.治疗肝硬化(1)治疗方法：维生素C2g，每日3次口服，疗程为2—6个月。(2)疗效：经治12例肝硬化患者，其中7例胃纳差、乏力、腹胀、肝痛等症状基本消失，皮肤黏膜出血、浮肿好转，肝功能有不同程度的改善。其中5例黄疽患者，黄疽消退，黄疽指数全部降至正常。6.治疗胆道蛔虫症大剂量维生素C可以缓解胆绞痛和治疗胆道蛔虫症。作用机理大剂量维生素C可使胆道口括约肌松弛，胆汁排出增加，胆囊收缩增强，从而有利于胆道内蛔虫退回小肠，腹痛迅速消失。有学者认为：维生素C是酸性药物，肝脏是分布维生素C最多的器官，通过胆汁的分泌引起胆道内环境改变，蛔虫厌酸而退出胆道。(1)治疗方法：维生素C2g，每日3次口服；(2)疗效：用药1—2次后症状即获改善。7.治疗精神分裂症据近年来国内报道，采用大剂量维生素C治疗精神分裂症取得了较满意的效果。现已证实精神分裂症患者血液中维生素C含量比正常人低，而尿中排泄量却比正常人多。(1)治疗方法：维生素C1g，每日3次口服，或每日5一10g。少数病例可加服小剂量精神药物。疗程1—3个月。(2)疗效：经治84例各种精神分裂症(包括妄想型、抑郁型和青春型等)患者，治愈3例，显效21例，改善26例，无效34例。8.治疗麻风病美国有学者指出，麻风杆菌的主要营养物是黏多糖，而利用此营养物所必需的特异酶之一是p-葡萄糖醛酸贰酶，维生素C是这种酶的抑制剂，因此对麻风杆菌有抑制作用。另有学者认为，透明质酸是麻风杆菌的营养物质，维生素C能抑制麻风杆菌的营养必需酶p—葡萄糖醛酸甙酶，从而干扰对这种物质的利用。(1)治疗方法：维生素C0.5g，每日3次口服，连服4.5—24个月，同时配合氨苯砜治疗。(2)疗效：经治5例瘤型麻风患者，其中4例采用维生素C加服氨苯砜治疗，1例单独服用维生素C，结果5例患者麻风杆菌苗检全部转阴。9.治疗闭经和持续性无排卵症据国内报道，维生素C能促进人体诱发排卵，因此可用于治疗I度闭经和持续性无排卵症。对克罗米酚治疗无效的病例，可选用维生素C。治疗方法：维生素C0.2g，每日2次口服，连服2—4周。10.预防白内障预防方法：维生素C，日量300mg，维生素E日量100mg，长期服用。11.预防扁桃体摘除术后出血(1)预防方法：术前30分内，用维生素C500mg，加入20%或50%葡萄糖溶液40m1内，静脉注射；术后立即用维生素C1000mg，加入10%葡萄糖500m1中，静脉滴注。(2)效果：经试用105例扁桃体摘除术患者，全部患者在术后4—5小时均无出血现象，术后第2天复查，第3、7、10天再次复查，无一例出血及伤口感染。12.防治癌肿已知亚硝胺类物质能诱发癌肿。维生素C能与食物中的亚硝酸盐起作用，阻止亚硝酸胺的合成和亚硝酸复合物的形成。最近报道癌肿与透明质酸酶的释放有关，各种细胞的增殖，包括肿瘤细胞的增殖，均有赖于透明质酸酶的释放。维生素C可以抑制透明质酸酶的形成。维生素C有抑制磷酸二酯酶作用，从而提高组织细胞中cAMP的浓度，有利于肿瘤细胞恢复为正常细胞。此外，有人认为癌肿是一种维生素C缺乏症。使用大剂量维生素C可使晚期癌症患者平均生存时间延长4倍。因为阻碍恶性肿瘤生长的第一道屏障是细胞间基质，而维生素C是保持这道屏障结构完整所必需的。(1)治疗方法：维生素C3g，每日3次口服；或维生素C5g，每日2次口服。疗程1—2个月，最长为6个月。(2)疗效：经治57例肝癌、肺癌、胃癌等癌症患者，治疗结果显效12例，有效22例，无效23例。其中单独使用维生素C的有7例，均属全身情况较差，不适用化疗药物治疗的病人，经用维生素C后也有明显效果。

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