阵发性室性心动过速的家庭急救

http://www.100md.com 2001年4月8日 伽玛医生

     编者：辰宇

    阵发性室性心动过速，是临床上常见的快速心律失常。其临床特点是突然发作、突然停止，每次发作可持续几分钟、几小时甚至几天。心率多在每分钟160—220次。大多数患者在发作时出现心慌、头晕、面色苍白、神态紧张、心前区压迫感或疼痛，也有的感到恶心、呕吐、尿频，严重者甚至昏倒。

    〈阵发性室性心动过速的病因〉

    1.多见于器质性心脏病的患者如风湿性心脏病、冠心病、心肌病、心肌梗塞和甲亢患者。

    2.药物中毒如洋地黄、奎尼丁、锑剂等。另外，心脏手术、心导管检查也可以导致心动过速。

    3.功能性原因常见于无器质性心脏病的青年人，常因情绪激动、过度疲劳、烟酒过量所致。

    〈家庭应急处理〉

    1.阵发性室性心动过速是一种危急病症，极易导致心室停顿或心室颤动而死亡，因此必须争分夺秒地进行处理。

    2.阵发性室性心动过速，对于无明显器质性心脏病的人，如不经常发作，且发作短而无症状，可以不治疗，可用一些简单易行的方法，如深吸一口气并用力闭气，作恶心、呕吐动作，交替按摩一侧颈动脉窦等。若上述方法无效，应给予药物治疗。如异搏定、心律平、西地兰等。

    3.刺激迷走神经方法

    (1)压迫眼球，患者平卧，眼球向下，双眼闭合，用拇指在一侧眼眶下适当用力压迫眼球下部，以病人略感疼痛为度。

    (2)用压舌板或牙刷柄刺激咽部诱发呕吐，或深吸气后屏气，再用力呼气。

    (3)发作时也可针刺内关、合谷、心俞穴，可终止发作。如出现危险征象如休克、阿斯综合症、急性心力衰竭以及猝死时，应立即送医院抢救。

    摘自《现代家庭急救指南》, 百拇医药

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