哪些疾患适合用“光”刀
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伽玛医生
北京医院放疗科刘原照
立体定向放射治疗的适应症主要包括非功能性神经外科疾病、功能性神经外科疾病和颅外肿瘤。
1.颅内良性肿瘤脑膜瘤：手术为主要治疗方法。对于手术风险大，术后明显残留者，可行立体定向放射治疗。瑞典卡洛琳斯卡医院治疗131例脑膜瘤，局部控制率达92.4%。
垂体瘤及颅咽管瘤：立体定向放射治疗为辅助治疗手段。
听神经瘤：对于肿瘤直径小于25mm者更具有优越性。疗后听神经及面神经损伤率均低于手术方法。
2.颅内恶性肿瘤脑转移瘤：根据病人的全身情况，从改善病人的生活质量，延长生存期和避免不必要的消费等方面综合考虑适应症如下：①转移瘤直径小于3～4cm，数目小于3～4个；②KPS评分大于50分；③预计生存期大于3个月；5没有严重的颅内高压者。多肿瘤中心研究表明：脑转移瘤病人不治疗的中位生存期仅为1～3个月，采
用普通全脑放疗的为3～6个月；采用立体定向放射治疗的为9～12个月。
胶质瘤：立体定向放射治疗是手术及放疗的重要补充。可用于“清洗”手术切除后的“瘤床”即肿瘤残存边缘。美国三家医院治疗115例胶质瘤，术后立体定向放射治疗与术后普通放疗比较，平均生存期增加高12个月。
3.颅内血管疾病动静脉畸形：与手术、栓塞配合，明显提高治愈率。2年完全闭合率达70～80%。
海绵状血管瘤：目前对其治疗尚有争议。
颈静脉球瘤：仅有少数病例报道。
功能性神经外科疾病
三叉神经痛：不少学者报道取得较好的近期疗效。
帕金森氏病：对于长期服用药物仍进行性发展者，采用立体定向放射治疗帕金森氏病引起的震颤，有效率达80～90%。
癫痫：仅有少数病例报道。
颅外肿瘤鼻咽癌：放射治疗为主要治疗手段。对于放疗后仍有残留者，可辅以立体定向放射治疗。
眼球脉络膜黑色素瘤：对于肿瘤直径小于10mm者疗效较好。
体部肿瘤：对有明确病灶的晚期肿瘤病人有一定的姑息治疗作用，如不能手术的肺癌、肝癌、胰腺癌等。
转自中国肿瘤网, 百拇医药
立体定向放射治疗的适应症主要包括非功能性神经外科疾病、功能性神经外科疾病和颅外肿瘤。
1.颅内良性肿瘤脑膜瘤：手术为主要治疗方法。对于手术风险大，术后明显残留者，可行立体定向放射治疗。瑞典卡洛琳斯卡医院治疗131例脑膜瘤，局部控制率达92.4%。
垂体瘤及颅咽管瘤：立体定向放射治疗为辅助治疗手段。
听神经瘤：对于肿瘤直径小于25mm者更具有优越性。疗后听神经及面神经损伤率均低于手术方法。
2.颅内恶性肿瘤脑转移瘤：根据病人的全身情况，从改善病人的生活质量，延长生存期和避免不必要的消费等方面综合考虑适应症如下：①转移瘤直径小于3～4cm，数目小于3～4个；②KPS评分大于50分；③预计生存期大于3个月；5没有严重的颅内高压者。多肿瘤中心研究表明：脑转移瘤病人不治疗的中位生存期仅为1～3个月，采
用普通全脑放疗的为3～6个月；采用立体定向放射治疗的为9～12个月。
胶质瘤：立体定向放射治疗是手术及放疗的重要补充。可用于“清洗”手术切除后的“瘤床”即肿瘤残存边缘。美国三家医院治疗115例胶质瘤，术后立体定向放射治疗与术后普通放疗比较，平均生存期增加高12个月。
3.颅内血管疾病动静脉畸形：与手术、栓塞配合，明显提高治愈率。2年完全闭合率达70～80%。
海绵状血管瘤：目前对其治疗尚有争议。
颈静脉球瘤：仅有少数病例报道。
功能性神经外科疾病
三叉神经痛：不少学者报道取得较好的近期疗效。
帕金森氏病：对于长期服用药物仍进行性发展者，采用立体定向放射治疗帕金森氏病引起的震颤，有效率达80～90%。
癫痫：仅有少数病例报道。
颅外肿瘤鼻咽癌：放射治疗为主要治疗手段。对于放疗后仍有残留者，可辅以立体定向放射治疗。
眼球脉络膜黑色素瘤：对于肿瘤直径小于10mm者疗效较好。
体部肿瘤：对有明确病灶的晚期肿瘤病人有一定的姑息治疗作用，如不能手术的肺癌、肝癌、胰腺癌等。
转自中国肿瘤网, 百拇医药